Активность

Здравствуйте Александра. Вы всё очень правильно делаете, и то, что вы наблюдаете и не остаетесь равнодушной, — уже половина помощи мужу. То, что вы описываете, действительно похоже на эпилептические приступы. Особенно настораживает момент с остановкой дыхания, прикусом языка, сведением конечностей и последующим глубоким сном. Даже если ЭЭГ, сделанная "на права" или "на комиссию", ничего не показывает — это ещё не доказательство, что эпилепсии нет. Обычная ЭЭГ фиксирует всего 15–20 минут активности мозга, и если в этот момент не было разряда — результат будет "чистым". Иногда такие формы выявляются только при ночной видео-ЭЭГ с регистрацией сна, где можно поймать именно то, что происходит ночью. Важно понимать: каждый приступ — это не просто "дергается и потом спит", а серьёзная нагрузка для мозга. Чем чаще они повторяются, тем выше риск осложнений, вплоть до эпилептического статуса, который может быть опасен для жизни. Что вы можете делать прямо сейчас: Во время приступа Не пытайтесь удерживать мужа или разжимать ему рот — можно только навредить. Аккуратно поверните его голову набок, чтобы слюна или рвотные массы не попали в дыхательные пути. Уберите рядом острые предметы, чтобы он не ударился. Засеките время. Если приступ длится больше 5 минут, вызывайте скорую немедленно, даже если "потом отпустит". После приступа Дайте ему спокойно прийти в себя, не тормошите. Часто после приступа человек дезориентирован и не помнит, что произошло. Отмечайте, сколько длился приступ, во сколько начался, были ли крики, подёргивания, остановка дыхания. Эти записи помогут врачу понять тип приступов и подобрать лечение. Дальнейшие действия Всё-таки стоит уговорить мужа показаться неврологу-эпилептологу. Скажите, что вы не пытаетесь его "лечить от несуществующей болезни", а просто хотите понять, что это. Иногда помогает аргумент, что хронические приступы во сне могут быть опасны именно из-за эпизодов апноэ (остановки дыхания). Желательно пройти ночную видео-ЭЭГ и МРТ головного мозга — иногда очаг видно только так. При подтверждении диагноза подбираются противосудорожные препараты, и при правильной дозировке человек может жить полноценно, без приступов.

Здравствуйте Екатерина. Судя по всему, у вас был генерализованный эпилептический приступ на фоне органического поражения мозга после операции и терапии. Такие эпизоды могут повторяться, особенно если противосудорожная терапия прерывается или дозы подбираются без контроля врача. Сейчас важно не откладывать: Обратитесь к неврологу как можно скорее (лучше в стационар или хотя бы в приёмное отделение). После приступа требуется осмотр, ЭЭГ и уточнение дозировки противосудорожных препаратов. Возможно, придётся вернуться к постоянному приёму карбамазепина или подобрать современный аналог - всё зависит от текущего состояния и сочетания с вашей химиотерапией. Не увеличивайте дозу самостоятельно. 400 мг одномоментно после перерыва - довольно высокая нагрузка для организма, особенно после лечения и ослабления. Попросите сделать контрольное МРТ головного мозга - важно понять, нет ли изменений в зоне послеоперационного рубца или вокруг кисты. Иногда новые приступы связаны с отёком или локальными процессами. Следите за режимом сна и питанием. Недосып, обезвоживание и стресс могут спровоцировать новые приступы. Пока не садитесь за руль, избегайте горячей ванны и купания в одиночку. После эпилептического приступа это обязательные меры безопасности. Если позволите, уточню пару моментов: 1. После протонной терапии и химиотерапии были ли контрольные снимки? Что показывали последние МРТ? 2. Сколько времени прошло с последнего приступа до этого ночного эпизода? 3. Сейчас принимаете ли какие-то препараты помимо карбамазепина? ⚠ Важно: Согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза. Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях. Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно.

