Дорсопатии
Врач ультразвуковой диагностики, невролог, стаж - 29 лет;
Врач вышей категории, кандидат медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе
Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике могут вызвать различные болевые синдромы в руках, ногах, туловище. В медицине таких больных почти половина от всех обратившихся к неврологу. Данные проявления объединяют под термином «доросопатии», раньше все это называли «остеохондроз позвоночника», «вертеброгенный синдром». Первичные изменения в связочно-мышечном, опорно-двигательном аппарате ведут и изменениям в нервной, иммунной, сосудистой системах. Почти у четверти пациентов дорсопатии, дорсалгии становятся хроническими, с тенденцией к повторным обострениям. Это в свою очередь снижает качество жизни, трудоспособность и может приводить к инвалидизации.
Гиподинамия и сидячая работа способствую развитии данного заболевания. Так же отрицательно влияют курение и алкоголь, лишний вес, нарушения осанки, психогенные факторы. С возрастом количество таких больных возрастает, что связано с общими, негативными изменениями во всех системах организма и в первую очередь в опорно-двигательном аппарате.
Острая дорсопатия сопровождаемая болями в спине длиться до 1,5 месяцев, подострая от 1,5 до 3 месяцев и хроническая свыше 3 месяцев. Болевые и другие симптомы возникают в результате компрессии или рефлекторно. В мышцах спины раздражаются ноцицепторы и вызывают в конкретном двигательном сегменте рефлекторый мышечный спазм. И возникает порочный круг – спазм вызывает боль, боль вызывает спазм. Как результат вторичные изменения в связках, мышцах, нервах, сосудах. Исходя из этого можно наблюдать вегетососудистые, нейродистрофические и мышечно-тонические изменения и синдромы.
Компрессии корешков, сосудов, спинного мозга может происходить как межпозвоночной грыжой, так и костными разрастаниями. Возникают в следствии этого радикулопатии, миелопатии, компрессии спиномозговых и позвоночных артерий. Болевые синдромы обусловлены в первую очередь с воспалительными и дисметаболическими изменениями, а так же токсическими и дизиммунными процессами.
В процессе лечения дороспатий, дорсалгий (вертеброгенный синдром, остеохондроз позвоночника) нужно учитывать все эти механизмы и соответственно проводить комплексную терапию. Поэтому в клинике восстановительной неврологии после постановки диагноза используют системный подход который может включать медикаментозную терапию, блокады, массаж, ЛФК, рефлексотерапию, кинезотерапию, остеопатию, вытяжение, магнитотерапию, лазеротерапию, ПИР, БОС и многое другое. После лечения необходимо проводить профилактику возникновения обострений дорсопатии.