Болезнь Паркинсона
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Болезнь Паркинсона – нейродегенеративное заболевание, распространенное среди взрослых людей, первые признаки и симптомы которого могут возникнуть у взрослых, в юности, при наличии причин, а лечение помогает замедлить прогрессирование синдрома, но не избавиться от него.
Синдром паркинсонизма развивается вследствие дегенеративных изменений в черной субстанции головного мозга. По причине того, что начинают гибнуть дофамин-продуцирующие нейроны.
Дебют болезни Паркинсона обычно происходит после 50 лет, хотя в последние десятилетия нередки случаи, когда первые симптомы наблюдаются у молодых (с 16 лет) людей. Это объясняется ухудшением экологии, генетическими врожденными проблемами и нездоровым образом жизни.
Содержание статьи:
Причины возникновения
Рассказать все о болезни Паркинсона, симптомах и лечении простыми словами достаточно сложно, однако причины возникновения и развития паркинсонизма, врачам понятны в достаточной мере.
Болезнь Паркинсона или дрожательный паралич (почему она так называется, понятно из основных проявлений даже на начальной стадии) – одно из распространенных дегенеративных заболеваний мозга, ежегодно поражающее тысячи человек.
Но жить с такой патологией можно на протяжении десятилетий.
Ученые до сих пор не способны точно установить, что конкретно провоцирует развитие заболевания. Однако факторы, ускоряющие деградацию установлены точно:
- постепенное старение организма, при котором количество нейронов, вырабатывающих дофамин уменьшается естественным образом;
- генетическая предрасположенность, передающаяся по наследству;
- проживание в районах с загрязненной атмосферой, особенно опасно жить рядом с крупными производствами, автострадами, железными дорогами;
- массивное или хроническое отравление определенными химическими соединениями;
- постоянный дефицит витамина D — истощение его запасов в организме может вызвать болезнь Паркинсона даже в раннем возрасте, для которой характерно медленное развитие;
- травмы головного мозга, опухоли;
- нейроинфекции, особенно опасен клещевой энцефалит.
Также на прогрессирование патологии влияет применение некоторых медицинских препаратов, наркотических веществ.
Ученые считают, что сигналом к развитию болезни является воздействие нескольких неблагоприятных факторов одновременно.
Симптомы заболевания Паркинсона
Симптомы болезни Паркинсона достаточно разнообразны, иногда сложно понять, когда начинается, как именно впервые проявляется это заболевание. Но возникновение одного или нескольких из них, даже в юном возрасте, служит сигналом для беспокойства.
Главные признаки связаны с утерей контроля над движениями:
- скованность, ригидность мышц;
- тремор, проявляющийся при движении, в состоянии покоя;
- снижение способности удерживать равновесие;
- снижение скорости, амплитуды движений.
Болезнь можно определить не только по симптоматике, связанной с нарушениями подвижности тела, но и по другим характерным признакам:
- патологическая утомляемость;
- нарушение обмена веществ, проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- усиливающаяся потливость;
- снижение остроты обоняния;
- увеличение слюноотделения;
- депрессии;
- развитие психических отклонений, расстройств;
- снижение уровня умственной деятельности;
- нарушение когнитивных функций – мышление замедляется, память сильно ослабевает, становится сложно ориентироваться в пространстве.
При обнаружении подозрительной симптоматики, необходимо пройти полную диагностику. Обязательно, с учетом особенностей организма отдельного пациента.
Только так можно установить первопричину и подобрать лечение, которое подойдет конкретному пациенту, исходя из особенностей его организма.
Классификация и стадии развития
Существует несколько разработанных шкал определения стадии развития паркинсонизма. Востребованные, на которые опираются неврологи, а также используются в качестве шкалы при прохождении МСЭ на присвоение инвалидности, разработаны английскими докторами Маргарет Хен и Мелвин Яр.
Стадии выделяются в зависимости от силы проявления симптоматики:
- 0 (нулевая). Какие-либо внешние признаки отсутствуют.
