Головокружение
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Неприятные ощущения в области головы знакомы едва ли не каждому жителю Земли. Приступы сильного, резкого головокружения внутри головы, напоминающие по интенсивности состояние опьянения или при лёгкие неприятные ощущения при изменении положения тела хотя бы раз случались у каждого.
Как правило, вертиго – временное явление, которое спустя минуты проходит. Однако бывает, что подобный приступ – сигнал о развитии сложного тяжёлого заболевания или даже критического состояния, которое требует немедленной медицинской помощи [1].
Изначально нужно разобраться, отчего бывает и с чем может быть связано сильное головокружение, почему возникают такие ощущения в области головы, что делать в такой ситуации и какой врач лечит чувство кружения.
Это один из самых распространённых симптомов, возникающих самостоятельно или под влиянием расстройств здоровья организма. Прежде чем решить, отчего и чем лечить человека, нужно понять признаком чего может быть системное или несистемное головокружение, и поставить диагноз.
Распространённые системные (затрагивающие вестибулярную систему организма) и несистемные причины:
- реакция на некоторые лекарственные препараты [2];
- пассивное курение, употребление никотина в каком-либо формате;
- склонность к чрезмерному употреблению алкогольных напитков;
- пониженное содержание глюкозы в крови, продолжительное голодание;
- патология внутреннего и среднего уха, инфекции, воспаление, новообразования доброкачественные или злокачественные;
- патология головного мозга: опухоли, нарушения кровообращения (инфаркт мозга) – это то, о чём говорит головокружение ночью во время сна;
- травмы позвоночного столба, шейного его отдела;
- остеохондроз позвоночника, нарушающий проходимость сосудов головного мозга;
- анемия (малокровие) вследствие кровопотери, болезней организма;
- физическая или психоэмоциональная усталость;
- стресс, приступ панической атаки;
- травмы головы, последствия перенесённых ЧМТ;
- дегенеративные поражения, болезнь Паркинсона, Альцгеймера;
- гормональные изменения у женщин в период полового созревания, определённых дней цикла, наступления беременности или менопаузы;
- реакция на поездки на транспорте, аттракционе или морскую болезнь (укачивание).
Всего известно 80 с лишним причин.
Установить, почему может постоянно, всё время кружиться голова, когда закрываешь глаза, или иногда на протяжении нескольких дней периодически возникать чувство, что шатает при наклоне головы вниз, можно, если проверить весь организм. Хотя главное внимание, конечно, уделяется состоянию головного мозга.
Симптомы
Понять, что делать, если у человека сильно и часто кружится голова и шатает постоянно, когда он ложится или встаёт, можно, установив причину возникновения вертиго. Навести на правильную мысль, невролога способны сопутствующие приступу проявления.
Опасными симптомами считаются:
- резкая повышенная потливость;
- ощущение вращения тела в пространстве с потерей координации движений, падениями;
- онемение лица и губ, нарушения речи;
- сильный звон в ушах;
- двоение в глазах;
- взявшееся ниоткуда сильное чувство страха, чувство надвигающейся смерти;
- потемнение в глазах или мелькание мушек;
- головная боль в сочетании со рвотой, помрачением сознания;
- резкое повышение артериального давления;
- чувство, что вы начинаете задыхаться;
- ощущение резкого похолодания в руках и ногах, даже если вокруг жаркая погода.
О серьёзности приступа говорит положение тела в пространстве. Если человек чувствует вертиго, но стоит вертикально, не держась за опору, скорее всего опасности нет.
В случае падения и невозможности встать, критически нужна неотложная медицинская помощь.
Не пытайтесь самостоятельно определить, что это может быть, когда несколько дней подряд или целый день резко кружится голова и ведёт в сторону от движений, если начинаются резкие приступы [3].
Чтоб разобраться в ситуации, обратитесь к профессионалам.
Диагностика
Люди нередко задаются вопросом, к какому врачу обращаться, если при движении, смене положения тела, немного даже во сне или во время лежания кружится голова, не понимая, почему это происходит.
Очевидным решением станет поход к терапевту, который проведёт предварительный осмотр и направит пациента на анализы, консультацию с врачом соответствующего профиля.
Можно также проконсультироваться напрямую с опытным неврологом. Для этого не обязательно ехать в клинику: есть возможность пройти консультацию онлайн.
Диагностические мероприятия при очном визите по поводу головокружения:
- врачебный осмотр пациента и подробный опрос;
- консультации кардиолога, отоларинголога, офтальмолога;
- МРТ головного мозга;
- УЗИ сердца, электрокардиограмма, суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
- анализы крови, уровня гормонов;
- рентген, КТ шейного отдела позвоночника;
- изучение состояния сосудов, питающих мозг методом транскраниальной допплерографии;
- специализированные тесты, позволяющие выявить отклонения в работе вестибулярного аппарата [4].
Если каждый день, утром или вечером, или только иногда при наклоне всё плывёт перед глазами или без причины сильно кружится голова, как будто пьяная, человека шатает, то обращение к врачу не стоит откладывать. С большой вероятностью, имеет место серьёзное заболевание.
Лечение
Решая, к какому врачу обращаться, чтобы найти лечение от длительного или постоянного, частого или лёгкого головокружения, не имеющего других симптомов, с неизвестной причиной происхождения, опирайтесь на профессионализм доктора.
Избавить человека от вертиго можно, но для этого нужно выявить и устранить его причину. Результат показывает комплексный подход: комбинация медикаментозного и нелекарственного компонентов. Схема составляется для каждого пациента, по результатам обследования.
В зависимости от того, чем именно вызвано недомогание, назначаются лекарственные препараты разнонаправленного действия:
- улучшающие кровоснабжение мозга, расширяющие сосуды и разжижающие кровь, для того чтобы мозг получал необходимое количество кислорода;
- ноотропные препараты, активирующие резервы нейронов;
- заместительная гормональная терапия в случае эндокринных болезней и расстройств;
- седативные препараты при выявлении психогенного головокружения.
Когда приступы ситуационные, человеку прописывают средства, принимаемые по потребности. Например, при поездках в транспорте.
В дополнение к лекарствам, врач может назначить:
- сеансы массажа, направленные на воротниковую зону и шею, улучшая кровоснабжение мозга;
- физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, магнитотерапия вихревыми полями;
- мануальную терапию и другие подобные практики;
- рефлексотерапию, иглоукалывание;
- комплексы лечебной физкультуры, составленные с учётом выявленной патологии, состояния пациента.
Только после тщательного изучения врачом, можно понять, что такое ваше головокружение и отчего оно происходит. А значит, – подобрать правильное лечение, которое не навредит [5]. Поэтому очень опасно при таких симптомах заниматься самолечением.
В отдельных случаях консервативное лечение не даёт ожидаемого результата. Тогда пациенту назначают операцию, если дефект можно исправить таким путём.
Самопомощь
Приступ плохого самочувствия может застать человека в любой момент. Главное – не запаниковать и попробовать самостоятельно себе помочь:
- Отойдите от людей, особенно если приступ случился в месте их скопления и активного перемещения.
- Зафиксируйте взгляд на неподвижном объекте или наклонитесь к коленям. Дождитесь ослабления симптомов, потом вставайте.
- Присядьте, выбрав место с постоянным доступом свежего или кондиционированного воздуха.
- Попробуйте понять, отчего начала сильно кружиться и плыть голова на несколько секунд, постоянно или периодически возникает такое состояние, что может стать причиной ухудшения состояния.
- Выпейте несколько глотков холодной воды. При необходимости, смочите ею лицо.
- Съешьте что-нибудь сладкое, если возникло ощущение, что голова как будто кружится, но не кружится. Возможно, у вас возник недостаток глюкозы.
- Постарайтесь не совершать резких движений после приступа. Идите плавно и медленно, не наклоняя голову.
Подробнее почитать о мерах самопомощи при головокружении, можно в отдельной статье на сайте Клиники.
Как помочь при вертиго
Если вы стали свидетелем, когда у другого человека сильно кружится голова, его постоянно шатает при резких движениях, тогда попытайтесь выяснить, отчего это может быть, чтобы решить, что делать, если рядом не окажется врача.
Такого человека нужно вывести из толпы, усадить и дать пространство для того, чтобы ему легче дышалось. Оценив состояние сознания, принимайте решение – вызывать ли скорую помощь.
