г.Москва,ул.Маршала Василевского дом 13 корпус 3                +7(495) 201-55-03        

Блог

Нейропатия малоберцового нерва

Нейропатией малоберцового нерва называют патологию, для которой характерен синдром свисания стопы. Принимая во внимание тот факт, что в структуру малоберцового нерва входят толстые волокна с большим содержанием миелиновой оболочки, в нем часто происходят нарушения метаболизма. Скорее всего, именно этим обусловлена широкая распространённость заболевания. Согласно статистическим данным, подобная патология диагностируется у 60% людей, обращающимся к травматологам. Лишь у 30% пациентов причина кроется в повреждении нерва. И именно эта категория пациентов попадают в Клинику Восстановительной Неврологии  для установления праавильного диагноза и эффективного, системного лечения.

Причины развития патологии

Патология может развиться в силу большого количества факторов. К самым распространенным причинам специалисты в области медицины относят:
нейропатия малоберцового нерва1 Сдавливание нерва на разных участках. Подобное явление называют туннельной нейропатией малоберцового нерва. Патология делится на два вида. Верхний синдром прогрессирует при воздействии на структуру в содержимом пучка сосудов. Этой болезнью преимущественно страдают люди, трудовая деятельность которых связана с продолжительным нахождением в неудобном положении: сборщики овощей, специалисты по укладке напольных покрытий, швеи.
Прогрессирование нижнего туннельного синдрома происходит при компрессии малоберцового нерва в той области, где он выходит к стопе. Подобная патология часто встречается у людей, отдающих предпочтение неудобной обуви. В результате сдавливания нарушается кровоснабжение в ногах. Болезнь может развиться и из-за долгого нахождения конечностей в неправильном положении (к примеру, если проводится длительное хирургическое вмешательство, больной находится в тяжелом состоянии, сопровождающемся неподвижностью).
2. Проникновение в структуру нерва при уколах в ягодицы.
3. Тяжелые инфекции;
4. Травмы конечностей (растянутые связки, переломанные кости). Сильные ушибы приводят к появлению отеков. В таких случаях ухудшается проводимость импульсов. К особенностям данной формы недуга относят поражение лишь одной ноги. Эту патологию называют нейропатией малоберцового нерва, развивающейся вследствие травм.
5. Онкология с метастазами.
6. Патологии, носящие токсичную форму (проблемы с почками, повышенный уровень сахара в крови).
7. Системные болезни, характеризующиеся разрастанием соединительной ткани (заболевания костей и суставов).
Все факторы, провоцирующие развитие патологии, можно разделить на пять категорий: патологические процессы в сосудах, инфекции, токсические нарушения, травмы, компрессионные заболевания.
Симптомы
Недуг может проявлять себя по-разному – в зависимости от тяжести патологии (на какой стадии она находится) и участка поражения нервных волокон.

Симптоматику классифицируют на основную и второстепенную.

В первую категорию входит снижение чувствительности в ноге, которая поражена.
Второстепенные признаки могут различаться – каждый случай индивидуален. Но в большинстве случаев имеют место жалобы на отеки в области конечностей, появление «мурашек» и судорог. У многих пациентов наблюдаются спазмы, они испытывают неудобство при передвижении.
Симптоматика зависит и от участка поражения нерва. К примеру, при повреждении основного ствола человек не может полноценно разогнуть стопу – это приводит к ее свисанию. В процессе ходьбы приходится все время сгибать конечность в колене, чтобы не цепляться стопой за напольную поверхность. Отпускание стопы приводит к тому, что она сперва опирается на пальцы, а потом переносит массу на край подошвы и лишь в самом конце давление переходит на пятку.
Подобная манера ходьбы схожа с поступью петухов и лошадей. Нарушения движения дополняются расстройствами сенсорного типа. Люди нередко жалуются на болевые ощущения во внешней части голени, усиливающиеся при приседаниях. Такое нарушение постепенно приводит к атрофии мышечных тканей. Этот признак недуга четко проявляется, особенно если сравнивать со здоровой ногой.
Симптоматика при нарушениях в глубокой ветке
При повреждении глубокой ветки провисание стопы не столь заметно, но нарушения в движениях и сенсорные расстройства также имеют место. Отсутствие лечения приводит к атрофированию мелкой мускулатуры.
Основные признаки нейропатии малоберцового нерва при повреждении поверхностной ветви – снижение чувствительности и сильно выраженные болевые ощущения в голени.
Диагностика
Диагностировать заболевание помогает визуальный осмотр и инструментальные диагностические методики. Врачи проводят специальные тесты и процедуры для определения чувствительности и степени повреждения нерва. Наиболее информативными являются методы электрофизиологии —  стимуляционная миография, соматосенсорные вызванные потенциалы.  Довольно часто выполнятся ультразвуковое исследование. В подобных случаях рекомендована консультация невролога или нейрохирурга.  Диагноз ставится по результатам анамнеза, жалоб, неврологического осмотра, данных обследований. И только после этого нужно проводить комплексное, патофизиологическое лечение.

Поделиться этой записью

Добавить комментарий

Пожалуйста заполните обязательные поля!


Соглашение

Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных