Инсульт у молодых
Невролог;
Стаж - 10 лет;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе
В молодом возрасте могут быть ишемические инсульты тоже, а не только у пожилых людей после 60 лет. В общем количестве ишемических инсультов (ИИ) у молодых наблюдаются в 5-15 %. Это не только медицинская проблема, но и социально-экономическая, так как эти пациенты заболевают в наиболее активном, трудоспособном возрасте.
Возникновение и протекание данного заболевания у молодых людей и лиц старшего возраста имеют существенные различия, также как и лечение, реабилитация и профилактика отличаются.
Содержание статьи:
Причины
Инсульт у молодых людей может быть вызван различными механизмами, в том числе атеросклерозом, кардиоэмболией, малососудистой болезнью, диссекцией сосудов, наследственными или приобретёнными тромбофилиями и редкими моногенными расстройствами. [1]
Чаще всего инсульты у молодых возникают в результате диссекции артерий. Диссекция — это продольное повреждение, надрыв стенки артерия с проникновением крови и образованием интрамуральной гематомы. Такой патологический процесс может возникать в сонных артериях, сосудах головы, позвоночных артериях. Чаще всего возникает в каротидном бассейне. Также инсульт может возникать в результате кардиогенной эмболии, артритов, болезни Мойя-мойя, артериальной гипертензии, атеросклероза, антифосфолипидного синдрома. Различные генетические мутации в системе кровообращения и сосудов выступают как дополнительные факторы.
Течение ИИ и прогноз в молодом возрасте более благоприятный. Смертность в пределах 2-3%, вероятность возникновения повторных ишемий около 1%. При своевременном лечении и реабилитации значительное восстановление двигательных функций отмечается в 60-90% случаев. В острой стадии необходимо бороться с явлениями ишемии, которые могут привести к некрозу и гибели мозговой ткани. Активно нужно использовать, при наличии показаний, препараты растворяющие тромбы. Показания к оперативному лечению возникают редко. [2]
Лечение
Реабилитацию ИИ нужно начинать максимально быстро и постепенно увеличивать нагрузки. Нужно использовать различные, комплексные методы — лечебную физкультуру, массаж, методы биологической обратной связи, физиолечение, рефлексотерапию, кинезотерапию, электрическую и магнитную стимуляцию, медикаментозную терапию и другие методики лечения.
Именно такой подход, с учётом индивидуальных изменений в головном мозге, компенсаторного потенциала и используют в Клинике восстановительно неврологии более 25 лет.
В заключение можно сказать, что инсульт у молодых людей — это актуальная и сложная проблема, которая требует комплексного подхода к диагностике, лечению и профилактике. Инсульт у молодых людей может иметь различные причины и факторы риска, которые необходимо учитывать при выборе оптимальной стратегии ведения пациентов. Инсульт у молодых людей может привести к тяжёлым последствиям для здоровья и качества жизни, поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов инсульта. Инсульт у молодых людей — это предотвратимое заболевание, которое можно избежать, соблюдая здоровый образ жизни и контролируя факторы риска.
Список использованной литературы:
- ^ Ekker M.S., Verhoeven J.I., Vaartjes I., van Nieuwenhuizen K.M., Klijn C.J.M., de Leeuw F.-E. Stroke incidence in young adults according to age, subtype, sex, and time trends. Neurology. 2019;92(22):e2531-e2544.
- ^ Putaala J. Ischemic stroke in young adults. Continuum (Minneap Minn). 2020;26(2):386-414.
- ^ Hathidara M.Y., Saini V., Malik A.M. Stroke in the young: a global update. Curr Neurol Neurosci Rep. 2019;19(11):91. doi: 10.1007/s11910-019-1004-1.