Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Заболевание атеросклероз (ангиосклероз) сосудов головного мозга человека – серьезное поражение, при котором холестериновыми бляшками закупоривается доступ крови и кислорода к нейронам, его симптомы и признаки встречаются у людей любого возраста, а лечение, часто – пожизненное. Иногда нужно требуется хирургическое эндоваскулярное вмешательство (1).
В запущенном состоянии болезнь ухудшает когнитивные и неврологические способности, психическое состояние, превращая больного в недееспособного. Поэтому так важно сразу же обратиться за помощью к врачам при появлении первых признаков развития патологии.
Главная причина возникновения атеросклероза сосудов основания головного мозга – образ жизни, приводящий к появлению симптомов, и заметных на фото последствий с не лучшим прогнозом. Существуют также наследственные, семейные формы заболевания.
Правильно подобранное лечение, изменение образа жизни, значительно уменьшают опасность даже уже развившейся болезни.
Содержание статьи:
Причины
Как будет проявляться атеросклероз сосудов головного мозга зависит, от чего он бывает. То есть от первопричины, послужившей толчком к закупорке сосудов головного мозга и кислородному голоданию тканей, ишемическому инсульту.
Основными факторами риска в таком случае считаются:
- возраст – атеросклероз 3 степени сосудов головного мозга с осложнениями часто наблюдается после 50-60 лет у мужчин и женщин;
- постоянно высокое артериальное давление, гипертония;
- алиментарное ожирение 2-3 степени [2];
- сахарный диабет II типа;
- хронически больные почки;
- курение, даже одна сигарета в день;
- наследственные факторы: нарушение жирового баланса в крови, рано проявившиеся заболевания сосудов сердца.
При соблюдении здорового образа жизни с разумными ограничениями, отказе от вредных привычек, риск развития атеросклероза снижается в любом возрасте.
Симптомы и классификация
Заметить развитие заболевания в самом его начале невозможно: симптоматика проявляется после того, как из-за наращения холестериновых бляшек на стенках сосудов поступление крови и кислорода снизится как минимум на 15%.
Симптомы будут постепенно меняться по мере развития болезни: начальная стадия атеросклероза сосудов головного мозга значительно легче, чем 2 степень и последующие.
Симптомы сужения сосудов мозга развиваются в зависимости от стадии развития:
- Начальная стадия проявляется в сильной эмоциональной или физической нагрузки. Резкое чувство усталости, большей утомляемости, сопровождается головной болью и головокружением, вялостью, снижением внимательности. Также постепенно у пациентов снижается память, возникают нарушения сна.
- 2 ступень сопровождается изменениями в поведении человека. Он становится более тревожным и мнительным, регулярно случаются перепады настроения. Головная боль становится постоянной. Человек начинает путаться даже в событиях прошедшего дня. При прогрессирующем атеросклерозе магистральных артерий быстро нарушается речь, координация движений.
- Заключительные 3 и 4 стадии сопровождаются деменцией разной степени выраженности. Уровень интеллекта снижается, человек начинает вести себя как ребенок или проявляет внезапную немотивированную агрессию. Такой больной не способен сам обслуживать себя, ему необходим постоянный присмотр.
Атеросклероз сосудов головного мозга 3 или 4 степени, даже без стенозов, имеет множество осложнений, отражающихся не только на работе мозга [3].
Излечение или даже регресс болезни, в таком состоянии, маловероятны. Улучшений быть не может из-за слишком сильного повреждения коры. Поэтому так важно выявлять заболевание на ранних стадиях.
Диагностика
Первоначальное обследование проводит врач терапевт. Как только он понимает, что возможное заболевание напрямую связано с сосудами, пациент передается на лечение неврологу.
Человек, обратившийся за помощью с характерными симптомами, должен пройти ряд процедур, которые позволят выявить конкретную причину ухудшения самочувствия и стадию заболевания. Диагноз ранний атеросклероз сосудов головного мозга, сопровождающийся головокружением и не примечательными отклонениями от нормы может быть поставлен даже молодому человеку до 30 лет.
Невролог назначает:
- анализы крови на содержание холестерина и вредных липополиротеидов;
- МРТ сосудов головного мозга, чтобы оценить их состояние [4];
- дуплексное исследование (транскраниальная ультразвуковая допплерография).
