Активность

Буду рад помочь Вам. Что видно из Ваших ответов: Симптомы постепенно нарастают с декабря: началось с легких приступов головокружения, затем появились признаки мозжечковой дисфункции (шаткость при ходьбе, тандемная походка нарушена, изменение почерка, трудности при переходах), а с недавнего времени присоединилось двоение при чтении, что может говорить о подключении стволовых или глазодвигательных структур. В покое почти не беспокоит, но при нагрузке (ходьбе, движении в пространстве, просмотре полок) — выраженные жалобы. Анализы исключили большинство метаболических причин (В12, В9, Е уже восполнены, а эффекта нет). Сейчас делаете генетический скрининг атаксий — это абсолютно правильно. Что здесь важно Это типичная прогрессирующая мозжечково-вестибулярная симптоматика, которая требует внимательного исключения: Дегенеративных атаксий (SCA, FA и др) — вы их уже обследуете, ждёте генетику. Вторичных поражений (опухоли задней черепной ямки, сосудистые мальформации, демиелинизирующие заболевания) — для этого нужно МРТ головного мозга с контрастом, желательно с акцентом на мостомозжечковые углы, ствол и мозжечок. Иногда — паранопластические процессы (антинейрональные антитела у вас пока отрицательные, но не все панели охватываются). Куда направить документы Да, конечно. В нашей клинике (или лично через меня) можно провести онлайн-консультацию по результатам. Для этого: пришлите сканы или фото ваших заключений МРТ головы, УЗИ БЦА, рентгена ШОП, анализов крови, заключений невролога и отоневролога. info@newneuro.ru ссылкой на эту тему добавьте короткое видео вашей походки (если возможно), особенно тандемной (пятка к носку) и при поворотах, это для невролога очень информативно. Что бы я рекомендовал в вашем случае ДОПОЛНИТЕЛЬНО Сделать МРТ головного мозга с контрастом, прицельно попросить указать мостомозжечковые углы, ствол, мозжечок. Обсудить с врачом ЭНГ (электронистагмографию) или ВП (вестибулярные вызванные потенциалы) для уточнения характера вестибулярного нарушения. При отрицательной генетике — расширять панель или искать редкие иммунные причины. Что можем сделать онлайн: Проанализировать все ваши заключения и снимки, дать заключение о достаточности обследований. Составить алгоритм дальнейшей диагностики (что ещё сдать, где искать). Составить временную поддерживающую схему симптоматической терапии, чтобы облегчить пошатывание и двоение, пока выясняются причины. Буду благодарен за отзыв в Яндекс Картах (это не займёт много времени) и короткий видеотзыв, его можно тоже прислать на почту info@newneuro.ru, сВашего позволения мы разместим его на сайте.

Добрый день! Исходя из описанного, у вас: Хроническое тревожное расстройство / неврастения (F48.0), усиленное агорафобией. Фоном остаются последствия перенесённого HPPD и вероятно остаточные феномены тревожно-депрессивного спектра. Важно, что признаков тяжёлой органики (эпилепсии, инсульта, опухоли, деменции) из вашей истории пока не видно. 🩺 Что бы я рекомендовал в вашем случае: (конечно, в рамках заочного диалога это не индивидуальный план лечения, а общие принципы). 1️⃣ Обследование (если не делали за последние 2 года) Чтобы исключить фоновые неврологические и соматические причины истощения: МРТ головного мозга (1,5Т, желательно с ангиографией) — чтобы посмотреть сосуды и структуру мозга. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) — учитывая прошлый HPPD, исключить скрытые эпилептиформные паттерны. Общий анализ крови + ОАК с лейкоформулой, глюкоза, витамины B12, D, ттг/т4 своб (щитовидка). Кардиограмма, холтер при необходимости — чтобы понять нет ли проблем с ритмом. 2️⃣ Немедикаментозная коррекция Учитывая ваш скепсис к препаратам: Регулярная дозированная физическая активность. Даже если тревожно — начать с 10 мин вокруг дома с медленным дыханием. Поддержка тонуса сосудов и регуляция вегетатики. Гигиена сна (ложиться в одно и то же время, не брать телефон в кровать). Техники дыхания по типу 5-7-9 (вдох 5 сек, задержка 7, выдох 9) — снижают симпатику. Подобнее тут: https://newneuro.ru/raznoobrazie-metodik-dyhatelnoj-relaksaczii/ Ограничить кофеин, сильные специи. 3️⃣ Медикаментозная терапия (ориентировочные подходы, не рецепты — окончательно решает врач на очной консультации). Учитывая ваш опыт: Ноотропы типа мексидола / пирацетама вам вряд ли нужны. Фенибут — тоже не стоит, на длительном сроке может наоборот повышать тревогу. Антидепрессанты типа эсциталопрама (Ципралекс) или сертралина (Золофт) — чаще дают меньше активации, чем флуоксетин. Их используют при агорафобии и неврастении. Стартуют с микродоз (5 мг эсциталопрама), чтобы не спровоцировать «стартап тревогу». Адаптогены (родиола, элеутерококк, китайский лимонник) — могут немного помогать утром. 4️⃣ Физиотерапия Шейно-воротниковая зона, электросон, иглорефлексотерапия. Если есть возможность — массаж шейного отдела (при отсутствии протрузий / грыж). Уточняющие вопросы для более полного анамнеза (ответьте на них, это поможет более точно понять вашу ситуацию и дать рекомендации): Головные боли, шум в ушах, онемения, шаткость? Есть ли у вас головные боли, шум в ушах, мушки перед глазами, покачивание при ходьбе, слабость в руках-ногах, онемения, дрожь? Ваше артериальное давление и пульс? Вы пишете, что «падало давление» — это насколько? Какое сейчас обычно в покое (например, 110/70), какой пульс? Бывает ли учащённый? Как со сном сейчас? Засыпаете легко или нет? Сколько просыпаетесь за ночь? Есть ли ранние пробуждения (например, в 4-5 утра)? Аппетит, вес, стул? Нет ли снижения аппетита, потери веса, проблем со стулом сейчас? Когда больше всего тревога? С утра, днём или вечером? Она постоянная или волнами? Есть ли панические приступы (с ощущением, что сейчас умрёте или сердце не выдержит)? Есть ли деперсонализация / дереализация? Ощущение «будто во сне», «будто мир нереальный»? Есть ли какие-то органические признаки? Судороги, провалы памяти на события, резкое ухудшение интеллекта, потери сознания — всё это было? Сколько в день сидите за компьютером? Часто ли без отдыха по 4-5 часов подряд? Вы очень осознанны и берёте на себя ответственность. Это хорошо, но не доводите до гиперконтроля: мозг «устает» всё держать под контролем, от этого и усиливается тревога. Попробуйте меньше анализировать «что со мной», а больше «что могу сделать сегодня для восстановления». Даже 10-минутная прогулка и тёплая ванна вечером — это вклад. ✅ Резюме 📌 Что сейчас начать без рецептов: Ежедневно гулять 10-15 мин, даже вокруг дома. Убрать кофе. Дыхательная техника 5-7-9 2-3 раза в день. Магний (например, цитрат магния) курсом 1 месяц. 📌 Дальше: Сделать МРТ, ЭЭГ, кровь (В12, ТТГ). С врачом обсудить мягкий СИОЗС (эсциталопрам) в микродозах.

Добрый день! Буду очень рад если смогу помочь Вам. Анализ вашей ситуации с учетом уточнений 1️⃣ Позднее начало (20–22 года) дерматита, а затем гипогидроза (т.е. уже в зрелом организме, не врожденное). 2️⃣ Симметричный характер: сохранилось потоотделение на ладонях, стопах, в подмышках и над губой, отсутствует — на большей части тела. Это типично для «локализованного компенсаторного гипергидроза», но у вас нет гипергидроза, а наоборот — участки нормальной работы потовых желез на фоне общего гипогидроза. 3️⃣ Эпизоды жара с реакцией кожи (покраснение, надувание, зуд) напоминают холинергическую реакцию (сосудистую) на попытку организма охладиться при невозможности испарения пота. 4️⃣ Признаков классической полинейропатии или поражения крупных вегетативных стволов (пока) нет: чувствительность сохранена, слабости стойкой нет, тазовые функции в норме. 5️⃣ Но в начале процесса были покалывания, слабость, тахикардия, боли в затылке и груди, что косвенно говорит о легком вегетативном дисбалансе или вовлечении мелких вегетативных волокон. Поэтому всё еще остаётся в силе гипотеза: Нейрогенный гипогидроз / дисфункция постганглионарных симпатических волокон, возможно идиопатическая, в ассоциации с атопическим фоном. Очень маловероятно, но нельзя окончательно исключить начальную аутоиммунную автономную нейропатию. Имеет смысл в дальнейшем проследить за рефлексами (для исключения синдрома Россa) и вегетативными тестами. По поводу беременности и обследований 📌 ЭНМГ При беременности не противопоказана, но: электростимуляция выполняется короткими слабими токами, безопасными для плода, но во время беременности чаще стараются избегать таких исследований без острой необходимости, откладывая до послеродового периода. Для исследования СКВ (симпатической кожной активности) электроды ставят на кожу, а стимулы минимальны. Если нет быстропрогрессирующих симптомов, лучше отложить ЭНМГ на послеродовый период. 📌 МРТ шейного отдела Без контраста (просто нативное МРТ) разрешено во II и III триместрах, если есть клинические показания. В вашем случае показания относительные, т.к. пока нет признаков компрессии или тяжелой неврологии. Так что можно безопасно отложить до послеродового периода, особенно если не появляются новые симптомы (сильная слабость, онемения, нарушение мочеиспускания). ⚖ Что можно сделать сейчас (во время беременности) ✅ Избегать перегрева (носить свободную одежду, не выходить на солнцепек, охлаждать кожу водой, можно использовать вентиляторы, увлажнители). ✅ Следить за гидратацией — пить больше жидкости. ✅ Если приступ жара/красноты — сразу перейти в прохладное место, умыться холодной водой. ✅ Делать фото и вести дневник симптомов, отмечая время, провокаторы, длительность — это поможет потом неврологу. 🏥 План действий после родов ЭНМГ с исследованием симпатической кожной активности (СКВ) и/или SSR (sympathetic skin response) МРТ шейного отдела для исключения локальных причин (редко: шейные опухоли, сирингомиелия, шванномы). Если появятся стойкая тахикардия, падение давления при вставании, нарушение чувствительности, стойкая слабость, нужно будет быстрее идти на обследования (тогда даже во время беременности). Вы с мужем все делаете правильно, что так тщательно подошли к сбору информации и поиску причин. Это состояние редко прогрессирует, чаще остаётся стабильным годами. Главное — избегать перегрева и поддерживать кожу (увлажняющие средства, лёгкие душики), чтобы не спровоцировать обострения дерматита. Буду благодарен за отзыв на Яндекс Картах: напишите пожалуйста в поиске в яндеске Клиника Восстановительной Неврологии.

Здравсвуйте! Для уточнения анамнеза ответьте, пожалуйста, на вопросы, это поможет точнее понять, что с вами происходит: Когда вы впервые заметили изменения со зрением? Сколько вам было лет? Как именно началось ухудшение (вспышки, мушки, двоение, выпадения поля зрения)? Как изменилось зрение за последнее время? Больше падает острота, или больше проблема с полями зрения? Одновременно или один глаз хуже? Есть ли периоды улучшения или всё постепенно ухудшается? Есть ли головные боли? Где именно болит? Когда сильнее (утром/вечером, при кашле, наклоне головы)? Есть ли тошнота, рвота, особенно по утрам? Есть ли шаткость, слабость в руках/ногах, проблемы с координацией? Есть ли шум в ушах, звон, снижение слуха? Менялись ли ваши движения глаз — двоение, косоглазие, «дёргание» глаз? Есть ли симптомы, похожие на мигрень (временные зигзаги, пятна, потом головная боль)? Есть ли потери сознания, обмороки, эпизоды когда "не помните что было"? Какие заболевания у вас ещё есть? Гипертония, сахарный диабет, заболевания сердца? Есть ли кто-то в семье с похожими проблемами (по зрению, неврологии, врождённые аномалии)? Что видно из вашего письма — краткая объективизация (это НЕ диагноз, а рабочее клиническое предположение для тактики): У вас врождённая аномалия развития ЦНС (Киари) — смещение мозжечка в позвоночный канал, что может влиять на ликвородинамику (циркуляцию спинномозговой жидкости) → застой, давление на зрительные нервы. Есть расширение оболочечных пространств зрительных нервов → может говорить об умеренном повышении внутричерепного давления или нарушении оттока ликвора вокруг зрительных нервов. Вызванные потенциалы изменены, что указывает на страдание проводящих путей зрения на уровне зрительных нервов / хиазмы. Динамика ПЗО (передне-задней оси глазных яблок) не критичная, но жалобы на уменьшение радужки и глаз субъективно. Есть мухи, вспышки, переливающееся пятно по центру, боли в глазах → сочетание офтальмологических и неврологических проявлений. 🩺 Что важно ещё проверить объективно (для уточнения причины и чтобы не пропустить опасное): Офтальмоскопия глазного дна + фотография дисков зрительных нервов (ДЗН) — есть ли отёк, атрофия, патологические сосуды? Периметрия (поля зрения) — нет ли выпадений? Повторная ОКТ-сканнер сетчатки и слоя нервных волокон для оценки толщины волокон зрительного нерва. МРТ головного мозга и шеи с прицельным исследованием ликворных путей + венография (MRV) — нет ли гидроцефалии, компрессии вен, синусов? Общий анализ крови + сахар + ТТГ (щитовидка) + иммунологические маркёры (при подозрении на воспаление зрительных нервов). Оценить наличие нистагма (непроизвольных движений глаз). 📝 Рекомендации (предварительные, до очного осмотра) ⚠️ С учётом вашего описания важно исключить: повышение внутричерепного давления, прогрессирование сдавления зрительных нервов, а также воспалительные или демиелинизирующие заболевания (например, неврит зрительного нерва). 📌 Что сейчас делать: Обратиться в более крупный региональный центр (Ростов-на-Дону, Краснодар) к нейроофтальмологу или неврологу, специализирующемуся на Киари. Сделать МРТ головного мозга и шеи с контрастом, если давно не делали, а также MRV для оценки венозного оттока. Сдать анализы: ОАК, глюкоза, ТТГ, желательно также IgG к вирусам герпеса, ЦМВ, Эпштейн-Барра (если будет подозрение на воспаление). При подтверждённом нарушении оттока ликвора иногда требуется пробная терапия ацетазоламидом (Диакарб) для снижения внутричерепного давления (но только под контролем врача!). Если появится резкое ухудшение зрения, слепые пятна, двоение, нарушение ходьбы, сильная головная боль с рвотой без облегчения — нужно немедленно в стационар (может потребоваться даже шунтирование при прогрессирующей гидроцефалии). ✅ Подытожим У вас сложное сочетанное состояние (аномалия Киари + изменения зрительных нервов + неизвестная динамика ВЧД). Требуется очная консультация нейроофтальмолога + невролога, дообследования и контроль зрения. Важен фотоархив глазного дна, чтобы отслеживать динамику. Не откладывайте — при такой прогрессии важно быстро найти причину, чтобы не допустить необратимой атрофии зрительных нервов.

Здравствуйте,я из таганрога(мне 24)и к сожалению в моем городе я не могу найти нормальную помощь и даже получить приблизительный диагноз, что то произошло с моим организмом что ударило по глазам страшно, я делала мрт орбит у себя в городе кроме расширения оболочных пространств зрит нервов вроде ничего , скт головного мозга аномалия арнольда киари в рокб(роств областная больница) и зрит вызванные потенциалы нетепичные изменения или как то так на деле зрение всё хуже а радужка и собственно глазные яблоки меньше (окт делала в апреле прошлого года было пзо 22,94 и 22,86 а сейчас делала в июне 23 стало 22,75 и 22,84) изначально у меня были симетричные глаза а по зрению лет с 14 начались проблемы в виде вспышек плавающих длинных нитей и круглых россыпь похожих на тромбоциты думаю это они и есть их и сейчас можно наблюдать только в гораздо большем количестве а самое странное это пульсирующее переливающееся пятно прямо по центру обоих глаз заметное на более светлом фоне сейчас оно намного ближе а сами глаза ужасно болят почти все время и конечно у окулистов я тоже была ни раз у неврологов тоже (прописали колоть актовегин кортексин и некоторые другие витамины и всё) ничего из предложенного лечения мне никак не помогает а состояние глаз и в целом все хуже мне не ставили диабет и вообще ничего такого пока так что причин ухудшения я не ззна в целом мое состояние описывать и описывать оно становиться хуже и я теряю зрение и даже не знаю причин в моем городе и в рокб врачи толком ничего не слушпют и только отфутболивают меня один к другому

Добрый день, Ринат Фазылжанович! Хотим выразить Вам большую благодарность за уделенное время и подробный ответ на наш запрос. Вы первый врач за всё это время, который дал осязаемые гипотезы, рекомендации и названия анализов! Отвечая на уточняющие вопросы: 1) Проблем с дерматитом, потоотделением в детстве/юности не было совсем: в 2022 году (20 лет) начался дерматит, в 2024 году (22 года) в марте заметили симптомы уже отсутствия потоотделения и реакции на коже. 2) Симметричные. Пот выделяется на ладонях, стопах и подмышках, а также на лице над губой (в ямочке). При этом пот в этих участках работает нормально, не слегка и не сверх нормы, а как обычно. Остальная часть лица, голова, ноги, руки, туловище не потеют. 3) В большинстве случаев за ощущением жара сразу следуют реакция: покраснение кожи, высыпание на руках, надувание кожи (ощущаю в руках, как будто изнутри кожа набухает и руки становятся более опухшие), головные пульсации. 4) Когда эта проблема началась, в 2022 году, помню, что ощущала общее недогомание: была слабость в конечностях, тахикардия, тошнота, ощущение будто тепловой удар. Покалывания были точечные, болезненные в затылке и в области груди, я отмечала это как отдельный симптом из-за сильной боли. Сейчас, возможно, потому, что я не довожу себя до сильного жара, у меня не доходит до общего недомогания, когда это состояние заканчивается ощущаю сильную слабость, головную боль. Мурашек, онемения, изменение чувствительности не замечала. Нарушения мочеиспускания не было, но я замечала, что во время приступа жара чаще хочется в туалет. 5) Нет, из всего вышеперечисленного могу отметить боль в шее, но диагноз остеохондроз мне не ставили. 6) Нет. 7) У ближайших родственников таких проблем не было И хотелось бы уточнить касательно рекомендованных анализов: ЭНМГ, МРТ шейного отдела - есть ли противопоказания по беременности и стоит ли отложить эту диагностику до послеродового периода? Ещё раз большое Вам спасибо!

Здравствуйте. Постараюсь кратко и емко описать свою историю и проблему. История: Десять лет назад лечился от психоза HPPD (связанного с приемом психоативных веществ — психоделиков). Были зрительные искажения и тревога, которая ничем не купировалась. Лечился у психиатра анонимно. Пил рисполепт, фенибут, мексидолл и еще там не мало всего. Точно уже не вспомню. Частично психоз был вылечен. Зрительные искажения оставались еще ни один год, как и тревога. Я думаю психиатр сделал все что мог. Ну а дальше я просто с этим жил. Разумеется меня еще сопровождали бессонницы в последующие годы жизни. Спустя 3 года после лечения у меня появилась неврастения. Упало давление и кончились силы. Анализы были все в норме, сердце тоже в норме. Ну лечили фенибутами, иголками и витаминами. В целом было немного получше с этого. Добавлю, что на тот момент у меня еще были проблемы с жкт, уверен это было связано с неврозом. Спустя год стало полегче. В целом неврастения стала слабее, хоть и не ушла полностью. С этим я уже более менее неплохо жил. Еще годы спустя. Был конец 21 года. У меня были проблемы с жкт и бессонницы. Однажды шел по улице и резко упало давление и кончились силы. Так вернулась неврастения, полагаю этот эпизод еще и агорафобию мою усилил (если она тут причем). Далее был 22 год. Там сами понимаете, волна болезней неприятных. В общем болел не сильно, но по нервам ударило. После этого невроз усилился. Пробовал фенибут, аминалон, витамины B в уколах (то что назначил невропатолог), хотя я не стал к примеру применять кортекстин и флуоксетин. Ну кортекстин я просто не смог бы себе вколоть, да и сомнения были. Флуоксетин, ну насколько я знаю это стимулирующий антидепрессант, учитывая мою тревожность, это не факт что подошло бы. Честно говоря в то время мне даже от фенибута и аминалона было не особо хорошо, тревожно. (анализы в то время были в норме, сдавал даже тестетерон). Прошло время. Решил проблемы с жкт с помощью аюрведы. Смог более менее наладить сон. Вес у меня нормальный, не худой и не толстый. Но неврастения не ушла. На улице почти не гуляю, от этого тревожно, голова кружится и пропадают силы. Психотерапию пробовал проходить у весьма опытного человека с большим стажем, это не то чтобы не помогло, а стало все еще хуже (отходил более 1 года, подробности говорить не буду). Сегодня: На сегодня у меня неврастения и агорафобия. Нет доверия к препаратам и нет доверия к психотерапевтам. На почти улице не гуляю, так выхожу постоять и вокруг дома хожу. Работаю из дома Вебмастером. Если перерабатываю, тогда симптомы усиливаются и возникает обострение ( ну наверное это естественно). В общем стараюсь не перерабатывать. Питаться тоже стараюсь сбалансированно (Рыба, мясо, крупы, фрукты, орехи и т.д..). Мой возраст 33. Не женат, живу один. Наркотики не употребляю, алкоголь тоже, не курю. Наркотики не употреблял более 10 лет, не курю более 9 лет (бывало баловался несколько раз в год, но и это ушло), алкоголь пью наверное раз в год (но могу и без него). Может ли кто-то подсказать что можно сделать в моей ситуации? Что стоит пить, а что не стоит? Если дойду до консультации врача. Я думаю нужно лечение, которое решит (или хотя бы улучшит) проблему в корне, а не просто простимулирует (ничего не вкладывая). Я не могу слепо следовать тому что мне назначил врач, если сам не разберусь как это работает. Я должен быть уверен что не навредит. Главная ответственность за свое здоровье на мне. В общем дайте совет пожалуйста, заранее всем благодарен!

