ЭКГ при ВСД
Невролог;
Стаж - 10 лет;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе
Вегетососудистая дистония (ВСД) или нейроциркуляторная дистония (НЦД) – термины-синонимы. Обозначают один и тот же комплекс расстройств регуляции деятельности со стороны органов дыхания, сердца и сосудов. Реже – других систем.
В Клинике восстановительной неврологии консультируют, проводят полную диагностику и лечение пациентов с ВСД и НЦД более 25 лет.
В задачи вегетативной нервной системы входит поддержание гомеостаза – оптимальных параметров жизненных показателей. Это давление, сердечная деятельность, тонус сосудов, пищеварение и т.д. Также она выполняет адаптационно-трофическую функцию.
Содержание статьи:
Анатомическая и функциональная характеристика
В составе вегетативной нервной (ВНС) системы выделяют центральный (в спинном мозгу) и периферические отделы (в грудной, брюшной полости). Оптимальная функция органов поддерживается балансом между симпатическим и парасимпатическим компонентами ВНС.
Проявления дисбаланса, ВСД
Со стороны сердечно-сосудистой системы, пациенты как правило, жалуются на такие явления:
- учащённое сердцебиение;
- боли в области сердца различного характера (колющие, распирающие, жгучие, простреливающие и т.д.) без чёткой связи с физической нагрузкой;
- указывают на взаимосвязь с переменой погоды;
- предшествующие психоэмоциональные перегрузки;
- повышенное артериальное давление и, чаще, «прыгающее», лабильное АД;
- ощущение перебоев в работе сердца, «замирания», «остановки и трепета».
Схожие жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы предъявляют и пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС). Однако при таких заболеваниях имеются свои различия в характере жалоб, времени возникновения, связи с физической нагрузкой, продолжительностью боли и реакцией на терапию.
ВСД считается функциональным и менее опасным состоянием, нежели ИБС. Поэтому, учитывая схожесть жалоб, эти две патологии необходимо чётко верифицировать.
Роль рутинной ЭКГ в диагностике ВСД, ИБС
Предварительно отличить ИБС от ВСД, квалифицированный врач способен при сборе анамнеза и осмотре пациента. Однако для верификации диагноза требуется инструментальное обследование.
В ряду первых – электрокардиограмма (ЭКГ). Данные рутинной ЭКГ покоя, ЭКГ-мониторинга (Холтеровского) и ЭКГ при нагрузочных пробах предоставляют важную информацию для врача.
Определиться с диагнозом помогают характеристики ЭКГ:
- нарушения сердечного ритма (тахи- или брадикардия, экстрасистолы, пароксизмальные тахикардии и др.);
- проводимости импульса по проводящей системе сердца (внутрипредсердные и внутрижелудочковые блокады, СА- и АВ-блокады);
- признаки нарушения кровоснабжения (ишемии) миокарда.
Регистрация ЭКГ покоя является обязательной и неотъемлемой частью диагностического поиска, динамического наблюдения и оценки качества лечения пациентов с ишемической болезнью сердца и вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонией.
Продвинутая ЭКГ-диагностика
При необходимости, применяют углублённые электрокардиографические методики. В кардиологической практике существует множество функциональных проб.
В результате провоцируются патофизиологические состояния. И, как следствие, становится заметной патология скрытая, скомпенсированная в покое.
Практическая значимость и распространённость функциональных проб весьма различны. Есть широко применяющиеся в лечебных учреждениях (например, пробы с динамической нагрузкой). Существуют и такие, которые ставятся в специализированных лабораториях.
Точная и своевременная постановка диагноза, в конечном итоге, определяет прогноз для здоровья и жизни пациента.
