г.Москва,ул.Маршала Василевского дом 13 корпус 3            
     +7(495) 432-11-03        

Блог

Вызванные потенциалы Р300

В нашей клинике неврологии проводится регистрация и полный анализ всех вызванных потенциалов — зрительных, слуховых, стволовых, соматосенсорных, моторных, когнитивных Р300.  Когнитивный вызванный потенциал (КВП) или компонент Р300 относится к эндогенным вызванным потенциалам (ВП). Эндогенные вызванные потенциалы – особый класс вызванных ответов. «Потенциалы, связанные с событиями» (ПСС) так обозначают в литературе длиннолатентные, медленно развивающиеся биоэлектрические потенциалы. В структуре этих потенциалов выделяется медленная негативная волна «потенциал готовности», вызванный потенциал на пропущенный стимул, вызванный потенциал на резко отличающийся от серии основных стимулов одиночный сигнал, когнитивный вызванный потенциал или компонент Р300.

Когнитивные вызванные потенциалы р300Эти электрофизиологические компоненты чувствительны к изменениям сознания, функциональной активности мозга, внимания, эмоционального фона и связаны с процессами обработки и анализа информации, с опознанием, дифференцировкой, запоминанием стимулов.

Методика проведения исследования и выделения компонента Р300 имеет свои особенности. Пациенту предлагают, чаще всего, посчитать количество слуховых стимулов, которые не резко, но отличаются от серии других подаваемых стимулов. Два вида сигналов в случайном порядке подаются через наушники. Таким образом, на одни сигналы пациент нужно реагировать и это условно «значимые» стимулы, а на другие реагировать не нужно – условно «незначимые» стимулы. Проводится не менее двух попыток. Иногда, в силу особенности состояния пациента или у маленьких детей, провести исследование в стандартных условиях затруднительно (не могут, не умеют считать), поэтому регистрацию Р300 проводят в условиях пассивного восприятия стимулов.

Интенсивность обоих видов стимулов порядка 60-80 дБ (иногда до 100 дБ). Частота низкого тона – 1000 Гц, высокого – 2000 Гц. Появление «значимого» стимула с вероятностью 20-30 % от общего количества стимулов. Длительность стимула 50 мс. Межимпульсный интервал 1-2 секунды.

Активные электроды («+») в точках С3 и С4. Референтные электроды, чаще всего ушные (А1, А2). Нулевой электрод – Fpz. Ответы на каждый вид стимулов суммируются раздельно.

Исследуется комплекс негативно-позитивных колебаний, вызванный потенциал, который получают в результате суммации ответов на редкие, «значимые» стимулы. При обработке ответа на «значимые» стимулы в вызванном потенциале формируется большая позитивная волна с пиковой латентностью приблизительно 300 мс. Это и есть когнитивная составляющая часть ответа. Она обусловлена процессами опознания,

дифференцировки, запоминания и принятия решения. По мнению некоторых авторов, генерируют компонент Р300 таламус, гиппокамп, лобные доли, теменная область коры головного мозга, подкорковые структуры. Предполагают, что компонент N2 (негативная фаза) отражают процессы, происходящие в височной области при участии теменных долей и это процессы опознания стимулов. Пик Р300 совпадает с активацией лобных долей.

Важными характеристиками Р300 являются, прежде всего, его латентность, пиковая амплитуда, длительность и выраженность волны. На параметры Р300 влияют не только характеристики стимуляции (вероятность появления и интенсивность стимулов, межимпульсный интервал), но и индивидуальные особенности пациента (возраст, типология личности, когнитивные способности, уровень бодрствования). Тем не менее, возраст исследуемого, является принципиально важным фактором, влияющим на латентность Р300. Имеются нормативные таблицы с соотношением возраста пациентов и латентности компонента Р300 (верхних границ нормы). В литературе встречаются данные, свидетельствующие о зависимости крутизны нарастания и длительности волны Р300 с объемом оперативной памяти исследуемого.

Проведение процедуры регистрации и анализа полученных данных  ВП, компонента Р300 является безопасным и информативным методом диагностики нарушений когнитивных функций человека, а также полезным инструментом в теоретической области. Кроме того, методика Р300 может быть использована в когнитивной психологии, для профотбора, оценки влияния различных медикаментов на высшие, психоэмоциональные функции в процессе терапии, оценки самых начальных когнитивных расстройств при паркинсонизме, эпилепсии, ЗПРР, ЧМТ, СДВГ, хорее Гентингтона, аутизма и других заболеваниях на самых ранних этапах, анализа выраженности деменции.

 

Поделиться этой записью

Добавить комментарий

Пожалуйста заполните обязательные поля!


Соглашение

Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных