Тема: Пристуры эпилепсии только во время сна

[Александра Веселова]

Здравствуйте, у моего мужа иногда случаются пристуры эпилепсии во время сна, перестает дышать, начинает сводить руки, ноги и лицо, бывает прикусывает язык, дергается иногда бывает что начинает кричать во время приступа. Я стала наблюдать после чего это происходит, мало спит, сильно устает, сильное растройстово. ЭЭГ проходит каждый год на комисси по работе и на права сдавал тоже делал, нечего не выявлено, к неврологу муж обращаться не хочет, т.к не верит мне и не помнит что с ним происходит. Подскажите пожалуйста как мне помочь мужу когда случаются приступы, скорую я вызывала но пока они приедут, у мужа все проходит и он спит, скорая ставит магнезию и все. 

[Гимранова А.Р.]

Здравствуйте Александра.
Вы всё очень правильно делаете, и то, что вы наблюдаете и не остаетесь равнодушной, — уже половина помощи мужу.

То, что вы описываете, действительно похоже на эпилептические приступы. Особенно настораживает момент с остановкой дыхания, прикусом языка, сведением конечностей и последующим глубоким сном. Даже если ЭЭГ, сделанная "на права" или "на комиссию", ничего не показывает — это ещё не доказательство, что эпилепсии нет. Обычная ЭЭГ фиксирует всего 15–20 минут активности мозга, и если в этот момент не было разряда — результат будет "чистым". Иногда такие формы выявляются только при ночной видео-ЭЭГ с регистрацией сна, где можно поймать именно то, что происходит ночью.

Важно понимать: каждый приступ — это не просто "дергается и потом спит", а серьёзная нагрузка для мозга. Чем чаще они повторяются, тем выше риск осложнений, вплоть до эпилептического статуса, который может быть опасен для жизни.

Что вы можете делать прямо сейчас:

1. Во время приступа

   • Не пытайтесь удерживать мужа или разжимать ему рот — можно только навредить.

   • Аккуратно поверните его голову набок, чтобы слюна или рвотные массы не попали в дыхательные пути.

   • Уберите рядом острые предметы, чтобы он не ударился.

   • Засеките время. Если приступ длится больше 5 минут, вызывайте скорую немедленно, даже если "потом отпустит".

2. После приступа

   • Дайте ему спокойно прийти в себя, не тормошите. Часто после приступа человек дезориентирован и не помнит, что произошло.

   • Отмечайте, сколько длился приступ, во сколько начался, были ли крики, подёргивания, остановка дыхания. Эти записи помогут врачу понять тип приступов и подобрать лечение.

3. Дальнейшие действия

   • Всё-таки стоит уговорить мужа показаться неврологу-эпилептологу. Скажите, что вы не пытаетесь его "лечить от несуществующей болезни", а просто хотите понять, что это. Иногда помогает аргумент, что хронические приступы во сне могут быть опасны именно из-за эпизодов апноэ (остановки дыхания).

   • Желательно пройти ночную видео-ЭЭГ и МРТ головного мозга — иногда очаг видно только так.

   • При подтверждении диагноза подбираются противосудорожные препараты, и при правильной дозировке человек может жить полноценно, без приступов.

[Александра Веселова]

Здравствуйте, мне удалось уговорить мужа сходить к неврологу, нам прописали депакин Хроно 600 мг и МРТ. МРТ показало что у мужа киста и гидроцефалия, нужно МРТ с контрастом. Пока муж был в отпуске приступов не было, как только он вышел на работу приступы вернулись, но судорог почти нет, но не дышит во время приступа. Работает физически на заводе. Скажите пожалуйста гидроцефали может вызывать такие приступы? 

[Бантюков А.О.]

4 часа назад, Александра Веселова сказал:

Здравствуйте, мне удалось уговорить мужа сходить к неврологу, нам прописали депакин Хроно 600 мг и МРТ. МРТ показало что у мужа киста и гидроцефалия, нужно МРТ с контрастом. Пока муж был в отпуске приступов не было, как только он вышел на работу приступы вернулись, но судорог почти нет, но не дышит во время приступа. Работает физически на заводе. Скажите пожалуйста гидроцефали может вызывать такие приступы? 

Добрый день. Препарат принимайте однозначно! возможно состояние стабилизируется и все будет хорошо.  Не всегда гидроцефалия или киста является прямой причиной эпилепсии — бывают пациенты с гидроцефалией/ кисты без приступов и пациенты с приступами без гидроцефалии/ кисты. Важна именно локализация, размеры кисты, степень атрофии или давления на кору. Именно поэтому ваш врач и назначил МРТ с контрастом — чтобы понять тип кисты, её активность, динамику и влияние на окружающие структуры. С дальнейшей консультацией нейрохирурга ( просто общение, об оперативном лечении пока речи быть не может ). То, что приступы исчезали в отпуске и возвращаются при работе, — очень типичная ситуация. Это говорит о провокаторах, а не о том, что диагноз «ложный». При эпилепсии или предэпилептическом состоянии эти факторы сильно снижают порог судорожной готовности.

Во время приступа если дыхание отсутствует >20–30 секунд, слегка приподнимите голову на бок и проверьте, свободны ли дыхательные пути; после окончания приступа дыхание обычно восстанавливается самостоятельно.  

Вызывать скорую, если: 

1)приступ длится >5 минут;

2)повторяется несколько раз подряд;

3)дыхание не восстанавливается;

4)он не приходит в сознание дольше 10–15 минут