- реоэнцефалографию (РЭГ);
- электроэнцефалографию, в том числе в режиме ЭЭГ-мониторинга;
- рентгенологическую, КТ ангиографию вен и артерий мозга.
В зависимости от результатов, могут быть назначены дополнительные исследования.
Лечение и прогноз
Постановкой диагноза на основе результатов исследований и назначением подходящего лечения занимается врач терапевт или невролог. Доктор, в зависимости от запущенности и типа заболевания, подбирает действенные способы сохранения проходимости сосудов пациента.
Сосудистый атеросклероз головного мозга лечится комплексно. Человеку придется сменить образ жизни, чтобы снизить воздействие опасных факторов на сосуды, принимать длительные, пожизненные курсы препаратов. В отдельных запущенных или опасных для жизни случаях, требуется проведение операции.
- антиагреганты разжижают кровь, препятствую образованию тромбов;
- статины, средства, уменьшающие в крови концентрацию холестерина и приостанавливающие рост холестериновых бляшек, не позволяя им создавать стенозы артериальных магистралей для крови;
- фибраты снижают содержание липидов в крови, замедляя развитие заболевания;
- ноотропы улучшают состояние центральной нервной системы, стабилизируют неврологическую симптоматику;
- препараты, стабилизирующие артериальное давление;
- секвестранты желчных кислот препятствуют усвоению холестерина из пищи;
- лекарства, улучшающие функциональное состояние сосудов.
Дополнительно прописываются витаминно-минеральные комплексы. Выбор конкретных лекарств и дозировки всегда индивидуален и основывается на состоянии пациента и реакции на прием.
Мнение, что нужно употреблять алкоголь для профилактики атеросклероза – опасно. Спирт разрушает печень, в которой синтезируется холестерин. За счет образования печеночной недостаточности, снижается и риск развития атеросклероза. Однако воздействие алкоголя на мозг и организм не менее опасно.
Атеросклероз сосудов головы и мозга также требует изменения образа жизни и поддержания специальной диеты. Необходимо исключить:
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- желтки яиц;
- употребление красного жирного мяса ограничить;
- колбасы, копчености полуфабрикаты;
- маргарин, масла;
- сдобу, сладости, хлебобулочные изделия;
- фастфуд.
Меню остается разнообразным, ведь в нем присутствуют крупы, овощи, фрукты, нежирные рыба и мясо, приготовленные разными способами. Вы можете варить, готовить на пару, тушить или запекать без использования жирных соусов и большого количества масла.
Также большинство врачей советуют вести более активный образ жизни, добавить небольшие разрешенные физические нагрузки, больше гулять.
Хирургические методы
Говоря о том, что такое атеросклероз коронарных сосудов головного мозга, чем он опасен, нельзя забывать и о таком способе его лечить, как оперативное вмешательство. Оно применяется в случае, если состояние пациента критическое или близко к нему.
Операция предусматривает удаление бляшки (эндартерэктомия) или расширение просвета артерии (стентирование) [5]. Обе методики проводятся в специализированных сосудистых центрах.
Прогноз в каждом случае индивидуален и зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание, насколько качественно организовано комплексное лечение, соблюдает ли пациент все предписания врача. Также важный фактор – наличие дополнительных болезней (сахарный диабет, функция половых желез).
Список использованной литературы
- ^Krasteva, Marina Petrova et al. “Intracranial Atherosclerotic Stenoses: Pathophysiology, Epidemiology, Risk Factors and Current Therapy Options.”. Advances in therapy 37,5 (2020): 1829-1865.
- ^Li, Rui et al. “Visceral adiposity index, lipid accumulation product and intracranial atherosclerotic stenosis in middle-aged and elderly Chinese.” Scientific reports 7,1 7951. 11 Aug. 2017.
- ^Kamel, Hooman et al. “Cryptogenic Stroke and Nonstenosing Intracranial Calcified Atherosclerosis.”. Journal of stroke and cerebrovascular diseases of National Stroke Association 26,4 (2017): 863-870.
- ^Han, Yongjun et al. “Intracranial artery stenosis magnetic resonance imaging aetiology and progression study: Rationale and design.”. Brain and behavior 8,12 (2018): e01154.
- ^Yu, Simon Chun Ho et al. “Angioplasty and stenting of intracranial atherosclerosis with the Wingspan system: 1-year clinical and radiological outcome in a single Asian center.”. Journal of neurointerventional surgery 6,2 (2014): 96-102.