Большое спасибо за ответ! 1. Симптомы первый раз проявились в конце декабря 2024. Проявлялось только небольшое головокружение при повороте головы. При повороте на небольшое время двоилось изображение из-за этого возникало ощущение дезориентации. Примерно в марте заметила ухудшение почерка и речи. Стала замечать что трудно фокусироваться при движении вдоль стеллажей супермаркета. В мае стало трудно долго ходить, ускоряться в процессе ходьбы, например при переходе через дорогу. Сейчас после ходьбы пешком около 20 минут требуется какое-то время чтобы ушло ощущение пошатывания. Как будто передвигаешься в состоянии опьянения, контролируя движения. 2. В покое практически ничего не беспокоит. Недели две назад появилось двоение при чтении. Сидя, при повороте головы, изображение кратковременно расплывается. 3. Есть ощущение слабости в ногах. Отоневролог в заключении указывает: в позе Ромберга - устойчива, в тандемной стоке - пошатывание. Если правильно помню, при опоре на левую ногу было стоять очень сложно. 4. Нет. Таким симптомов не было. 5. МРТ головного мозга делала, но без контраста. Подскажите, пожалуйста, куда направить заключение? МРТ шейного отдела не назначали. Делала УЗИ БЦА и рентген ШОП. 6. Сдавала общий анализ крови, ТТГ, ферритин, витамины B12, В9, Е, антинейрональные антитела, АТ тироксин к перокисдазе. Все анализы в норме за исключение вит E и фолиевой. Подняла добавками, но состояние не улучшилось. Сейчас жду результатов на частые и редкие формы спино-цереблярных атаксий. 7. Нет, таких заболеваний нет. Не курю. Нахожусь в Красноярске. Возможно ли направить все результаты и заключения на эл. почту, чтобы Вы могли оценить достаточность обследований для постановки диагноза?

Здравствуйте! То, что вы описываете, похоже на очень редкое состояние, называемое анидроз (отсутствие потоотделения) или гипогидроз (снижение потоотделения), с явлениями тепловой непереносимости, а также холинергической крапивницы в прошлом. Однако в вашем случае есть особенности (позднее начало, сочетание с атопическим дерматитом), которые могут указывать на более сложную причину, включая нейрогенные нарушения потоотделения. Уточняющие вопросы (важные для сбора анамнеза) 1️⃣ С какого возраста точно начались проблемы с потоотделением? Вы пишете «около года назад». А в детстве и юности с потоотделением было всё нормально? 2️⃣ Нарушения потоотделения симметричные или есть разница между сторонами тела? Например, совсем не потеют ноги/живот/спина, но ладони и подмышки слегка потеют — это уже указывает на фокусное нарушение симпатической иннервации. 3️⃣ Есть ли ощущение жара и приливов без краснения? Это важно, чтобы различать сосудистые реакции и нарушения терморегуляции. 4️⃣ Есть ли другие неврологические симптомы: слабость в конечностях, чувство «ватных ног», покалывания, онемения, ощущения как будто «ползут мурашки» без видимых причин? изменение чувствительности (не чувствуете холод, горячее)? нарушение мочеиспускания (частые позывы, задержка, подтекание)? 5️⃣ Не было ли травм позвоночника, операций, сильных ушибов или шейного остеохондроза с выраженными симптомами? 6️⃣ Нет ли необъяснимой потери веса, утомляемости, ночных потливостей (когда вообще-то потливости нет)? 7️⃣ В роду (по семье) не было у кого-либо подобных проблем с потоотделением, кожей, крапивницей? Что это может быть (дифференциально-диагностически) 💭 Наиболее вероятные гипотезы: Идиопатический локализованный гипогидроз с сохранением эккринов подмышек и ладоней (бывает на фоне атопии — кожа в этих зонах и так богатее железами). Вторичный нейрогенный гипогидроз — при поражении постганглионарных симпатических волокон. Может быть на фоне субклинической полинейропатии (иногда связанной с иммунным воспалением, даже без сахарного диабета). Реже — синдром Россa (Ross syndrome) — редкий вариант с гипогидрозом, холинергической крапивницей и арефлексией (пропаданием сухожильных рефлексов). Иногда требует долгого наблюдения. Ещё реже — начальные формы аутоиммунной автономной нейропатии (часто сопровождается тахикардией, иногда ортостатической гипотензией). Что делать дальше ✅ Нужно провести: Электронейромиографию (ЭНМГ) с оценкой вегетативных волокон — спрашивайте ЭНМГ с «исследованием симпатической кожной активности» (СКВ), это покажет сохранность волокон, управляющих потоотделением. Тест Миноровa (йод-крахмальный тест) — чтобы объективно подтвердить зоны гипогидроза и остаточного потоотделения (можно даже в косметологических центрах, но лучше в крупных кожвендиспансерах или НИИ дерматологии). Если есть неврологические жалобы — МРТ шейного отдела позвоночника с акцентом на симпатическую цепочку (редко но бывают опухоли шейного симпатического ствола, шванномы и т.д.). Повторный осмотр невролога, но именно по вегетативным функциям, попросите оценить зрачки, кожную температуру, рефлексы. Пока (особенно в связи с беременностью): Очень важно избегать перегревания, пить больше воды. Ходить в легкой одежде, проветриваемой, можно носить с собой влажные салфетки и мини-спрей с водой. При сильном приливе и сердцебиении — сразу в тень, к вентилятору. Стараться избегать очень острой пищи, алкоголя (он усиливает приток крови к коже). ЭНМГ и консультацию невролога возможно пройти в Клинике восстановительной неврологии по предварительной записи 8(495)225-76-03

Добрый день! Уточните пожалуйста: Слышите ли вы эти голоса только в голове, или они звучат так, словно кто-то говорит из внешнего мира? Они дают вам какие-то приказы? Говорят, что нужно сделать что-то плохое с собой или другими? Менялось ли ваше настроение в последнее время — появились периоды чрезмерной активности, бессонницы или наоборот сильной апатии? Есть ли у вас родственники, у которых были похожие симптомы? Были ли у вас травмы головы, инсульты, серьезные инфекции в прошлом? Мои рекомендации ✅ 1. Обязательно сделать МРТ головного мозга с контрастом (или хотя бы без), чтобы исключить органические причины (опухоли, сосудистые мальформации, рассеянный склероз и т.д.). ✅ 2. Обратиться к специалисту – Эти симптомы — весомый повод. Не бойтесь психиатра: хороший специалист поможет подобрать лечение, которое снизит или уберет «голоса» и переживания. – Часто помогают нейролептики (антипсихотики). Некоторые пациенты уже через 1-2 недели чувствуют облегчение. ✅ 3. Продолжать наблюдение у невролога. Чтобы исключить неврологические причины (эпилептический процесс, парциальные припадки, последствия травм). ⚠ Почему не стоит искать «чип» или ждать, что полиция снимет программу – Научных данных о том, что людям втайне ставят чипы для чтения мыслей, нет. – Ваш мозг воспринимает эти переживания как абсолютно реальные — это и есть сущность психоза. – Попытки «снять программу» или найти «чип» не решат главной проблемы. А вот специалист-психиатр может действительно помочь уменьшить эти мучительные ощущения.

