Активность

Добрый день. ЭЭГ помогает понять общее состояние ЦНС, но она не объясняет механизм заикания. Повышенная бета-активность — это отражение повышенной тревожности или напряжённости, сама по себе не является причиной заикания. Можете прислать результаты полные ЭЭГ?

Добрый день, моему ребенку 9 лет и он заикается, но заикание происходит только в том случае, когда он нервничает или с новыми людьми общается. Мы сдали ЭЭГ, возможно ли заикание происходит, то что увеличена у него бета-активность?

Добрый день. Препарат принимайте однозначно! возможно состояние стабилизируется и все будет хорошо. Не всегда гидроцефалия или киста является прямой причиной эпилепсии — бывают пациенты с гидроцефалией/ кисты без приступов и пациенты с приступами без гидроцефалии/ кисты. Важна именно локализация, размеры кисты, степень атрофии или давления на кору. Именно поэтому ваш врач и назначил МРТ с контрастом — чтобы понять тип кисты, её активность, динамику и влияние на окружающие структуры. С дальнейшей консультацией нейрохирурга ( просто общение, об оперативном лечении пока речи быть не может ). То, что приступы исчезали в отпуске и возвращаются при работе, — очень типичная ситуация. Это говорит о провокаторах, а не о том, что диагноз «ложный». При эпилепсии или предэпилептическом состоянии эти факторы сильно снижают порог судорожной готовности. Во время приступа если дыхание отсутствует >20–30 секунд, слегка приподнимите голову на бок и проверьте, свободны ли дыхательные пути; после окончания приступа дыхание обычно восстанавливается самостоятельно. Вызывать скорую, если: 1)приступ длится >5 минут; 2)повторяется несколько раз подряд; 3)дыхание не восстанавливается; 4)он не приходит в сознание дольше 10–15 минут

Да ЦС обратимый диагноз, но на это требуется довольно много времени и у каждого пациента индивидуально. Возможно вам триттико все таки не подходит, нужно обсудить с лечащим врачем замену препарата возможно на габапентин или дулоксетин. Дополнительно можно принимать витамины группы B ( к примеру препарат ксефомиелин ) Если вам помогли мои рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах напиште в поиске Клиника восстановительной неврологи и если есть возможность укажите в отзыве именно меня (Бантюков Александр Олегович) и на сайте ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/1076887-bantyukov/ это поможет другим пациентам найти полезную информациюЕсли вам помогли мои рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах напиште в поиске Клиника восстановительной неврологи и если есть возможность укажите в отзыве именно меня (Бантюков Александр Олегович) и на сайте ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/1076887-bantyukov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию

Здравствуйте, мне удалось уговорить мужа сходить к неврологу, нам прописали депакин Хроно 600 мг и МРТ. МРТ показало что у мужа киста и гидроцефалия, нужно МРТ с контрастом. Пока муж был в отпуске приступов не было, как только он вышел на работу приступы вернулись, но судорог почти нет, но не дышит во время приступа. Работает физически на заводе. Скажите пожалуйста гидроцефали может вызывать такие приступы?

МРТ ГМ без патологии. На данный момент все ещё на 1/3 Триттико боли периодические в течение дня (то посильнее, то послабее), все ещё есть подёргивания. ЦС диагноз обратимый в целом? С момента стабилизации состояния (уменьшения на фоне начала лечения) боль до конца не исчезает. Очень сильно мешает то, что не могу ничего в руках носить - нагрузка даёт боль, хотя должна бы обычное мышечное напряжение.

Спасибо вам ещё раз! И вам здоровья и успехов в работе!

Наблюдайтесь у невролога, проведите коррекцию терапии и динамически Видео-ЭЭГ и уверен все у вас будет хорошо! Здоровья вам!

Прием габапентина состояние улучшил хотя бы временно ? как долго принимали? И вам изначально ставили гонартроз предклимактерический, у эндоринолога консультировались? Соответсвующие анализы сдавали ( предклимактерические )?

Екатерина, здравствуйте! Подскажите, Вам удалось победить симптомы? У меня аналогичная ситуация, врачи не могут определить диагноз

Спасибо вам огромное за развёрнутый ответ! 🙏 Для меня самое главное лишь бы эпилепсия не осталась хроническим заболеванием, хочется попрощаться с ней раз и навсегда и как можно скорее! 🙏

Спасибо большое за ответ! Мой невролог доцент, сильно загружена и не отвечает несколько дней, спасибо что есть Вы и такой профессиональный форум. Ипидакрин колола, никакого эффекта.

Да препарат принимается и дробно и разово. Все зависит от вашей индивиудальной переносимости. Какой тактики придерживаться решает ваш лечащий врач на очном осмотре. Но вот признаки по которым можно понять подойдет ли разовый прием: Симптомы (ригидность, тремор, дистония) равномерно контролируются в течение суток. Нет эпизодов «провалов» эффекта ближе к вечеру. Хорошая переносимость: отсутствие выраженной сухости во рту, заторможенности, спутанности, ортостатического головокружения. Нет ухудшения внимания и памяти после приёма полной дозы. Сердцебиение остаётся в пределах нормы, нет усиления тахикардии. Суточная доза не слишком высокая (обычно при малых/средних дозах переход легче). Если хоть какой то побочный эффект препарата присутствует, то при разовом приеме побочный эффект может быть куда выраженее особенно часто когнитивные функции ухудшаются если есть к этому предрасположенность на дробном приеме . Если вам помогли мои рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах напиште в поиске Клиника восстановительной неврологи и если есть возможность укажите в отзыве именно меня (Бантюков Александр Олегович) и на сайте ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/1076887-bantyukov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию

Картина ЭЭГ типичная в вашем послеоперационном состояннии. Невролог сделала все верно. На данный момент вам нужно наблюдение и временный прием ПЭП. По поводу побочных эффектов это может быть как сам леветирацетам так и состояние после операции. Возможно снижая временно дозировку врач сможет определить от чего конкретно данные жалобы и если при снижении дозировки - уменьшаться симптомы, нужно будет заменить леветирацетам.

Добрый день. Похоже на пизод центральной истощаемости при выраженном болевом синдроме. Иногда при воспалительных или метаболических миопатиях на фоне боли и усталости бывает внезапная невозможность выполнить движение, но не “паралич”. Но крайне тяжело по вашим жалобам без очного осмотра ориентироваться в данной патологии. Но на всякий случай дополнительно рекомендовал бы ЭМНГ верхних конечностей тоже. А вы ранее пробовали препарат ипидакрин? если нет - обсудите его назначение с вашим неврологом.

А возможен ли прием этого же препарата разовой дозой? При достижении эффективной дозировки.

Добрый день! Приступ был один раз, пока больше не повторялись и очень хочется надеяться что не повторится! После приступа сделали ЭЭГ , заключение: В ЭЭГ выявляются диффузные изменения в виде дезорганизации БЭАМ с доминированием признаков ирритации коры при редукции альфа- ритма. Имеются признаки раздражения медиобазальных и диэнцефальных структур. Межполушарная ассиметрия за счет преобладания патологических медленных волн и редукции альфа- активности справа. На этом фоне определяются локальные изменения в виде преобладания медленных форм активности в правой весочно теменной центральной области. Слева более выражены призн. раздражения (частые колебания, острые импульсы и негрубые эпилептиформенные потенциалы). В рекомендациях прописали леветирацетам 1000 мг в сутки на 1 год и ацетилсалициловая кислота тоже на 1 год и ЭЭГ через год. Вчера невролог отправила на ЭЭГ чтобы с новыми результатами пойти к эпилептологу, для возможности корректировки препаратов, т.к. с леветирацетама побочки - панические атаки , головокружение и ощущение какой-то другой реальности. Или эти побочки после приступа? 🤔

Благодарю за ответ. Скажите, пожалуйста, сегодня был странный эпизод. Работаю за компьютером (дома), сижу, болят мышцы бедра. В какой-то момент боль резко проходит, но через пару секунд понимаю, что я не могу поднять мышку. Как будто все тело потеряло инервацию, я ее чувствую, но не могу сдвинуть. Состояние (имульс) именно из мозга шел, как паралич на несколько секунд, который все отключил. Совсем все плохо, может мне нужно срочно куда-то ложиться в больницу?

Добрый день. Очень мало информации, если возможно пришлите фотографии выписок, рекомендации врачей, повторялись ли еще приступы?. Если приступ произошёл на фоне острого фактора — отёка, кровоизлияния, раздражения коры после операции — это называется острым симптоматическим приступом. Такой эпизод не означает, что сформируется истинная эпилепсия и зачастую при снижении отечности ткани в восстановительном периоде после операции приступы полностью проходят, вы делали повторно МРТ, Видео-ЭЭГ?. Вам нужно наблюдаться в течении 6-12 месяцев у невролога после первого приступа, возможно назначение ПЭП терапии временно с дальнейшим снижением дозы. Если приступ был один после операции, и далее с процессом восстановления не повторялся - риски на хронизацию процесса минимальные. Если вам помогли мои рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах напиште в поиске Клиника восстановительной неврологи и если есть возможность укажите в отзыве именно меня (Бантюков Александр Олегович) и на сайте ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/1076887-bantyukov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию

Добрый день. Нет, препарат «Тригексифенидил» следует принимать внутрь ( не разжевывать ) , запивая достаточным количеством жидкости (150–200 мл)

Добрый день, не могли бы вы более подробно описать вашу проблему? слишком мало информации.