Здравствуйте. В 24 года столкнуться с рассеянным склерозом и нарушениями потенции непросто, особенно когда врачи формально говорят «анализы хорошие, всё в порядке», а проблема остаётся. Почему возникает эректильная дисфункция при РС Рассеянный склероз часто затрагивает нервные пути, которые управляют эрекцией. Это не просто «сосудистая» проблема, а сочетание нейрогенных и психофизиологических факторов. Дополнительно влияют усталость, тревожность, побочные эффекты лекарств и общий тонус организма. Поэтому эффект от стимуляторов может быть нестабильным - сегодня помогает, завтра почти нет. Что имеет смысл проверить Гормональный фон. Важно убедиться, что уровень тестостерона, пролактина и гормонов щитовидной железы в пределах нормы. Это можно уточнить у эндокринолога. Приём текущих лекарств. Некоторые препараты при РС (включая противосудорожные, миорелаксанты и антидепрессанты) могут снижать половое влечение и влиять на эрекцию. Лучше обсудить это с лечащим неврологом - возможно, есть альтернативы или корректировки доз. Сосудистый компонент. Если гормоны в порядке, андролог может предложить сделать УЗИ сосудов полового органа с фармакологической пробой - исследование безопасное, даёт понимание, где именно сбой. Общее состояние. Сон, стресс, физическая активность, питание, уровень усталости - всё это прямо влияет на сексуальную функцию. При РС это особенно чувствительно. Что можно делать самостоятельно Поддерживать физическую активность (умеренные прогулки, плавание, упражнения на мышцы таза). Следить за сном и избегать перегрева - при повышении температуры симптомы РС, в том числе эректильная дисфункция, часто усиливаются. Не злоупотреблять стимуляторами потенции: постоянное использование без контроля врача может ухудшить реакцию сосудов. Обратить внимание на эмоциональное состояние. Тревожность и страх «не получится» часто закрепляют проблему на уровне психофизиологии. Если есть тревожность, стоит подключить работу с психотерапевтом - желательно тем, кто знаком с неврологическими заболеваниями. К кому обратиться В Вашем случае нужен комплексный подход: Невролог (лучше тот, кто ведёт пациентов с РС) - оценить активность заболевания и влияние терапии. Андролог - провести сосудистую диагностику и определить, есть ли возможность медикаментозной или физической коррекции. Психотерапевт - помочь снять напряжение и вернуть уверенность, что очень важно при восстановлении сексуальной функции. Не стоит воспринимать это как «раннюю импотенцию». Это симптом, связанный с заболеванием, и при правильном подходе его можно значительно улучшить. Даже если сейчас кажется, что всё идёт по наклонной, у многих пациентов с РС со временем удаётся восстановить устойчивую эрекцию, особенно если работать в нескольких направлениях одновременно — неврологическом, гормональном, сосудистом и психологическом.

Здравствуйте, у моего мужа иногда случаются пристуры эпилепсии во время сна, перестает дышать, начинает сводить руки, ноги и лицо, бывает прикусывает язык, дергается иногда бывает что начинает кричать во время приступа. Я стала наблюдать после чего это происходит, мало спит, сильно устает, сильное растройстово. ЭЭГ проходит каждый год на комисси по работе и на права сдавал тоже делал, нечего не выявлено, к неврологу муж обращаться не хочет, т.к не верит мне и не помнит что с ним происходит. Подскажите пожалуйста как мне помочь мужу когда случаются приступы, скорую я вызывала но пока они приедут, у мужа все проходит и он спит, скорая ставит магнезию и все.

Здравствуйте сегодня произошёл приступ эпилепсии прикусила губу и была в полусознании ночью 10 лет назад удалили опухоль 3,7 см в 2022 году появилась киста прошла протонную терапию не помогла назначили химию 2раза бевацизумаб, темозоломид 1раз в месяц, назначили иринотекан но он меня сног сбил сильно последнее введение было в июле. Давно не пила карбамазепин сейчас выпила 400 а вообще назначали 200 утром и вечером

Доброго времени суток,мне 24 года,начал болеть РС в 19-20. Недавно сделал ТСК в Питере, прошло только 6 месяцев. С самого начала заболевания появилась проблема с потенцией, принимал гору таблеток для потенции и по началу помогали (6 месяцев), после становилось только хуже, сейчас имеются проблемы с потенцией и это уже надоело, пил после ТСК Репростанол 5мг, 2 раза в день и в целом помогал первые 2 недели, после только хуже, нашел таблетки Визарсин-ку таб в целом тоько они и помогают, но ПА дится 15 мин, после эрэкция падает, по утрам не испытываю эрекцию, испытываю её только когда пью таблетки (Визарсин). уролога и андролога не могу найти, все они говорят сдай анализы и приходи, что я и делаю, после они говорят анализы супер иди и не парься, а я парюсь, мне же только 24. Живу в Красноярске и вообще уже не знаю к кому обратится. Помогите с данной проблемой, что мне делать. ещё на мрт в голове 56 очагов самый большой 1,2 см, остальные 0.7-0,6. в шее тоже есть.

Максим, добрый день! На основании описанного можно сделать несколько ключевых выводов и выстроить логичный план действий. 1. Предварительный диагноз (с высокой вероятностью) Наиболее вероятно, что у вас генерализованное тревожное расстройство (ГТР) с выраженными вегетативными (соматоформными) проявлениями, осложнённое неврастеническим истощением и элементами обсессивно-компульсивного и социально-тревожного спектра. Есть также признаки эмоционального выгорания и постстрессового расстройства (длительное хроническое перенапряжение с потерей способности расслабляться). Наследственный компонент тревожности (по материнской линии) подтверждает предрасположенность. 2. Механизмы (простым языком) Ваш организм и нервная система в последние годы живут в режиме "постоянной тревожной мобилизации". Проще говоря: симпатическая нервная система (стрессовая) работает почти без выключения; парасимпатическая (ответственная за расслабление и восстановление) — подавлена; вегетативная регуляция “застряла” в режиме тревоги. Отсюда скачки пульса, дрожь, слабость, потливость, дерматиты, диарея, "непереносимость физической нагрузки" (тело не способно нормально включать восстановительный режим). Отказ от курения убрал «искусственный регулятор» никотиновой системы, и тревога проявилась во всей силе. 3. Что нужно сделать по шагам: Шаг 1. Психиатр / психотерапевт Обязательно очная консультация. Не просто невролог. Почему: только психиатр имеет право назначить антидепрессанты (СИОЗС), которые восстанавливают регуляцию тревожности. Шаг 2. Диагностика (исключить органику и уточнить психофизиологию) Анализы крови: ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО (щитовидка); В12, D, ферритин, глюкоза, кортизол (утром); электролиты, магний. ЭКГ + Холтер + суточный мониторинг давления. Чтобы оценить, действительно ли есть эпизоды тахикардии/гипотонии. ЭЭГ (в покое + с нагрузкой) — для исключения скрытых дисфункций регуляции ЦНС. Нейропсихологическое тестирование чтобы оценить, насколько сильно тревога влияет на когнитивные функции (память, внимание, скорость). Шаг 3. Психотерапия Лучше когнитивно-поведенческая (КПТ), которая хорошо работает при тревоге, ОКР и вегетативных расстройствах. Первые задачи: обучение распознаванию триггеров тревоги; работа с мыслями, вызывающими гиперконтроль и соматизацию; снижение телесной гипербдительности. Шаг 4. Восстановление тела Сон: ложиться до 00:00, исключить экран за 1,5 ч, вечер — без возбуждающих тем. Питание: белок, магний (орехи, зелень, гречка), витамины группы B, исключить кофеин. Двигательная активность — только щадящая: прогулки, дыхательные упражнения, растяжка. Контрастный душ или баня в щадящем режим Дыхательные практики https://newneuro.ru/raznoobrazie-metodik-dyhatelnoj-relaksaczii/ 4. Важно понимать Это обратимое состояние. Тело и мозг восстанавливаются, если грамотно “перезапустить” нервную систему. “Физическая непереносимость” у вас не из-за болезни сердца или мышц, а из-за вегетативного сбоя организм воспринимает любую нагрузку как угрозу. Курение и стимуляторы долго поддерживали этот хрупкий баланс, но теперь нужно научить тело естественно регулировать напряжение и расслабление.

Надежда, здравствуйте. Вы очень честно и прямо описали свои трудности — это уже важный шаг. Понимать, что с вами происходит, и пытаться разобраться — значит быть внимательной к себе, а это залог движения вперёд. То, что вы описываете, действительно может напоминать особенности аутистического спектра. Но такие проявления встречаются и при других состояниях: тревожные и депрессивные расстройства, СДВГ, последствия хронического стресса, иногда даже неврологические факторы. Поэтому опираться только на список симптомов нельзя — здесь нужна очная работа со специалистами. Что имеет смысл сделать: Начать с консультации психиатра или невролога, который работает с РАС и СДВГ у взрослых. Важно пройти полноценную диагностику, а не ставить себе диагноз по интернету. Нейропсихологическое обследование может помочь понять, где именно «слабое звено» — внимание, память, речь или социальное взаимодействие. Это даёт основу для коррекции. Если сложно общаться и формулировать мысли, полезны занятия с психотерапевтом или логопедом-дефектологом для взрослых — это не школьный формат, а индивидуальная работа над речью и коммуникацией. На время, пока вы ищете специалиста, можно вести дневник: отмечать ситуации, в которых вы чувствуете себя хуже всего, и те, где получается лучше. Это поможет врачу быстрее разобраться. Хочу вас немного поддержать: даже если подтвердится РАС или СДВГ, это не «приговор». Многие взрослые живут с такими особенностями, находят свои сильные стороны и подстраивают жизнь под себя — выбирают комфортные сферы работы, учатся выстраивать общение так, как удобно. Подскажите, пожалуйста: Когда вы впервые заметили эти трудности — в детстве, в подростковом возрасте или уже во взрослом возрасте? Есть ли у вас хронические болезни, эпизоды потерь сознания, сильные стрессы? Что сейчас для вас наиболее болезненно: работа, отношения или внутреннее самочувствие?

Здравствуйте, меня зовут Надежда. Подозрение на РАС, хотя в детстве была нормотипичной. 1. Неуклюжесть 2. Рассеянность 3.Забывчивость 4. Проблемы с общением и речью. Или вовсе нет желания общаться. 5. Очень сложно формулировать мысли 6. Не смотрю людям в глаза или быстро отвожу взгляд. 7. Фоновый шум. 8. Невнимателна. 9. Трудно работать с людьми.

Очень здорово, что на мои вопросы у вас всё отрицательное. Это хорошо: значит, грубого сдавления нерва нет, сила сохранена, «красных флажков» нет. То, что вы описываете — лёгкая боль в ягодице, тянущее под коленом, иногда покалывания — укладывается в картину постепенно стихавшего корешкового синдрома. Жжение действительно многих пугает, но оно часто связано не с ухудшением, а с тем, что нерв «оживает» после воспаления. Это может тянуться неделями и даже месяцами, постепенно сходя на нет. Вы сейчас действуете очень разумно: избегаете нагрузок, делаете лёгкую растяжку, сохраняете активность. Это в долгую работает лучше, чем любые таблетки. Что бы я добавила: Тепло и плавность. Лёгкий сухой прогрев (грелка, шерстяной пояс) может уменьшать спазм мышц ягодицы. Поза для отдыха. При обострении хорошо помогает полулёжа с валиком под коленями — снимает нагрузку с поясницы. Упражнения. Начните с самых простых: лёжа на спине, подтягивать колени поочерёдно к груди (без резкой боли), «кошку» на четвереньках в мягком режиме, статические планки с опорой на колени. Следите за сигналами. Если вдруг появится нарастающая слабость, резкое онемение или боль «как током» при кашле — сразу к врачу. А пока — у вас все шансы на восстановление консервативно. То, что уже можете ходить, стоять на носках и пятках, а симптомы уменьшаются — очень хороший прогноз. Вы молодец, что не запускаете и внимательно прислушиваетесь к телу. ⚠ Важно: Согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза. Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях. Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно.

Добрый день. Стопу могу держать на весу. Онемения нет. Нет по всем вашим вопросам отрицательный ответ. Хожу нормально. Онемение и женее про которое писал выше проходит потихоньку, совсем иногда появляется тянущее чувство под коленкой. На пятку и носок встаю хорошо. Делаю легкую растяжку в основном лежа на спине избегаю тренировок и прогибов в спине, тяжести не поднимаю. Сейчас легкая боль в ягодице. Перепугался жжения. Решил написать. Много читал про грыжи. При первой возможности сделаю МРТ. Спасибо за поддержку и советы.

Здравствуйте Александр! Вы описываете довольно типичную ситуацию для поясничной грыжи или протрузии с корешковым синдромом. Боль в пояснице, отдающая в ногу, плюс покалывания и жжение — это признаки вовлечения нервного корешка. Хорошая новость в том, что динамика у вас скорее позитивная: боль стала меньше, активность сохранена, ходите много, наклоняться можете. Это значит, что острого сдавления нерва, которое требует срочной операции, скорее всего нет. Теперь по пунктам: Покалывания и жжение. Да, такие ощущения возможны, когда нерв "отходит" после сдавления. Но иногда это и признак продолжающегося раздражения. Важно наблюдать: если появятся выраженная слабость в стопе (например, «подволакивание» ноги, невозможность встать на пятки или носки), проблемы с контролем мочеиспускания или резкое усиление боли — это уже «красные флажки» и повод срочно к врачу. Лекарства. Курс мелоксикама вы пропили — логично, он снял воспаление. Долго без назначения врача его пить не стоит. Витамин B12 — да, он поддерживает нервную ткань, но решающим фактором в восстановлении он не является. Физическая активность. Очень хорошо, что вы ходите, но важно избегать перегрузок: не носить тяжести, не делать резких скручиваний. Зарядка — только мягкая, без резкой боли. На пользу идут упражнения на растяжку, укрепление мышц кора, плавание. МРТ. Понимаю, что пока нет возможности, но хотя бы при первой же появившейся возможности его стоит сделать. Это поможет понять, насколько выражена грыжа и есть ли риск прогрессирования. Психологический момент. То, что боль стихает и функция ноги сохранена — уже хороший знак. В большинстве случаев организм справляется, и состояние постепенно улучшается в течение нескольких недель или месяцев. Хочу у вас уточнить: Нет ли у вас ощущения, что стопа или пальцы «слабеют», хуже поднимаются? Нет ли нарушения чувствительности по типу «онемела полоска на коже»? Не появлялась ли резкая боль при кашле/чихании? Ваша задача сейчас — беречь спину, постепенно укреплять мышцы и следить за симптомами.

Дарья, добрый день! То, что вы описываете, действительно заслуживает внимания. Многие привыкли относиться к головной боли после алкоголя как к чем-то «обычному» — выпил бокал вина, утром болит голова. Но если боль меняет характер, становится более локализованной (правый лоб, глаз), появляется ощущение давления — это сигнал, что стоит разобраться глубже. Причины могут быть разные: банальное сосудистое реагирование на алкоголь (расширение и спазм сосудов); мигренозные головные боли, которые алкоголь часто провоцирует; проблемы со стороны пазух (гайморит, фронтит), где в лобной области как раз может давать давление и «затуманенность»; реже — офтальмологические факторы, например скачки внутриглазного давления. Сильные боли редко, но постоянная «тяжелая» и мутная голова — это то, что снижает качество жизни, и лучше не откладывать. Что можно сделать прямо сейчас: Наблюдайте за триггерами. Отмечайте, после каких именно напитков и в каком количестве появляется боль. Иногда проблема именно в типе алкоголя (например, красное вино или шампанское чаще провоцируют мигрень). Попробуйте исключить алкоголь на пару недель и посмотрите, уйдет ли симптом. Это важный диагностический шаг. Обратите внимание на носовое дыхание, хроническую заложенность, давление в лобной области. Бывают случаи, когда пациенты думают о «головных болях», а виноваты пазухи. Проверьте зрение и глазное давление, если давно не делали. Скажите, у вас бывают подобные ощущения без алкоголя? Например, после недосыпа, стрессов или определенной еды? Это поможет понять, не скрывается ли за вашими жалобами мигренозная природа.

Благодарю за ответ и мы будем планировать нам визит на следующее лето!

Мне 32 года. Пару месяцев назад в зале заболела поясница. Начало отдавать в ногу. Я посмотрел информацию нашел что это скорее всего грыжа с защемлением нерва. Я делаю зарядку становится лучше. Боль то проходит то возвращается но с меньшей силой. Таблеток не пил. Прочитал что период восстановления не быстрым. Но недавно началось покалывание в ногах на верхней стороне стопе покалывание и жжение. Где то пишут что это нормально мол отходит нервные окончания. Перед этим друзья советовали пропить молаксикам чтобы снять оттек. Было лучше. Пропил 5 дней. Это было 5 дней назад. Сейчас второй день пью b12. Но в целом по стоянию я активен. Много хожу. Спина подрывает но не креативно. Могу нагибаться. Хожу прям очень много. В ногу отдает тоже меньше. Просто переживаю насчет покалываний в ногах. Покалывания когда лежу на спине только. Хочется поторговать. Покраснение нет и кожа не белеет. Сходить сделать МРТ пока возможности нет.

Добрый день !! Смущает головная боль возникающая после употребления легких алкогольных напитков. Голова на утро болела всегда но последнее время боль локализуется в правой лобной части и еще как будто давит на глаз. Сильные боли бывают редко, чаще она бывает тяжелая и затуманенная. алкоголем не злоупотребляю.

Здравствуйте! Спасибо за подробный ответ. Обследования для исключения соматики все перечисленные вами пройдены, везде все в норме. Ваши вопросы: Семья и психика: Маме 50 лет, у неё похожие симптомы что у меня, но они как будто на 80-90% менее выражены, у неё все не остро, а немного хронически мешает но не проблемно по её мнению, общался с ней. В целом по жизни есть ощущение что моя психика полностью в маму пошла. Панические атаки: Бывает только пиковая тахикардия, например при ВСД кризе когда встаю с кровати пульс подскакивает до 150 и начинает сильно шатать и мутить секунд 10-15 пока не выровняется. Но вряд-ли это панические атаки, их люди описывают немного по-другому, я бы сказал что я в каком-то полу-паническом состоянии нахожусь круглый день Сон: Кошмары редко, встаю часто 2-3 раза, просыпаюсь с тревожными мыслями, засыпаю через 15-20 минут. Чем больше стресса было за день, тем менее крепко я сплю. Например если нужно была физ нагрузка и случился криз, я могу проснуться в 4 утра полностью бодрым и сна ни в одном глазу и тревожиться и уснуть только к 6-7. Хотя засыпаю обычно быстро, 7-10 минут всегда Настроение: Бывают ли периоды по 4–7 дней и более, когда настроение слишком приподнятое, много энергии, мало сна, много идей — до истощения? (для исключения биполярного спектра). Чем сильнее пиковое обострение тревоги и всд, тем сильнее я как будто хочу почувствовать себя живым и начинаю искать увлечения/вещи о которых я начинаю думать 24/7 и увлекаться что упрощает как будто жизнь и снимает тревогу, но это не мало сна, не много идей и нет истощения. Скорее когда отхожу от этой увлеченности чуть подуставший немного пару дней, думаю "Ай, опять увлёкся какой-то штукой которая опять быстро надоела". Когда удаётся как-то чуть стабилизировать тревогу и т.д. (раньше получилось), такое уходило на нет и в целом это немного контролируется, есть ощущение что нужно просто держать себя в узде Физика: во время приступов пульс в покое 80-90, давление по ощущениям слишком низкое Курение и отказ: Был ли резкий рост симптомов сразу после отказа? - да был, очень резкий, как будто какой-то эмоциональный костыль ушёл, ритуалы которые поддерживали спокойствие хоть малейшее и зоны комфорта. Алкоголь/стимуляторы: Бывало ли, что на фоне употребления было значительное облегчение? Да, при езде на машине, прослушивании громкой музыки, при распитии алкоголя становится легче именно на это время. Год или два назад это помогало на долго, например один вечер с алкоголем облегчал состояния на 2-3 дня, сейчас он облегчает только на время опьянения. Но причем я не пью алкоголь и не употребляю стимуляторы кроме курения уже 3-4 месяца

Добрый день, В нашей клинике первым шагом диагностики всегда является очный осмотр врача-невролога: он определяет, какие именно исследования будут наиболее информативными. Чаще всего мы используем такие методы, как вызванные потенциалы, видеомониторинг ЭЭГ, ЭхоЭС и другие инструментальные обследования. Всё назначается строго индивидуально, исходя из конкретной ситуации. Лечение у нас проводится комплексное по методикам профессора Гимранова. Проводится курсом, который подбирается индивидуально после диагностики и обычно занимает от 10 до 20 дней. Основные принципы: стимуляция зон мозга, чтобы “разбудить” нейроны; восстановление навыков через тренировки и упражнения, БОС; компенсация тем, что не восстанавливается самостоятельно — с помощью лекарств, витаминов и поддержки метаболизма мозга. Методы, которые могут применяться: ТМС, транскраниальная электростимуляция, методы вихревой магнитотерапии (Турботрон, Мультимаг), лазеротерапия, КВЧ + инфракрасное излучение, БОС-терапия, массаж и др. При необходимости курс может повторяться через полгода или год, чтобы закрепить и развить результаты. Важно уточнить: логопедическая или поведенческая терапия у нас не проводится, поэтому такие занятия лучше продолжать с вашими специалистами по месту жительства. Мы же концентрируемся на медицинской части — диагностике и комплексной нейрореабилитации. Рекомендую заранее запланировать приезд так, чтобы выделить не менее двух недель для полноценного курса. Мы составим индивидуальную программу и дадим дальнейшие рекомендации, которые помогут поддерживать динамику и дома. Записаться на приём и узнать подробности вы можете написав на наш WhatsApp: WhatsApp клиники в Москве: +7 915 225 76 03 WhatsApp клиники в Пятигорске: +7 968 757 90 96

Добрый день, Обращаюсь по поводу моего сына, 5 лет. В возрасте 2,5 лет был поставлен диагноз высокофункциональный аутизм. Ребёнок растёт в билингвальной семье (русский и английский языки). Речь и коммуникация С раннего возраста есть лепет, звукоподражания, вокализации. Может повторять за взрослым, но не произносит слова полностью. Спонтанная речь очень ограничена (2–3 заученных слова). Указательным пальцем пользуется редко, чаще тянет взрослого к предмету. Выполняет простые бытовые инструкции. Занимается с логопедом с 2 лет, специалист предполагает апраксию речи. Сенсорные особенности Нет чувствительности к звуку, ребёнок сам громкий. Отказывается пробовать новые продукты. Очень любит прыжки и качели. Истерики случаются редко, в основном как реакция на невозможность выразиться. Поведение и социальные навыки Предпочитает играть машинками, но также любит бегать, играть в прятки, играть с мамой. Нет агрессии ни к себе, ни к другим. Проявляет эмпатию (например, отдаёт игрушку, если кто-то плачет). Эмоционально привязан к маме, обнимается, целуется. Легко адаптируется к новым местам, любит поездки, новые пространства, проявляет любопытство. Медицинская информация Беременность осложнена диабетом, роды кесарево сечение. В 14 месяцев была госпитализация при розеоле. В семье есть отягощённость: у дедушки по материнской линии задержки развития, у родственников по линии мужа — депрессия. По анализам крови отклонений нет. Сейчас в процессе: тесты на тяжёлые металлы и паразитов. Терапии Логопед: 2 часа в неделю. Эрготерапия: 1 час в неделю, отмечаем значительный прогресс. Пройдено 2 курса программы «Томасофт». Наш запрос Мы живём за границей и планируем приехать к вам на диагностику и лечение. Подскажите, пожалуйста: Какие обследования будут проведены в нашей ситуации? Какое лечение может быть назначено (медикаментозное, поведенческая терапия, логопедическая помощь, другие методы)? Каковы рекомендованные сроки курсов лечения? Заранее благодарю за ответ. С уважением,

Здравствуйте, Максим, у Вас очень объёмная и детализированная симптоматика, которая длится уже несколько лет и значительно влияет на жизнь. Попробую систематизировать: Возможные состояния (предварительно, без очного осмотра и доп. диагностики): Тревожно-депрессивное расстройство (затяжное течение с паническими симптомами, социальной тревожностью, ОКР-компонентами). Неврастенический/соматоформный спектр — телесные проявления (боли, дерматиты, скачки давления, тахикардия) связаны с вегетативной нервной системой. Синдром хронической усталости / постстрессовое истощение. Вероятное расстройство адаптации с затяжным течением после длительного стресса и отказа от никотина. Возможно, циклотимические колебания (описанные фазы "подъёмов" с энергией и увлечениями, потом провалы). Что нужно уточнить (вопросы для Вас): Семья и психика: Были ли у близких родственников тревожные, депрессивные, биполярные или психосоматические расстройства? Панические атаки: Бывают ли внезапные сильные приступы страха с чувством "сейчас умру", пиковая тахикардия, ощущение нереальности происходящего? Сон: Часто ли просыпаетесь ночью, с тревогой или потливостью? Есть ли кошмары? Настроение: Бывают ли периоды по 4–7 дней и более, когда настроение слишком приподнятое, много энергии, мало сна, много идей — до истощения? (для исключения биполярного спектра). Физика: Измеряли ли во время приступов давление и пульс? Какой пульс в покое? Курение и отказ: Был ли резкий рост симптомов сразу после отказа или они развивались постепенно? Алкоголь/стимуляторы: Бывало ли, что на фоне употребления было значительное облегчение? Ответы нужны, чтобы понять, какой спектр (тревожно-депрессивный, обсессивно-компульсивный, панический или биполярный) ближе и какие методы диагностики и лечения оптимальны. Обследование, которое рекомендую пройти: Психиатр — ключевой специалист для постановки точного диагноза и подбора терапии. Психотерапия (КПТ, работа с тревогой, навязчивостями, эмоциональной регуляцией). Обследования для исключения соматики (если не делали недавно): ТТГ, Т4 свободный (щитовидка). В12, ферритин, витамин D. ЭКГ и ЭхоКГ (сердце при нагрузках). Холтер ЭКГ + мониторинг АД (проверить скачки). Ночной полисомнографический скрининг при нарушениях сна. Нейропсихологическое тестирование (на внимание, память, уровень тревожности, депрессии). Что можно сделать уже сейчас (общие рекомендации): 📓 Дневник симптомов — фиксируйте нагрузку, стресс, сон и реакции организма, чтобы выявить закономерности. 🧘 Техники релаксации: дыхательные упражнения (по 5–10 минут несколько раз в день), mindfulness, йога-нидра. 🚶 Лёгкая физическая активность без перегрузки (ходьба медленным темпом, растяжка). Постепенно увеличивать. 🛏️ Режим сна: стараться ложиться в одно и то же время, исключить экраны за 1–2 часа до сна. 🍎 Поддержка тела: достаточный белок, витамины группы B, магний. ❌ Не экспериментировать с алкоголем и стимуляторами — они усиливают тревожность и истощение. 👉 Основное сейчас — не искать редкую соматическую болезнь (Вы уже прошли эндокринолога, невролога, кардиолога и др.), а выйти на психиатрический/психотерапевтический уровень помощи. Там могут понадобиться антидепрессанты (например, СИОЗС) + когнитивно-поведенческая терапия. Как напишите ответы на вопросы, посмотрим по дальнейшей тактике.