Здравствуйте! Ваша ситуация требует внимательного подхода и дообследования, так как у вас есть прогрессирующие симптомы со стороны мозжечка и ствола мозга (шаткость, двоение, изменение почерка, нарушения речи). Это не всегда укладывается только в «остеохондроз шейного отдела» или «дефицит витаминов», как иногда пытаются трактовать. Надо быть очень внимательными, чтобы не пропустить более серьёзные причины. Уточните пожалуйста: Когда начались первые симптомы, и как они развивались во времени? Есть ли усугубление в покое или при движении головы? Нет ли у вас слабости в руках или ногах, ощущения «ватных» конечностей, неустойчивости с закрытыми глазами? Была ли тошнота, рвота, слух снижен, шум в ушах? Делали ли вам МРТ головного мозга (желательно с контрастом) и МРТ шейного отдела позвоночника? Если да — можно ли посмотреть заключения или снимки? Проверяли ли вас на аутоиммунные или наследственные атаксические синдромы? Есть ли сахарный диабет, гипертония, нарушения липидов, курение? ✅ По поводу онлайн-консультации: Да, в нашей клинике возможна онлайн-консультация. Для неё обычно потребуется: Ваши описания всех симптомов во времени, как вы уже начали делать. Все имеющиеся на руках МРТ (головного мозга и шейного отдела) и их заключения. Заключения невролога и отоневролога, выписки, список анализов (особенно B12, фолиевая кислота, витамин Е, гомоцистеин). Если есть ЭЭГ, ЭМГ, УЗДГ сосудов шеи и головы, ВП (вызванные потенциалы) — тоже приложите. Запись предварительная 8(495)225-76-03

Добрый день. С января 2025 начали беспокоить головокружения, состояние ухудшается. Появилось двоение, шаткость походки, особенно трудно в супермаркетах, изменение почерка, ухудшилась четкость речи. Невролог ставит диагноз Остеохондроз ШОП с нестабильностью С2-3-4-5 вестибуло-атаксическим синдромом. Предполагает, что симптомы вызваны нестабильностью дисков и рекомендует консультацию мануального терапевта. Отоневолог диагностирует Идиопатический центральный вестибуло-мозжечковый синдром, вызванный дефицитом Вит Е, В9. По итогу лечение не помогает. Возможна ли онлайн консультация в Вашей клинике для установления диагноза и назначения лечения? Что потребуется для этого?

Здравствуйте, вы описали довольно тревожные эпизоды, требующие очень серьёзного отношения. 🔎 Что может происходить? Судя по описанию, приступы у Вашей знакомой могут быть эпилептическими пароксизмами, вероятно генерализованными тонико-клоническими припадками, но возможен и вариант с фокальным началом. Объясню подробнее: Потеря сознания, ригидность челюстей, нарушение дыхания, многократные приступы без полного восстановления между ними — всё это характерно для эпилептических приступов. Особенно если человек в перерывах не приходит полностью в себя. Подъём корня языка и его западение — опасное осложнение, которое действительно может перекрывать дыхательные пути. Иногда сохранён контакт, моргание, понимание — это может быть фокальный приступ с нарушенным осознанием, или постиктальное состояние (после судорожного припадка). Но также стоит рассмотреть и альтернативные причины: Нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. транзиторные ишемические атаки), Редкие формы катаплексии, психогенные неэпилептические приступы, Метаболические нарушения, например, гипогликемия или электролитный дисбаланс. ❗ Важно понимать: точный диагноз можно поставить только при очной неврологической консультации, с анализом анамнеза, видеоэпизодов (если есть), и обязательно — ЭЭГ (видеомониторинг) и МРТ головного мозга. ❓Позвольте уточнить: В каком возрасте начались эти приступы? Есть ли какие-либо предвестники (аура) перед приступом — звук, запах, ощущение? Присутствуют ли клонические подёргивания (судороги конечностей)? Сохраняется ли контроль над мочеиспусканием? Есть ли записи ЭЭГ? Обследовалась ли она у эпилептолога? 💡 Что делать прямо сейчас В такой ситуации мы рекомендуем: Не пытаться силой разжать челюсть — это может привести к травме. Если приступ длится дольше 5 минут или повторяется без восстановления сознания — это уже эпилептический статус, и требуется неотложная медицинская помощь. Пока нет диагноза, очень важно: Записать видео приступа, если есть возможность (это поможет врачу на консультации); Провести ЭЭГ-мониторинг с провокациями (в том числе во сне); Пройти МРТ головного мозга; Сделать анализы на метаболизм, сахар, электролиты, витамины группы В.

Через программу или через чип или обе вместе какие то людьи слышат мои мысли на планшете как они говорят и передают голоса .Это длится уже 10 месяцев они без перебоя разговаривают с раннего утра до позднего вечера . Я делала КТ головного мозга нечего не обноружилось МРТ пока не делала ,я не уверена что мне чипировали но они говорят что меня чипировали и используют специальную программу называется НЖТ и если я обращусь в полицию то с меня снимут эту программу , в полицию я не обращалась. Я просто думала что не одна такая и вдруг в форумах нашла Павла очень бы хотелось поговорить с ним и узнать как он поступил в своей ситуации к кому обратился какие шаги предпринял . Нашел ли он чип или нет.

есть поциентка которая иногда чувствует себя плохо и теряет сознание , закрывается челюсть прочно пару минут дыщит , а потом задыхается , иногда лежа онна понимает и маргает глазамы когда спрашиваем открыть ли ей рот или нет , но иногда без сознание и приходится слепа открыть ей рот язык не подает назад , а корневая страна языка поднимается закрывая дыхательные пути , пальцам жмем или с корневой стороны тоскаем наружу что бы она смогла дыщать , хотелось бы узнать что это может быть ? иногда до пяти раз подряд происходить это не придя в себя

Добрый день! Около года назад у моей жены пропал пот, потеют только подмышки и ладони, как следствие при любой попытке вспотеть (жаркая погода, стресс, активные действия) - кожа краснеет, появляется тахикардия, зуд, кружится голова, но пот не выделяется (иногда еще появляется крапивница, но сейчас всё реже), кожу как будто немного раздувает изнутри. После охлаждение посредством внешних факторов(купание в прохладной воде), когда симптомы уходят ощущается слабость. Этому не предшествовало какое-то конкретное событие, не было приема лекарств, использовался и используется сейчас только увлажняющий крем Урокр на ежедневной основе. В анамнезе есть атопический дерматит (одно время удалось добиться полной ремиссии АД, но пот не вернулся), который тоже проявился только в возрасте 20 лет. Обращались к разным врачам: - Дерматологи не понимают причину отсутствия пота, все основные анализы крови/мочи в норме, назначали только антигистаминные, которые убирали крапивницу, но не больше. - Эндокринологи сказали это не по их части - эндокринные анализы в норме. - Обращались также к одному неврологу, который только провёл тесты с молоточком и всё, после этого сказал вряд ли это неврология. Сейчас ситуация осложняется тем, что жена на 11 акушерской неделе беременности. По текущим анализами и УЗИ осложнений пока нет. АД прогрессирует, но это обычно из-за гормональных всплесков во время беременности. Сейчас лето, ситуации, когда жена испытывает проблемы из-за невозможности нормальной терморегуляции - всё чаще. Участковый гинеколог услышав симптоматику тоже пропустила основную проблему мимо ушей, так как вряд ли понимает что это вообще. Какие-то другие характерные симптомы выделить трудно. На приложенных снимках показано, что в самом начале, появлялись волдыри, кожа опухала (появлялись складки), затем крапивница прошла, но пот не вернулся и при попытке вспотеть кожа просто краснела. Не знаем к кому ещё можно обратиться, большинство врачей разводят руками. Ситуация осложняется протекающей беременностью. Надеемся на какую-то помощь. Спасибо за уделенное время!

Здравствуйте! Дам первичные рекомендации, вопросы для уточнения и общие ответы, но при этом настоятельно советую вызвать врача (скорую помощь) или срочно обратиться к неврологу / в стационар, потому что повторные судороги за сутки — показание для обследования и часто для назначения противосудорожной терапии. 🚨 Что делать прямо сейчас ✅ Обеспечьте безопасность: положите отца на бок, чтобы если будет рвота — не захлебнулся; уберите острые и твердые предметы рядом; не держите судороги руками, не кладите в рот ничего (!). ✅ После приступа дайте ему спокойно полежать, не пытайтесь насильно разбудить. ✅ Замерьте: температуру (исключить фебрильные причины), давление (при резком падении / подъеме может быть инсульт). ✅ Если: приступы длятся >5 мин, идут один за другим без восстановления, или после судорог спутанность сознания более 30 мин, вызывайте скорую немедленно (112). 🔍 Вопросы для уточнения Чтобы понять возможные причины, расскажите: Сколько отцу лет? Есть ли инсульты в анамнезе, травмы головы, опухоли? Какие принимает лекарства (особенно для сердца, давления, психики)? Были ли раньше такие приступы? Как выглядел приступ — были ли подёргивания конечностей, глаза закатывались, пена изо рта? После приступа он узнал вас, разговаривал, понимал? Не было ли недержания мочи? Есть ли сейчас слабость в руке или ноге, перекос лица? 💊 По препаратам ‼️ Самостоятельно противосудорожные препараты не начинайте! Это решение должен принять невролог или врач скорой. Обычно используются: диазепам (реланиум) в экстренном случае (скорой), затем — карбамазепин, вальпроаты, леветирацетам и др. для постоянной терапии. Если приступы будут повторяться, это повод госпитализировать отца для подбора терапии и КТ/МРТ мозга, чтобы исключить опухоли, инсульт, гематомы. 📝 Дополнительно ✅ Запишите: время, длительность и описание приступа, после каких действий или событий начался, как выходил из приступа. ❗ Когда обязательно вызывать скорую если приступ длится больше 5 минут, если за час — два и более приступа, если после приступа нет сознания или человек вялый, не просыпается, если появилась асимметрия лица, слабость в руке или ноге, если дыхание нарушено (посинение губ, шеи).

Здравствуйте! 🌷 Вы правильно отметили — ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) действительно используется для лечения депрессии. Это современный метод, который стимулирует определённые участки головного мозга с помощью магнитных импульсов, улучшая работу нейронных сетей, участвующих в регуляции настроения. Он может применяться как в комплексе с медикаментозной терапией, так и в некоторых случаях как альтернатива. Чтобы дать более конкретный ответ и понять, может ли ТМС подойти вам как основной метод лечения, мне нужно уточнить несколько моментов: ✅ Сколько времени у вас уже наблюдаются симптомы депрессии? ✅ Были ли ранее другие курсы лечения (медикаменты, психотерапия)? ✅ Есть ли сопутствующие состояния (например, эпилепсия, серьёзные сердечно-сосудистые заболевания)? ✅ Кто поставил диагноз и какие препараты рекомендованы? Наша клиника восстановительной неврологии специализируется на комплексном лечении неврологических и психоэмоциональных нарушений. Мы активно используем ТМС, в том числе для лечения депрессии, тревожных расстройств, хронической усталости. Перед назначением ТМС проводится тщательная диагностика и консультация невролога или психиатра, чтобы точно определить показания и составить персонализированную программу стимуляции. Если хотите, можем пригласить вас на консультацию, чтобы более детально обсудить ваше состояние и составить план лечения. Будем рады помочь! Если удобно, напишите, пожалуйста, и мы подберём удобное время для приёма. Подробнее о методике ТМС при Депрессии: https://newneuro.ru/tms_dlya_lecheniya_depressii/

Здравствуйте! Мне поставили депрессию, выписали таблетки, я их еще не начинала пить. Узнала, что есть такой метод лечения, как тмс, возможно ли им заменить таблетки или такая терапия показана только если они не подействовали?

Сегодня в первые у отца случилась эпилепсия в 13:30 длилось 2 минуты потом случилось вечером 21:02 длилось 1:20 он после судороги сразу засыпает головные боли хочу спросить какие препараты употреблять я вот всю ночь за ним слежу

Здравствуйте! Во-первых, исходя из вашего описания (сильные боли, слабость, потеря чувствительности ног и таза, порез), ситуация выглядит серьёзной и требует повторной госпитализации, в неврологическое или нейрохирургическое отделение. Повторение симптомов после небольшого улучшения — тревожный сигнал. По поводу уточнений: Что было в заключении МРТ? (пояснично-крестцовый отдел позвоночника?) Там писали про грыжи, стеноз канала, миелопатию, опухоль, воспаление? Была ли МРТ спинного мозга? Или только позвоночника? Не делали ли пункцию (для исключения воспалений / инфекций)? Есть ли нарушение функций мочевого пузыря или кишечника (частые позывы, недержание, задержка)? Были ли у неё когда-то травмы позвоночника, операции, туберкулёз, онкология? Температура есть? Слабость в руках? ❗ По тому, что вы описываете, проблема может быть: компрессией (сдавлением) корешков или самого спинного мозга (грыжа, опухоль, стеноз, кровоизлияние, эпидуральный абсцесс), воспалением (миелит), или даже сосудистой патологией (инфаркт спинного мозга). После мануальных вмешательств (остеопат, массаж) при таких состояниях часто становится хуже — если был отёк или нестабильность, она может усилиться. 💡 Рекомендации: Обратитесь снова в стационар (неврология, нейрохирургия) — возможно потребуется повторная МРТ или с контрастом, консультация нейрохирурга. Сделайте общий анализ крови, CRP, возможно МРТ всего спинного мозга для исключения миелита или опухоли. Пока не нагрузать спину, избегать сидений и стояний без поддержки. Использовать обезболивающие, которые ранее помогали, но только под контролем врача. Очень надеюсь, что ситуация разрешилась. Держитесь.

Я очень рад что смог подсказать Вам. Оставьте пожалуйста отзыв, хотябы 1 предложение, если мои ответы помогли, на Яндекс Картах: https://yandex.ru/maps/-/CHsAIPlZ

Спасибо Вам большое, что ответили на вопросы. Вы дали мне надежду в том, что у нас все наладится)

ТМС — это транскраниальная магнитная стимуляция, современный и щадящий метод, который стимулирует определённые зоны мозга с помощью коротких магнитных импульсов. При этом: ребёнок сидит спокойно в кресле, иногда может держать в руках игрушку, смотреть мультик. процедура безболезненная, ощущается чаще всего как лёгкие постукивания или вибрация на коже головы. сессия длится обычно 15–20 минут, в зависимости от программы. ребёнок после ТМС не ограничен в активности, можно сразу идти гулять. Мы всегда сначала делаем подбор индивидуального протокола, чтобы стимулировать те зоны, которые отвечают за речь, регуляцию эмоций, внимание. Это не «один и тот же аппарат для всех», а настройка под конкретные задачи ребёнка. 🏥 Почему у нас это часть комплексной программы Важно понимать, что ТМС сама по себе — не «волшебная таблетка». У нас в Реабилитационном центре профессора Гимранова в Пятигорске и в Клинике восстановительной неврологии в Москве мы всегда используем комплексную методику, где ТМС — это только часть большой программы, которая включает: ✅ Нейропсихологические занятия — это специальные упражнения и игры, которые помогают развивать речь, внимание, самоконтроль. Они учат мозг планировать и управлять потоком слов, справляться с волнением и эмоциями во время общения. Занятия идут в форме увлекательных заданий, поэтому ребёнку обычно они нравятся. ✅ Массаж / ЛФК / кинезотерапия — специальные комплексы для улучшения кровообращения, работы мышц и оттока лимфы. Они помогают снять мышечные зажимы, которые часто бывают у детей с речевыми и эмоциональными трудностями, а ещё дают мозгу больше кислорода и питания. ✅ Магнитовихревые поля и БОС (биообратная связь) — магнитовихревые процедуры мягко стимулируют кровоток и обмен в глубоких тканях мозга и тела, помогают снять напряжение. — БОС — это тренировка мозга «видеть самого себя», когда через специальные датчики ребёнок учится регулировать своё дыхание, пульс или даже мозговые ритмы в игровой форме. Это даёт отличный эффект для управления волнением и плавности речи. ✅ Мягкие физиопроцедуры и методики бани (по системе профессора Гимранова) — это особые программы с тёплыми укутываниями, сауной или баней в щадящем режиме. Они глубоко расслабляют нервную систему, снижают вегетативную возбудимость (дрожь, спазмы, потливость), что важно для заикания. ✅ ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) — с помощью мягких магнитных импульсов стимулируются зоны мозга, которые отвечают за речь, самоконтроль и спокойную эмоциональную реакцию. Благодаря этому мозг начинает лучше «организовывать» речь, и ребёнок увереннее говорит в обычной жизни. Вы можете показать врачу примерно так: Обычно неврологи не возражают против ТМС, особенно когда нет эпилептиформной активности. Но окончательное решение всегда за вашим врачом.

Расскажите, пожалуйста, как проходит ТМС. У нас в Волгограде в одной клинике я нашла что делают ТМС. Хочу посоветоваться с нашим неврологом, разрешит ли нам она пройти курс этой процедуры.