У меня возникли вопросы по поводу приема препарата Тидомет моим мужем. Сейчас дозировка составляет 4 таблетки в день. Столкнулись со следующими побочными эффектами: зависание, галлюцинации, агрессия, инсомния. Побочные эффекты усиливаются через 30 минут и держатся долго, почти до приема следующей таблетки. Диагноз мужу поставили 5 лет назад. Почти сразу стал принимать Наком. Подскажите пожалуйста, как скорректировать схему лечения? 

Узи шеи.pdf !!!ZAKLYUCHENIE_MRT_ETSP2026_07_31_13_29_22-сжатый.pdf

Симптомы(могут дублироваться, я очень постарался разбить их по группам):

ВЧД(с самого детства большая часть симптомов):

Многоступенчатое глотание(нужно пару раз глотать, глотание требует осознанности), гнусавость голоса(весь воздух идёт в нос, как бы не направлял его в рот);

Головные боли(давящая со всех сторон, давление ощущается) накапливаются по ходу дня от любых действий и тонуса, особенно от тяжёлых нагрузок, стресса, суматохи, сигарет, энергетиков. Часто достаточно 3-5 сигарет для появления боли, что явно сильно меньше среднего человека.

Часто ощущаю при подъеме/опускании, резком входе или выдохе, при потягивании наливающуюся кровь(давление, заложение ушей кратковременное) в головной мозг, если уже заболела голова, дополнительно ощущаю стреляющую боль в нескольких местах;

При жажде все симптомы усиливаются; Поперхивание сухой едой и слюной регулярно(раз в 2 дня примерно);

Утром ощущение затхлости, замкнутости, тяжести в голове, нет ясности, будто остатки вечерней боли;

Кашель/натуживание/смех вызывают боль(задняя часть головы), также накапливающаяся, с закрытыми глазами проваливаясь вперёд;

С закрытыми глазами голова кружится почти всегда;

В позе стоя и вытянув руки вперёд 6 толчков вперёд за 30 секунд;

С утра или при головной боли чувства болтающигуся мозга;

Боль при запрокидывании головы через секунд 10-15, будто кость начинает давить или что-то защимляю;

Шаркающая походка.

Часто нет типичного бодрствования - либо через силы открываю глаза и напрягаю затылок(только так могу силой включать фокус), либо веки становятся тяжёлыми и я готов спать уже через час после сна.

Внезапно бывает, что чуть темнеет в глазах, не хватает воздуха в голове и сердце резко делает пару ударов подряд при смене позиций, не всегда и чаще вне дома.

Если появилась головная боль, есть также пульсация в ушах\висках. 

Регулярно после глотания отхаркиваю еду, воду обратно, чтобы проглотить.

Двоения взгляда нет, зрачки не трясутся.

Под глазами всю жизнь синяки в форме галочки от носа.

Чистая не соленая вода проходит транзитом, через минут 20 после питья уже иду в туалет, во рту сухость.

Совсем небольшое сдавливание шеи спереди вызывает чёткую пульсацию в голове, и иногда икоту.

ТТГ в норме, признаков анемии нет, витамин Д принимал, вредные привычки бросал, спорт внедряд, питание здоровое внедрял. Стимуляторы быстро вызывают головную боль, быстрее чем у здоровых.

У отца были проблемы с пазухами гайморитными и храп, у бабушки — щитовидка после 80 сломалась, часть вырезали(точного диагноза не знаю), у другой бабушки диабет по старости, больше ничего в семье не было хронического.

Назальный кортикостероидный спрей уменьшил заложенность, но качество сна не улучшилось.

Головные боли опоясывающие, давящие.

Ощущение распухшей шеи почти всегда, к которому не привыкаю и не адаптируюсь.

Боль завист от нагрузки/радости/интенсивности дня напрямую, будто тело ограничивает потенциал очень сильно. Агомелатин должен был поднять дофамин, но вызывал внутреннее напряжение постоянное.

Проблемы с короткой памятью.

Отёчность лица по утрам (уходит в редкие периоды "мании", о ней чуть позднее).

Неуклюжесть (задевание косяков, хватание за стены при наклоне), шаркающая походка.

Холодные кисти, потливость с внутренним напряжением.

Метеочувствительность иногда наблюдается.

СДВГ

Трудности с инициацией действий.

«Туман» в голове, снижение концентрации.

Быстрое обучение базовым вещам, невозможность прогрессии и углубления.

Топтание по основам в разных отраслях.

Быстрое забывание того, что выучил, без повторения.

Вернуть внимание после отвлечения сложно.

Прокрастинация, избегание даже важных дел.

Отсутствие естественной сонливости — сонливость только при занятости или внушении(внушении что мне скучно и заняться нечем, чтобы перебить мысль "ещё 5 минуток")

Буквально засыпаю на работе, если не отвлекаюсь на стимулы.

Эпизоды «мании» (редкие периоды ясности после недосыпа / стимуляторов /отмены СИОЗС - ощущаю контроль над ситуацией, большинство симптомов уходят, ощущаю себя полноценным).

Сложности с поддержанием гигиены и порядка (избегание рутины).

Отсутствие реакции на обычные стимулы.

В общем не моюсь и не убираюсь критически долго, нет сил ни на что, есть понимание, что нужно, или что будет лучше, но ничего не делаю.

Быстрое переключение между задачами, невозможность удержать фокус.

Алкоголь убирает тормоза и улучшает реактивность.

Засыпание очень долгое без внешнего шума.

Предпочтение мультиплеерных игр (быстрая награда), избегание сюжетных игр.

Склонность к гиперфиксации на новых интересах (с последующим спадом).

Импульсивные траты / действия (в прошлом — донаты, беспорядочные связи).

Трудности с планированием и оценкой времени.

Сложности с доведением дел до конца.

СОЦИАЛЬНО-ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

Удержание улыбки и постоянные шутки в социуме (рефлекторно).

Смеюсь над грустным, могу обидеть людей (неосознанно).

Страх отвержения, потребность быть «хорошим».

Зависимость от присутствия другого человека (для энергии, для инициации).

В одиночестве — апатия, потеря идентичности, пустота.

В компании — гиперразговорчивость, быстрая смена тем.

Идеализация партнёра, страх покинутости.

Улыбка на ругань, хладнокровие в стрессе.

Чувство «пустоты» без партнёра, потеря идентичности в одиночестве.

Невозможность принять комплименты (открещиваюсь, стесняюсь).

Ощущение «лицемерия» (смеюсь в компании, один — нет).

Склонность к рационализации, гиперконтролю.

КТ головного мозга показало, что нет проблем, кроме искривления перегородки 3.5мм, рентген шеи показал лордоз уплощенный.

По БРИФ-А тесту почти везде критические проблемы с исполнительными функциями. 

По MMPI критические шкалы:

Депрессия 81/120, паранойальность 78, психастения 78, шизоидности 93, гипомании 73, шкала F стрессовая 95,шкала K закрытости 20.

На данный момент наблюдаемся у врача, т.к. страдает речь, недостаточно большой словарный запас. Врач ставит (ЗРР, синдрой минимальной мозговой дисфункции.)Ребенок заговорил поздно, в 3 года. (до этого были звукоподрожения и короткие слова) Понимание речи было всегда. Сейчас ещё есть жалобы на поведение. Ребёнок с рождения достаточно активный, часто непослушный. Не всегда может справиться со своими эмоциями. Психует когда что-то не по её, часто не может дослушать даже, перебивает или закрывает уши если не хочет, что бы её "поучали". Заниматься со мной не хочет, то по столу размажится, то не слушается, с трудом уговариваю (но редко бывает что сама проявляет инициативу) В то же время на занятиях с логопедом, на индивидуальных занятиях у педагога, на тренировках- её все хвалят, есть и дисциплина и внимание, говорят "золотой ребёнок". А вот в садике на групповых занятиях она в облаках литает, делает в основном только тогда, когда с ней рядом воспитатель сидит...нужно именно присутствие взрослого рядом. 

Беспокоит так-же энурез. При том что настигает периодами. Недели 3 может не писатся, либо просыпается ночью и идёт в туалет. Потом опять начинается период когда писается ,в течении месяца может писать в постель, либо каждый день ( не по разу), либо через день. Вообщем всегда по разному. И днём взяла привычку терпеть, а потом не всегда успевает добежать. 

Ходили к нейропсихологу на диагностику, она сказала что всё в норме. Интеллект сохранён, ребёнок норма.

Я не знаю что делать....нужно ли это как-то личить? На данный момент пьём глиателин. Очень беспокоит проблема с энурезом, поведением и речью.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и 12 в трёх проекциях лордоз

сохранён. Правосторонний сколиоз.

Высота межпозвонковых дисков исследуемого уровня и сигналы от них по

Т2 снижены.

Дорзальная

правосторонняя парамедианная грыжа диска L4/L5, с

тенденцией к секвестрации, размером 1,1 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, с сужением просвета позвоночного канала до 0,7 см. Грыжа распространяется каудально на 1,0 см.

Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером 0,3 см, деформирующая дуральный мешок и распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия с их сужением.

Дорзальная правосторонняя парафораминальная протрузия диска L5/S1, размером 0,35 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие с его сужением и по дуге широкого радиуса в левое межпозвонковое отверстие с его менее выраженным сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального

мешка.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузий дисков в соответствии с выявленными изменениями. Сигнал от структур спинного мозга

(по ТІ и 12) не изменён.

Красвые костные разрастания, более выраженные по передней поверхности

тел позвонков исследуемой области.

Отмечается деформация суставных фасеток дугоотростчатых суставов

исследуемой области.

Грыжи Шморля в телах LI-S1 позвонков.

Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических

изменений в телах позвонков.

Заключение:

MP картина дегенеративно-дистрофических изменений

пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5, со стенозом позвоночного канала. Спондилез. Спондилоартроз. Сколиоз 

огромное спасибо за ответ 🙏🏽

— сильное головокружение

— закладывает одно ухо

— тошнота

— симптомы усиливаются при вставании

Сделали МРТ.

В заключении написано:

“с наличием лакунарного инфаркта в проекции моста справа”

Но также написано:

“В режиме DWI участков нарушения диффузии не выявлено”

Врач МРТ говорит, что нового инфаркта нет.

Другой врач говорит, что инфаркт есть.

Помогите понять:

это старый очаг после прошлого инсульта или может быть новый инфаркт?

Прикрепляю фото МРТ и заключения. Спасибо.

Сейчас хожу на массаж и магнитотерапию. Из таблеток решила сама попить медокалм по три в день, мелоксикам по одной и комбелипен по одной(курсом 14 дней все таблетки). Лежу на аппликаторе по 25 минут вечером каждый день.
Так же сейчас планирую пойти в бассейн. 
Подытожив: сильная слобость в коленке правой и напряжение в ягодице, бедре, ляжке. Настолько сильная что аж тяжело стоять на этой ноге. Если есть какие то вопросы по анамнезу, то задавайте отвечу. Также могу приехать на прием если сможете принять, но сама не из Москвы.

Для врача.pdf Общий анализ крови.pdf

Начались внезапные головокружения, иногда бывают сильные с тошнотой и рвотой. При этом бросает в пот и повышается давление. Есть на постоянной основе шум в правом ухе при этих приступах бывает усиливается шум. Раньше бывали такие приступы раз в год, сейчас начались практически каждый день. 

Делал МРТ головы и узи сосудов шеи. 

Показывал своему невропатологу результаты. Прописали мне капельницы и таблетки. прокололся и пропился я курс помогло мне на три месяца, сейчас опять начались эти приступы .  опять мне выписывает капельницы и таблетки. Но как мне кажется это не дело что бы пить и капаться так часто. Может вы мне что-то посоветуете? 

Пью я таблетки : бетасерк : днем и вечером по 1 таблетки, индапамид : утром таблетку, Стрезам : утром и вечером по 1 таблетке и Кавинтон :  утром и вечером.

Хочу описать свои симптомы, связанные с нервными тиками, чтобы понять, сможете ли вы помочь в моей ситуации.

Когда начались симптомы

Первые проявления появились в детстве, примерно в 7 лет. Помню, что тогда это выражалось в сильном моргании глазами и непроизвольных движениях лица. Было ощущение внутреннего импульса: как будто обязательно нужно выполнить движение, и после этого наступает облегчение.

Развитие симптомов в детстве

В детстве тики возникали с большими промежутками времени: могли появляться, затем надолго исчезать.

В разные периоды были:

• сильное отведение челюсти в сторону;

• подёргивания плечами, шеей, руками, кистями, ногами;

• напряжение бицепса.

Например, в возрасте около 10 лет было сильное навязчивое движение челюстью в сторону, доходившее до боли, но остановить это было трудно.

До средней школы симптомы были нерегулярными: периоды тиков сменялись длительными промежутками без них.

Подростковый возраст

В 10–11 классе тики стали появляться чаще и продолжались дольше.

Чаще всего это были подёргивания плечами.

Тогда я не отслеживал причины появления симптомов и не связывал их с конкретными обстоятельствами, но предполагаю, с увеличением стресса они начали появляться

Студенческий период

На первом курсе тики сохранялись.

Сейчас, на третьем курсе, ощущение такое, что тики присутствуют почти постоянно. Уже не помню длительного периода, когда их совсем не было.

Какие тики есть сейчас

Сейчас тики могут проявляться в разных частях тела:

• левое или правое плечо;

• оба плеча одновременно;

• ноги;

• шея (вперёд, назад, влево, вправо);

• кисти рук;

• напряжение бицепса;

• глаза;

• область горла.

Иногда при подергивании плеч появляется непроизвольный звук или движение в горле, похожее на попытку сглотнуть, так как плечо смещаю в сторону горла.

Особенно неприятный вариант — тики кисти: возникает ощущение, будто кисть сводит, и она принимает вывернутое, болезненное положение.

Характер тиков

Тики чередуются без понятной закономерности:

• в один время это может быть левое плечо;

• затем правое плечо;

• затем ноги;

• затем несколько зон одновременно.

Предсказать последовательность невозможно

Что усиливает симптомы

Симптомы значительно усиливаются при:

• стрессе;

• высокой учебной нагрузке;

• недостатке сна;

• эмоциональном напряжении;

• большом количестве обязанностей;

• интенсивной умственной работе.

Когда период спокойнее, тики бывают реже и легче контролируются.

Сейчас, в тяжёлый период, тики происходят часто и с высокой интенсивностью.

Влияние на сон

Перед сном я не могу уснуть, пока продолжаются тики.

Чтобы заснуть, мне нужно сознательно полностью контролировать движения, сосредоточиться на том, чтобы не дёргаться. Только после того как тики прекращаются, я могу уснуть.

Во сне тиков нет.

Попытки контроля

Я пытался самостоятельно подавлять тики, убеждать себя не выполнять движение. Один раз это помогло примерно на неделю, затем симптомы вернулись.

Ощущение перед тиком

Перед движением возникает внутренний импульс — ощущение, будто телу необходимо выполнить движение, иначе сохраняется внутреннее напряжение.

Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту я могу записаться на очную диагностику

какой может быть прогноз в 95 лет по восстановлению работоспособности ноги?
как возвысить давление , сейчас обычно 95-115 диапазон верхнего пульс 60-70 

спасибо