Добрый день, я вам ответил по почте, продублирую ответ и тут. По структуре и динамике и жалобах ( по моему мнению ) наиболее вероятной выглядит комбинация дисфункции ВНЧС, выраженного мышечного дисбаланса шейно-жевательного комплекса и периферической сенсомоторной ирритации (в т.ч. ветвей тройничного нерва). Улучшение на фоне приема найза говорит о воспалительном и мышечно-тоническом компоненте. Это признак дисфункции ВНЧС. Гнатологи и ЧЛХ в своей сфере правы, но если там нет ‘’агрессивного’’ воспаления и болей это ведь не значит что нет проблемы верно? Большая часть признаков и жалоб что вы описали ведут нас как раз к проблеме ВНЧС + осложненной тревожным компонентом вся ваша картина укладывается в миофасциально-суставной механизм с рефлекторным участием тройничного нерва ( возможно )+ тревога (усиливают мышечный тонус и центральную сенситизацию ) То что на МРТ к 7 и 8 черепным нервам прилежит правая нижняя мозжечковая артерия нет ничего критического, не редко такое наблюдал и у пациентов без шума. В остальном МРТ без существенных проблем. НО! МРТ ШОП в описании с тенденцией к образованию протрузий и нарушение статики. Тут рекомендую изометрические (статические) упражнения , для решения данной проблемы и возможно это благоприятно повлияет и на шум ( но в процессе упражнения шум может усиливаться временно ) Я бы на вашем месте проконсультировался дополнительно у специалиста по ВНЧС / функциональной стоматологии, мануального терапевта ВНЧС и шейно-жевательных мышц у врача, владеющего мягкими техниками ( но через месяца 4 после иньекции ботулинотерапии ) Ботулотоксин при бруксизме — у вас назначен корректно. Эффект обычно развивается к 10–14 дню, максимум к 4–6 неделям. Это может существенно снизить нагрузку на ВНЧС и выраженность шума Сирдалуд 2 мг если хорошо переносите нужно увеличить до 4 мг и в вашем случае пропить не менее месяца с плавным снижением ( 2 дня для тизанидина слишком короткий курс ) Дополнительно рассмотрел бы продолжение лечением амитриптилина ( как препарат от шума не рекомендую так как он сам может давать шум ), но в вашем случае насколько я понимаю побочных эффектов нет, в таком случае препарат принимается около года для снижения гипервозбудимости корково-стволовых цепей на это уходят месяцы. Лично я работаю с таким шумом с помощью ТМС по методике профессора Гимранова в Клинике восстановительной неврологии ( но только через 5 месяцев после введение ботулотоксина возможно рассмотреть лечение с помощью ТМС ). Для этого необходима дополнительная диагностика: Видео-ЭЭГ, КВП, АСВП. ССВП. которые помогут понять и исключить п ароксизмальные феномены, которые иногда дают субъективный «гул», «жужжание» или миоклонические ощущения в ухе; оценить корковую возбудимость, исключение нарушений на уровне слухового нерва и ствола мозга (I–V волны); определение, есть ли задержка проведения импульса; дифференцировать периферический тиннитус от нейросенсорного. Транскраниальная магнитная стимуляция ( ТМС ) может помочь в : Снижении гипервозбудимости корково-стволовых слуховых сетей, что уменьшает ощущение гула. Снижении тревожно-соматического компонента, который у вас присутствует и усиливает мышечный тонус. Нормализации работы кортико-тригеминальных сетей, связанных с ВНЧС.

Добрый день. По вашему описанию Covid, артроз, грыжа не должны вызывать данных жалоб. При мышечных болях и слабости необходимо исключать: аутоиммунные миопатии, соединительнотканные заболевания ( к примеру дерматомиозит ), миозит с минимальными изменениями ферментов, поствирусные аутоиммунные феномены. Состояние ваше неоднозначное, рекомендую повторную коснультацию ревматолога и обсудить назначение аназилов таких как : ENA, Myositis-specific antibodies (MSA) ( это специфика больше ревматологическая, по неврологии в описаных вами жалобах я не вижу взаимосвязи с нашими заболеваниями. ) Отпишите о результатах МРТ бедер и энмг, возможно это добавит ясности для полной картины.

28.10 сделали хирургическую операцию по иссечению артериовенозной мальформации после чего случился отёк головного мозга и на фоне этого произошёл приступ эпилепсии. Можно ли избавиться от спровоцированной эпилепсии раз и навсегда?

Можно ли принимать тригексифенидил под язык?