Неотложное медицинское вмешательство необходимо человеку, почувствовавшему головокружение, в таких ситуациях:
- Выраженное проявление симптома, мешающее действовать и передвигаться.
- Если во время приступа у человека нарушилось зрение.
- Появилось чувство тошноты, рвота.
- Произошла потеря сознания.
- При потере чувствительности в одной или нескольких конечностях.
- Если черты лица резко исказились и человек не может избавиться от гримасы. Признак инсульта – непроизвольное опущение одного века, угла рта.
- Когда возникло чувство удушья, боли в области грудной клетки.
- Если у человека дрожат руки и ноги, он чрезмерно потеет, у него учащено сердцебиение.
Быстрая реакция окружающих и вызов скорой помощи в данных случаях – залог жизни и будущего здоровья человека [6].
Профилактика
Когда для кружения головы не выявлено патологической причины, вернуть себя в норму можно без сложных средств. А ежедневное соблюдение ряда советов, поможет не задаваться вопросом, что делать, если резко закружилась голова, и почему это случилось.
Рекомендуемые профилактические меры:
- Ограничить употребление поваренной соли и напитков, содержащих кофеин. Отказаться стоит не только от всех видов кофе, но и от энергетиков.
- Сократить употребление алкогольных напитков.
- Отказаться от курения, любого варианта поступления никотина в организм. Речь не только о сигаретах, но и об устройствах, нагревающих табак, вейпах, снюсах и прочих составах.
- Создать условия для хорошего сна, так как инсомния (бессонница) может приводить к хроническому вертиго. Использовать ортопедический матрас и подушки.
- Включить спорт в ежедневное расписание. Помогает, когда синдром головокружения возникает при наклоне, без других симптомов, и долго не проходит. Полезно будет ежедневно делать любительские комплексы упражнений, регулярно посещать бассейн.
- Нормализовать питание. Привести в баланс суточную потребность и поступление питательных веществ, витаминов, минералов. Следовать норме каждый день, не сокращая её и не перебарщивая.
- Избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных, интеллектуальных нагрузок.
- Нормализовать режим работы и отдыха. Спите ежедневно по 8 часов ночью. Пробыв без сна, будет сложно осознать свою проблему. Например, как понять, что кружится голова и что сделать, чтобы она не кружилась.
- Хотя бы раз в год проходить обследование у врача и следить за своим здоровьем, не допускать затяжных болезней.
Соблюдая эти простые правила, вы не только избавитесь от неприятных симптомов, но и значительно улучшите качество жизни, свой внешний вид, почувствуете себя более счастливым человеком.
Если возникают приступы неустойчивости, можно проконсультироваться с опытным неврологом без поездки. Для этого воспользуйтесь сервисом онлайн-консультации Клиники Восстановительной неврологии.
Комментарий профессора Р.Ф. Гимранова
У наших пациентов с патологией нервной системы и позвоночника часто наблюдаются головокружения.
Попытки устранить это симптом без лечения основного заболевания практически не дают существенных положительных эффектов.
Поэтому мы применяем комплексный подход в терапии, после всестороннего обследования больного. Также мы обращаем внимание на профилактику заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы, позвоночника.
Список использованной литературы
- ^ Gurley, Kiersten L, and Jonathan A Edlow. “Acute Dizziness.” Seminars in neurology 39,1 (2019): 27-40.
- ^ Starrs, Mary E, and Onur M Yenigun. “Metronidazole, an Uncommon Cause of Dizziness and Ataxia in the Emergency Department: A Case Report.” Clinical practice and cases in emergency medicine 5,2 (2021): 239-241.
- ^ Flourou, Christina et al. “A 52-Year-Old Man With Vertigo: A Common Symptom or an Urgent Syndrome?.” Journal of medical cases 11,7 (2020): 221-223.
- ^ Post, Robert E, and Lori M Dickerson. “Dizziness: a diagnostic approach.” American family physician 82,4 (2010): 361-8, 369.
- ^ Spiegel, Rainer et al. “Treatment of dizziness: an interdisciplinary update.” Swiss medical weekly 147 w14566. 27 Dec. 2017.
- ^ Bruun, Marie et al. “Akut svimmelhed hos den neurologiske patient” [Acute vertigo of neurological origin]. Ugeskrift for laeger 175,45 (2013): 2709-11.