Деменция, старческое слабоумие, маразм
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Деменция (dementia – безумный), патологический процесс в головном мозгу, возникающий вследствие повреждения нейронов. Причины этого явления разные: сосудистые, метаболические, органические. Патология характеризуется ухудшением когнитивных, познавательных функций: речи, мышления, памяти, интеллекта, понимания новой информации, изменениями характера.
После установления диагноза, больной нуждается в помощи как со стороны родных и близких, так и со стороны медиков [1].
В мире насчитывается более 40 миллионов людей, страдающих таким заболеванием. К 2050 годам, эта цифра перевалит за 100 миллионов. Пессимистический прогноз связывают с общим старением населения. И большей распространённостью факторов риска развития деменции.
Содержание статьи:
Причины и провоцирующие факторы
Старческую деменцию (senilis – старческий) в быту называют старческим маразмом. Однако, кроме возрастной деградации, деменция может становиться результатом других болезней:
- атеросклероза сосудов мозга;
- СПИДа;
- инфекционного и токсического энцефалита;
- повреждения внутренних органов (почек, печени);
- интоксикации алкоголем, наркотиками, ядами.
Опубликованные в апреле 2013 года МРТ данные в журнале «The Journal of Alzheimer’s Disease» указывают, что на развитие деменции влияют не только факторы высокого риска инсульта – гипертония, диабет, но и наличие бляшек и других очаговых изменений в мозге. Часто ранними предвестниками этого заболевания могут быть различные проявления депрессии и изменения характера, поведения [2].
Надо учитывать, что человек не только утрачивает ранее приобретённые навыки, знания. Существенно ухудшается или даже теряется способность к обучению и приобретению новых навыков.
На самых ранних этапах возникновения болезни, диагноз может поставить только опытный невролог.
Принципы диагностики и лечения
Важно вовремя заметить признаки неблагополучия. Тогда у врачей больше времени и ресурсов для своевременной диагностики когнитивных расстройств. Больше шансов найти причину, остановить прогрессирование болезни.
Установив причину деменции, нужно составлять курсы комплексной патогенетической и этиотропной терапии. Без этого невозможно добиться положительных результатов. Важна коррекция артериального давления, уровня сахара в крови, холестерина, витаминов, тестостерона и эстрогенов и т.д.
Нельзя забывать о регулярной физической и интеллектуальной активности. Соблюдаем режим питания (витамины группы В, Е, антиоксиданты) и отдыха (полноценный сон, прогулки).
Алкоголь и курение должны быть полностью исключены.
Тренировки когнитивных функций мозга достигаются игрою в шахматы, разгадыванием кроссвордов и головоломок. Актуально чтением книг, общение с другими людьми, заучивание стихов, иностранных слов.
Активную профилактику и лечение важно начинать на начальных этапах возникновения болезни. Именно в этой стадии можно рассчитывать на хорошие клинические результаты, и затормозить дальнейшее развитие заболевания.
Комментарии профессора Р.Ф. Гимранова.
Проблема деменции затрагивает не только самих больных, но и их семьи.
Странные и неадекватные поступки на начальных этапах заболевания, рассматриваются родственниками как проявления характера, капризов. Но игнорировать их не стоит. К примеру, лёгкая депрессия может оказаться ранним симптомом деградации личности [3].
Своевременная диагностика проблемы, а затем правильное лечение и профилактика, позволяют в корне изменить ситуацию. А главное – затормозить дальнейшее развитие патологического процесса. В Клинике Восстановительной Неврологии много лет успешно проводим стимуляцию мозга в комплексе со стандартной терапией у таких больных.
Литературные источники
- ^Frances B., Claire G., Katie S., Greta R., Carol B., Louise R., Elaine McNeilly, Steve I. «Psychosocial Factors That Shape Patient and Carer Experiences of Dementia Diagnosis and Treatment: A Systematic Review of Qualitative Studies». PLoS Medicine, 2012.
- ^David A. M., Prabha S., Vladimir K., Pushpa V., Nathan ., Linda M., Karen J., Helen L., Susan Y., Jorge R., Gary W. «Vascular Risk and FDDNP-PET Influence Cognitive Performance». Journal of Alzheimer’s Disease. Volume 35, Number 1, 2013.
- ^Richard E., Reitz C, Honig L.H., et al. «Late-Life Depression, Mild Cognitive Impairment, and Dementia». Archives of Neurology, 2012.