Энцефалопатия – когда мозг страдает
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Термин «энцефалопатия» образовался от двух латинских слов: encephalon – головной мозг и pathos – страдание, болезнь. Возникает такая болезнь вследствие ишемии, гипоксии и некроза нервных клеток, проводящих систем головного мозга.
Содержание статьи:
Причины и разновидности
Энцефалопатия выступает как опасный результат развития врождённых или приобретённых заболеваний, травм головы и других патологических состояний [1].
Распространены все же сосудистые причины.
При хроническом нарушении питания головного мозга кровью, или проблемами с оттоком крови и ликвора, возникает сосудистая энцефалопатия.
Дисциркуляторная обусловлена атеросклерозом, гипертонической болезнью, венозными дисфункциями, вторичной гипертензией ликвора и т.д.
Симптомы, проявления
Больные жалуются на ухудшение памяти, снижение когнитивных функций, работоспособности. Описывают проблемы со сном, апатию, утомляемость. Часто имеют место головные боли, раздражительность, шум в ушах, эпизоды головокружения.
Осмотр врачом невропатологом может выявлять нарушения координации, изменение тонуса мышц, нистагм, вегетативные нарушения, ухудшение слуха и зрения. Также возможны парабульбарные и паркинсонические синдромы [2].
Диагностика
Диагноз ставится на основании анамнеза (наличие хронических заболеваний, травмы, интоксикации) и данных инструментальных методик.
Информативны:
- МРТ и КТ;
- ЭЭГ – электроэнцефалография;
- ВП – вызванные потенциалы (зрительные, слуховые, соматосенсорные);
- ЭКГ – электрокардиограмма;
- анализы крови и мочи, ликвора.
По итогам обследования формируется картина болезни, масштабы энцефалопатии, вычленяется её причина. И назначается терапия.
Лечение
Терапию нужно направлять на устранение причины энцефалопатии и попутно – коррекцию симптомов.
Из медикаментозной терапии используют препараты, улучшающие метаболизм и кровообращение мозга:
- ноотропы;
- аминокислоты;
- витамины A, Е, В, C;
- ангиопротекторы;
- антиагреганты;
- биостимуляторы;
- антиоксиданты.
Результативны, при правильном использовании, методы физиотерапии. Такие, как массаж и ЛФК, рефлексотерапия и дыхательная гимнастика, пешие прогулки и плавание [3].
Прогноз заболевания зависит, главным образом от степени поражения мозга. Разумеется, значение имеет и причина энцефалопатии.
Как правило, доступные нам методы помогают как минимум остановить прогрессирующую гибель нейронов.
Редко – повернуть вспять течение болезни.
Комментарии профессора Р.Ф. Гимранова.
Энцефалопатия в нашей стране распространена широко. К сожалению, часто эта болезнь диагностируется на поздних стадиях. А до этого (нередко и после установки диагноза), лечится неправильно, неполноценно.
На ранних стадиях возможно не только приостановить развитие патологического процесса, но и успешно восстанавливать функции мозга.
В нашей клинике после всесторонней диагностики используем комплексный подход. Кроме уколов и капельниц, применяем физиолечение: рефлексотерапию, массаж, ЛФК, методику биорезонанса и прямые стимуляции мозга.
И проводим терапию основного заболевания. После этого определяемся с профилактикой. Именно такой подход и позволяет нам достигать стабильных результатов у пациентов с разными формами энцефалопатии.
Список литературных источников
- ^Stevens, Robert D, and Peter J Pronovost. “The spectrum of encephalopathy in critical illness.” Seminars in neurology 26,4 (2006): 440-51.
- ^Levin, Johannes et al. “The Differential Diagnosis and Treatment of Atypical Parkinsonism.” Deutsches Arzteblatt international 113,5 (2016): 61-9.
- ^Yu, Jin et al. “Impact of nutrition on inflammation, tauopathy, and behavioral outcomes from chronic traumatic encephalopathy.” Journal of neuroinflammation 15,1 277. 24 Sep. 2018.