г.Москва,ул.Маршала Василевского дом 13 корпус 3                +7(495) 201-55-03        

Блог

Эпидуральные гемотомы

Эпидуральной гематомой называют накопление крови в полости, которая возникает между костьми и церебральной оболочкой. Полость возникает вследствие травматического воздействия и повреждения целостности кровяного сосуда. Подразделяется на внутричерепную и спинальную, в зависимости от места возникновения. Своевременный и правильный диагноз может поставить при консультации невролог и нейрохирург.

После возникновения и вследствие накопления крови в образовавшейся полости часто наблюдается отслоение твердой церебральной оболочки от костей черепной коробки. Редко имеет место среди пациентов моложе 2-х и старше 60-ти лет. Так как у людей данных возрастных групп строение расположения церебральной оболочки не позволяет возникать полостям, ввиду ее очень плотного прилегания к костям.

эпидуральная гематомаСогласно статистике, из всего многообразия черепно-мозговых травм эпидуральная гематома возникает в 1-1,5 % случаев. При этом — в тяжелых случаях ЧМТ — гематома бывает в 9% от общего количества случаев. Группой риска считается возрастная категория 16-25 летнего возраста, 75% из которых – это мужчины. Так как именно эта категория наиболее подвержена всякого рода травматизму.

Свойственное заболеванию периодическое нарушение и пропадание сознания сопровождается повышенным давлением. Специфика заболевания предполагает одновременное участие в лечении специалистов нескольких направлений деятельности: травматологии, неврологии, хирургии.

Причины

Основной причиной является полученная травма. При этом воздействие на пораженную область могло производиться, как вследствие нанесения удара твердым предметом по неподвижному телу, голове, так и наоборот: телом в движении о неподвижный предмет.

Наиболее подвержены подобному травматическому воздействию височная и теменная области. Средний диаметр полости гематомы составляет около 8 см., объем жидкости, которая накапливается, составляет 80-120 мл., а иногда может достигать 350 мл.

Симптомы

Для заболевания характерны периодические потери сознания, чередующиеся с моментами небольшого просветления, сопровождающиеся ослаблением всего организма, резкой болью в области головы. Затем снова наступает провал, усиливается головная боль, может появиться тошнота и рвота.

Стремительное отключение сознания может достигать состояния непродолжительной комы. Среди страдающих недугом бывают случаи отсутствия светлых промежутков вообще, но подобное случается редко и характерно для ЧМТ тяжелых форм.

Диагностика

Осуществляется специалистами в области неврологии и нейрохирургии с обязательным участием врача – травматолога, согласно анамнезу и свойственным заболеванию клиническим признакам: расстройству сознания, мидриазу, брадикардии и прочим. Для диагностирования успешно применяется Эхо – ЭГ, МРТ и КТ. Гематома также может быть диагностирована и подтверждена вследствие проведения церебральной ангиографии.

Лечебные процедуры

При незначительных размерах поражения, и когда накопленная жидкость по объему не превышает 50 мл, с отсутствием яркой симптоматики, применяется консервативное лечение при строгом наблюдении врача. Однако в преобладающем множестве эпизодов не обходиться без хирургического вмешательства. При этом для начала, через небольшое отверстие в черепной коробке производят аспирацию жидкости. После снижения церебральной компрессии осуществляют дальнейшую трепанацию, во время которой удаляют гематому, проводят процедуры заживления нарушенного кровоточащего сосуда.

На последующих стадиях, с целью улучшения заживления, используют средства для рассасывания остатков гематомы. Для улучшения кровообращения в мышцах и поднятия общего тонуса назначают комплекс лечебной физкультуры.

Поделиться этой записью

Добавить комментарий

Пожалуйста заполните обязательные поля!


Соглашение

Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных