На консультации частный ЛОР специалист отметил изменение цвета барабанной перепонки и слизистой носа, но ничего критичного не обнаружил. Назначены препараты для снятия отёчности. Эффекта от приёма препаратов не ощущалось. 

Спустя пару недель обратились в государственную больницу в неврологическое отделение, где жене предложили дневное стационарное лечение на 2 недели. Общий анализ крови и мочи отклонений от нормы не показал. Во время лечения был пройден курс приёма витаминов группы B и обезболивающих препаратов внутривенно. Также пройдены курсы физиотерапии (массаж шеи, и что-то с ультразвуком). Эффекта нет. Рекомендовано сделать МРТ головного мозга.

На МРТ головного мозга специалист увидел патологии, которые охарактеризовал как изменения наиболее вероятно демиелинизирующего характера. Обратились по телефону к неврологу, который рекомендовал до очного приёма сделать МРТ головного мозга с контрастным веществом и МРТ шеи. В заключении МРТ указано, что изменения без признаков активности. Эктопия миндалин мозжечка. На МРТ шеи, патологий изменений спинного мозга не обнаружено. Невролог на консультации поставил диагноз "демиелинизирующее заболевание ЦНС". Рекомендовал повторную МРТ через полгода или проведение люмбальной пункции, анализ крови и ликвора на олигоклональные  антитела и свободные каппа и лямбда цепи имуноглобулинов. 

При личном рассмотрении снимков МРТ обнаружил белое пятно над слуховым проходом справой стороны. по снимку видно что оно давит на слуховой проход головной мозг. Мне кажется болевые ощущения связаны именно с ним, а очаги рассеянного склероза (эту болезнь предполагают специалисты) были обнаружены случайно. Ни один специалист ничего не указал про это пятно будто его вообще нет.

На прикреплённых снимках указал, то что мне бросается в глаза. Прошу проконсультировать, что это может быть или к какому врачу обратиться дальше, т.к. просто пробовать различные препараты в надежде, что что-то поможет, не устраивает. Если нужно, могу дополнить снимками в различных проекциях и срезах.

Заранее спасибо.

ещё на мрт в голове 56 очагов самый большой 1,2 см, остальные 0.7-0,6.

в шее тоже есть.

Добрый день.

В июле 2024 года мне был поставлен диагноз «рассеянный склероз», принимаю ПИТРС – Тимексон, 20 мг. Тогда же, для подтверждения диагноза, была проведена люмбальная пункция с забором 30 мл. ликвора.

Спустя два дня, кошмарные осложнения ворвались в мою жизнь и с тех пор не отпускают. Каждое изменение положения тела (при длительном нахождении в одном положении, более 30 минут), будь то попытка встать или выпрямить спину, превращается в пытку. Голова сжимается в невидимых тисках, земля уходит из-под ног, тело каменеет, сковывая движения. Затем наступает оглушающая какофония: уши закладывает, в них раздается невыносимый шум, звон, эхо собственного пульса. Меня начинает трясти, зрение меркнет, двоится, слова путаются, речь становится невнятной. Этот ад длится, к счастью, не более двух минут, полное восстановление занимает около 5 минут, а подобные приступы повторяются до 20 раз в день, отравляя каждое мгновение.

Врачи поликлиники, где я наблюдаюсь, полагают, что это проявление рассеянного склероза, но гормональная и сосудистая терапия не приносят ни малейшего облегчения.

Вопрос:

1. Действительно ли это течение основного заболевания, или же мои страдания – результат врачебной ошибки, последствие неудачной процедуры по забору спинномозговой жидкости?
2. Как избавиться от этих мучительных приступов? Какая терапия может быть эффективна в моем случае?
3. Необходимо ли дополнительное обследование и какое именно?

Пошла уже к бесплатному неврологу, отмелила лечение. Назначили:пантогам и фенибут и вит.В.  Глаз перестал дёргаться и вскоре лицо  восстановилось. В комплексе  ходила на массаж лица.

Сделала МРТ головного мозга. 04.05.22 Дифференциация серого и белого вещ-ва сохранена. В белом веществе лобных, теменных и обеих височных долях, субкортикально, паравентрикулярно, мозолистого тела, базальных ядер с обеих сторон, таламуса справа, среднего мозга,  моста мозга, правой гемисферы мозжечка при "нативном" исследовании выявлены супратенториальные гиперинтенсивные по Т2 Т2trim  очаги круглой формы размерами от 0,2 до 1,0см. Очаги имеют четкие контуры, единичные с наличием перифокальной инфильтрации по Т1-ВИ отмечается визуализация очагов изменений в разной стадии трансформации(изо-,умеренно гипоинтенсивные) МАСС-эффект от очагов отсутствует. Накопление контраста не выявлено.

Пошла к платном неврологу который специализируется  на РС. Назначили анализы. Пришло положительное Боррелия burgdorferi IgM. И антитела к бета 2гликопротеину 25,75.

Сделали пункцию. Цитоз:21/3

Лимфоциты72%; 

Билирубин:отр.

Цвет до ценрифугированию: бесцветная;

рН:8

Реакция Панди: +.

Белок: 0,17г/л.

Прозрачность до центрифугирования: прозрачный;

Удельный вес:1020

Моноциты:28%

Определение типа синтеза олигоклониальнвх АТ в ликворе 2 тип синтеза. Определение антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы borrelia burgdorfefi.

Мрт  шейного отдел 21.06.2022. Спиной мозг расположен обычно, с неравномерно измененым МР-сигналомна всем протяжении шейного и верхне-грудного отделов за счёт наличия очагов демиелинизации, склонны слиянию, гиперинтенсивных по Т2 и STIRб размерами от 0,4см до 3,7см в длиннике. 

После этого прошла курс цефриаксона 2г.в/в /14дней. Через 3 месяца пересдала ИФА на боррелию IgM +; иммуноблот: IgM стало больше чем было до лечения  антибиотиками.

Прошла повторный курс цефриаксона 4г.в/в./14дней. Через 3 месяца  перестала, и снова IgM +; IgG -.

09.02.2023 МРТ головного мозга. МР признаки многочисленных очагов димиелинизации в вещества больших прлушарий головного мозга, в области мозолистого тела, а также на уровне базальных структур(справа), Варолиева моста, ножек и гемисфер монетка, продолговатого моста(слева), вне "активности" МР картина без отрицательной динамика посравнению с 04.05.22. Из жалоб было и остается дергалось веко правого глаза на фоне переживаний( а при сильном переживаний губа нижняя и скула справа и глаз слева-было один раз, когда в ходе СВО сдали Херсон; Супруг мобилизован) 

Врачи поставили РС,  без повторной пункции. Скажите пожалуйста, Вы с ними согласны или нужно  провести какие-то  дополнительные исследования?

Спасибо за ответ)

У мамы (74 года) несколько лет назад диагностирован атеросклероз сосудов головного мозга. Три месяца назад на фоне этого она перестала ходить, так как при попытке встать на ноги, она по её словам испытывает либо головокружение, либо чувство тяжести в голове.

Была попытка добиться её госпитализации в неврологическое отделение стационара, но пока из этого ничего не вышло по разным причинам (в том числе, потому что не пропустили из за ковида, который был диагностирован в поликлинике госпиталя, но симптомов не было). Была выполнена МРТ, которую я прилагаю к своему тексту, и, по словам невролога, в этой МРТ нет ничего такого криминального, что  влекло бы для больной невозможность самостоятельно передвигаться, и даже (по словам невролога), нет оснований для госпитализации.

В итоге, мама всё таки оказалась в больнице, но в другом отделении – кардиологии, куда её доставили с повышенным давлением. Там и кардиолог и невролог также смотрели МРТ, но также не нашли чего то такого, что создаёт невозможность ходить.

В связи с этим, прошу посмотреть приложенное заключение МРТ и высказать своё мнение, а также подсказать – куда собственно «копать» в данной ситуации, какие исследования нужно провести, к каким специалистам обратиться.

Сейчас назначили митипред, Тиогамму, витамины В, Нейромидин 

Попытки пробовать встать пока оставить? Как должен выглядеть прогресс? И если ли надежда снова начать ходить? 

Спасибо заранее 

2,5 года назад МРТ головного мозга показала наличие очагов демиелинизации в районе боковых желудочков размером до 0,8 см и единичного 0,3 см в левой височной доле. На днях сделала повторную МРТ - картина абсолютно та же.

В детстве была ЧМТ.

В Интернете попалась фраза, что демиелинизация может быть превичной - в случае рассеянного склероза, либо развиваться как вторичная как последствие травмы.

Подскажите, плс, может ли всё-таки это быть следствием ЧМТ - и можно жить спокойно, не ожидая ухудшений, либо наличие очагов говорит об РС и ни о чем ином?