г.Москва,ул.Маршала Василевского дом 13 корпус 3            
     +7(499) 341-41-14        

Блог

Транскраниальная магнитная стимуляция болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона является возрастным, хроническим заболеванием головного мозга человека. При данном заболевании отмечается повреждение и смерть дофаминергических клеток чёрной субстанции, бледного шара, полосатого тела и других структур ЦНС. Болезнь названа по имени британского врача Джеймса Паркинсона, который написал «Эссе о дрожательном параличе». Основные симптомы болезни Паркинсона: дрожание, изменение тонуса мышц, снижение подвижности, постуральная неустойчивость, нарушение речи, депрессии и др. Для диагностики БП применяют неврологический осмотр, МРТ, миографию, электроэнцефалографию, вызванные потенциалы, биохимические анализы.

 

Из медикаментозного лечения, для коррекции двигательных нарушений, наиболее часто используют различные варианты леводопы в комбинации с ингибиторами ДОФА, КОМТ, ингибиторы МАО и агонисты дофаминовых рецепторов. Однако у таких препаратов много побочных эффектов и осложнений, со временем возникает привыкание и эффекты снижаются. Поэтому применяются альтернативные методы лечения связанные со стимуляцией дофаминергических клеток. Нейростимуляция может проводиться с использованием вживленных при операции в мозг стимуляторов или неинвазивно при помощи транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС).

 

Еще в 2004 году французские врачи показали положительное влияние транскраниальной магнитной стимуляции двигательной коры при симптомах паркинсонизма. На результаты влияют характеристики стимуляции, стадия заболевания, длительность лечения. Исследователями из Канады показано что ТМС в проекции контралатеральной моторной коры может существенно улучшать почерк у пациентов с болезнью Паркинсона (БП). А китайские ученные применяют данную методику для улучшения ходьбы у таких пациентов. В Японии довольно широко использую ТМС при болезни Паркинсона для устранения патологических симптомов данного заболевания. Особенно хорошие результаты они получают при комплексном лечении с использованием методов физической реабилитации.

 

В США уже несколько лет успешно применяются транскраниальную магнитную стимуляцию для лечения депрессий и других психологических нарушений при БП. Это позволяет существенно улучшать качество жизни без применения антидепрессантов и психотропных препаратов, которые могут вызывать прогрессирование заболевания. Показаны положительные изменения со стороны речи.

 

Для эффективного использования ТМС у пациентов с болезнью Паркинсона необходимо не только наличие современной диагностической и лечебной базы, специального оборудования, но главное большой научный и практический опыт по стимуляции мозга, глубокие знания нейрофизиологии и неврологии.

 

Lefaucheur JP, Drouot X, Von Raison F, Ménard-Lefaucheur I, Cesaro P. Improvement of motor performance and modulation of cortical excitability by repetitive transcranial magnetic stimulation of the motor cortex in Parkinson’s disease. Clin Neurophysiol. 2004 Nov;115(11):2530-41.

 

Kodama M, Kasahara T, Hyodo M, Aono K, Sugaya M, Koyama Y, Hanayama K, Masakado Y. Effect of low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation combined with physical therapy on L-dopa-induced painful off-period dystonia in Parkinson’s disease. Am J Phys Med Rehabil. 2011 Feb;90(2):150-5

 

Shirota Y, Ohtsu H, Hamada M, Enomoto H, Ugawa Y. Сlinical study from Japan and its reflections: a multicenter study on repetitive transcranial magnetic stimulation therapy for Parkinson disease. Nihon Naika Gakkai Zasshi. 2013 Apr 10;102(4):1010-6.

 

Mak MK. Repetitive transcranial magnetic stimulation combined with treadmill training can modulate corticomotor inhibition and improve walking performance in people with Parkinson’s disease. J Physiother. 2013 Jun;59(2):128.

 

Randhawa BK, Farley BG, Boyd LA. Repetitive transcranial magnetic stimulation improves handwriting in Parkinson’s disease. Parkinsons Dis. 2013.

 

Комментарии профессора Р.Ф.Гимранова.

«На сегодняшний день ТМС используют для диагностики и лечения болезни Паркинсона во многих странах мира. Транскраниальную магнитную стимуляцию для лечения таких больных мы начали использовать в 1993 году, одними из первых в мире. На сегодняшний день нами накоплен огромный опыт в такой терапии (более 4 тыс. больных). Наиболее высокие эффекты возможны только при индивидуально подобранной стимуляции, в сочетании с другими методами лечения. Мы согласны с мнением западных медиков, что для успешного применения ТМС для лечения БП нужно готовить специалиста не менее 5-6 лет после окончания института».

 

 

 

ПЕРЕЙТИ К СПИСКУ ВСЕХ НОВОСТЕЙ

 

Поделиться этой записью

Пожалуйста заполните обязательные поля!