- 1 (первая) – характеризуется небольшими подергиваниями одной руки. Постепенно тремор будет распространяться дальше. Повышенная утомляемость, расстройства сна, резкие перепады настроения, снижение обоняния.
- 2 (иногда ее называют не второй, а полуторной или промежуточной). Тремор концентрируется в одной конечности, проходит только во время сна. Портится почерк, с занятиями, требующими мелкой моторики, пациент справляется хуже. Появляются ограничения в маховых движениях рук, скованность в области шеи.
- 3 (третья). Появляется ограничение подвижности. Походка сменяется на «кукольную»: шаги короткие, стопы устанавливаются параллельно. Человек передвигается в сгорбленном состоянии, слегка наклоняясь вперед. Нарушается речь, появляется зацикленность на некоторых словах. Становится сложнее обслуживать себя самостоятельно.
- 4 (четвертая). Усиливается постуральная неустойчивость. Больной Паркинсоном неудовлетворительно держит равновесие. Может упасть при попытке встать со стула или из постели. Движения скованные. Ухудшается речь, становится тихой, неразборчивой, меняется голос. Развивается депрессия.
- 5 (пятая), последняя стадия. Характеризуется резким ухудшением состояния. Больной не может передвигаться самостоятельно, утрачивается функция глотания, появляется недержание. Речь, как правило, утрачена. Человек нуждается в постоянном присмотре. Развивается деменция.
Часто на фоне болезни Паркинсона у людей появляются разные последствия, осложнения.
Диагностика и лечение
От того, в чем выражается болезнь Паркинсона, какие признаки и как быстро развиваются, зависит установление диагноза и подбор поддерживающей и сдерживающей развитие болезни терапии.
Обследование необходимо проводить комплексно, чтобы установить все факторы, влияющие на состояние пациента, определить особенности организма, психологии. Только в таком случае врач сможет разработать комплексное лечение, призванное остановить развитие синдрома.
Для лечения паркинсонизма применяют комплексное лечение:
- ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция);
- методика вихревых полей;
- биорезонансная терапия;
- КВЧ (крайне высокие частоты);
- занятия лечебной физкультурой (ЛФК) по составленной врачом программе с тренером;
- массажи;
- регулярная работа с психологом;
- медикаменты, стимулирующие выработку дофамина;
- подвижный образ жизни.
Своевременно выявленное на начальной стадии, по первым симптомам и признакам заболевание Паркинсона, помогает назначить действенное лечение, способное остановить болезнь в развитии на многие годы, а иногда и десятилетия.
Список использованной литературы
- Past, present, and future of Parkinson’s disease. Gershanik OS. Mov Disord. 2017 Sep;32(9):1263. doi: 10.1002/mds.27113. Epub 2017 Jul 22. No abstract available.
- Parkinson’s disease: 4 big questions. Deweerdt S. Nature. 2016 Oct 27;538(7626):S17. doi: 10.1038/538S17a. No abstract available.
- Parkinson’s disease. Nadeau SE. J Am Geriatr Soc. 1997 Feb;45(2):233-40. Review
- Weintraub D, Cornelia CL, Horn S. Parkinson’s disease-Part 1: Pathophysiology, symptoms, burden, diagnosis, and assessment // Am J Manag Care. — 2008. — №14, Suppl 2. — Р.40-48.
- Schapira AHV The management of Parkinson’s disease — what is new? // Eur J Neurol. — 2011. — №18, Suppl 1. — Р.1-2.
- Шток, В.Н. Болезнь Паркинсона / В.Н. Шток, Н.В. Федорова // Экстрапирамидные расстройства: Руководство по диагностике и лечению / Под ред. В.Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской, О.С. Левина. — М.: МЕДпресс-информ, 2002. — Гл. 5. — С. 94-122.
- Parkinson’s disease. Burch D, Sheerin F. Lancet. 2005 Feb 12-18;365(9459):622-7