Добрый день, постараюсь описать мои проблемы ниже. Не знаю что с этим делать. Возраст: 20 Вес 70 Рост 178 Сон 24:00 - 8:00 Вредные привычки/стимуляторы: нет, бросил курить 2 месяца назад Обследовался у эндокринолога, невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, офтальмолога. Все в норме, все говорят очень здоров. Невролог выписывал грандаксин на месяц 50мг 2 раза в день, не помогло, только на 1-2 часа на пике действия купирует 60-70% симптомов. 2 года был хронический стресс, переработки тревога. В подростковом возрасте были эмоциональные потрясения, периоды мини-панических атак и похожих состояний, я не могу быть уверен точно, но возможно это и стало стартовой точкой моих текущих проблем. Полтора месяца назад бросил курить, стало еще хуже, пропала какая-то зона комфорта, успокаивающие ритуалы. Но курить больше не тянет. Как я помню эти проблемы уже 4-й или 5-й год, они усугублялись по чуть-чуть все время. Когда мне было 15, все было хорошо Проблемы: 1. Непереносимость физ. нагрузки После любой физической активности требующей какого-либо напряжения (пример: ходьба быстрее очень развалочного темпа) более 10-15 минут приводит к какому-то приступу. Все симптомы ниже работают слажено и вместе: Болит живот, диарея, боль в груди, сжатость, приливы отливы жара, постоянно стреляет адреналин, фантомные боли под левым ребром и в спине. Вазомоторный ринит, скачки давления, давление в глазах, повышается температура до 37.5, появляются дерматиты в промежностях, боль в области лба, изменяется восприятие света (как будто яркость/гамма меняется немного), беспокойный сон, сильная потливость, дрожь, повышенная нервная возбудимость, холодные руки,головные боли, шум в ушах, мушки перед глазами, покачивание при ходьбе, как будто хромаю, слабость в руках-ногах, онемения, дрожь Приступ проходит только если отлежаться 3-5 часов+ (в зависимости от того сколько нагрузки было) в полном абсолютном покое (но не сон! сон не помогает). Если не отлежаться симптомы не уходят. После кардио или силовых легких тренировок(30-40 мин) я вообще отхожу по 3-4 дня в коматозе в полном покое 2. Острая реакция на стресс При стрессе дёргается глаз, руки, потом дёргаются ноги, болит в грудной клетке, отдышка, тяжело дышать, такое чувство что я умираю, скачки пульса, скачет АД, прострелы в груди и за грудью, острая боль в области живота, как будто ножом режут. При отдыхе после стресса постоянно дергаются все конечности 3. Социальная изоляция, Социальная тревожность Мало общаюсь с людьми, любое общение в социуме вызывает выброс стресса, потливость, дрожь, даже с друзьями и близкими. Из-за этого я себя убедил что мне одному хорошо. 4. Все делаю медленно Чтобы (как мне субъективно кажется) не раздражаться, не паниковать и не стрессовать я стараюсь все делать оооочень медленно, нерасторопно, если раньше это немного помогало, то сейчас не помогает вовсе. Многие мои знакомые подмечают что я очень заторможенный. Я это делаю осознанно чтобы испытывать меньше стресса или мой организм начинает сильно разгоняться 5.Тревожность Постоянно обо всем тревожусь, прокручиваю в голове мысли, постоянно на чём-то циклюсь и волнуюсь из-за этого, не могу переключиться или контролировать это. Например 5-минутный добрый диалог с начальником я прокручиваю весь день, думая а правильно ли я сказал, сформулировал мысль и т.д. Сильная гиперответственность. Постоянно стреляет тревога, на любые ситуации, вышел на улицу, человек на меня посмотрел или ещё что-то вызывает сильные реакции 6. Мне нужно постоянно программировать себя что все нормально, все хорошо, держать себя в руках иначе чуть ли не скатываюсь в уныние и истеричность 7. ОКР Последние полгода я каждый вечер по 5-15 минут не могу успокоится и проверяю что все двери закрыты, краны закрыты, будильник заведен, потом еще раз по кругу. Постоянно тревожусь что что-то забыл, не проверил и т.д. все это перетекает в нервное возбуждение, потом раздражение, злость и уснуть становится очень тяжело 8. Трудоголизм Постоянно занимаюсь трудоголизмом, пытаюсь найти все больше дел, чтобы занимать себя. Когда нет дел, начинаю накручивать себя, невротизировать, появляются странные стремления, навязчивые мысли и вечер или день может быть испорчен, потому что это очень тяжело остановить. Я просто не могу проводить время без дел иначе тревога меня съедает 9. Неврозы/какие-то нездоровые фазы улечения Неврозы иногда помогают на короткий срок чувствовать себя живым, но и сильно изматывают. Например у меня есть какие-то эпизоды когда я хочу во что-то увлечься, например изучение иностранного, я целый месяц очень эффективен, у меня очень много энергии, я живой, энергичный много общаюсь и делюсь, шучу и т.д. Потом мой интерес к делу немного уменьшается, я как будто теряю энергию, проходит неделя-две-три и я опять впадаю в такое увлечение, только его объектом становится что-то другое. Такое появляется в фазы обострения стресса, когда я хоть немного стабилизировался, это уходит 10. Перфекционизм Я могу умею и люблю делать все идеально, впоследствии это сильно изматывает, гиперувлеченность. Например мне в голову ударит что нужно мега идеально питаться, через месяц угасает, потом что-то другое, усиленно учить английский стать супер профессионалом, я всю жизнь вовлекаю в это и настраиваю на это и через пару недель просто переключаюсь и забиваю. 11. Появилась апатия, повышенная сонливость, сильная плаксивость, иногда грусть и вялость появились последние месяца 2 12. Не могу нормально отдохнуть Подскакиваю от звонков и уведомлений, даже если это близкие, постоянно выключаю телефон и все звуки. Полностью отключаюсь и совсем немного восстанавливаюсь, хватает ненадолго. Даже занятие любимым делом, поход в пиццерию с девушкой и т.д. в последнее время приносит больше стресса, но не приносит удовольствие. хотя объективно все хорошо. 13. Я стал оочень много лежать и очень много спать - ~ 12-13 часов в сутки, плохо следить за собой 14. Есть много желания выпить алкоголя, накуриться, объестся, использовать стимуляторы. Пару раз пробовал, но это не приносит удовлетворения вообще, последние 2 недели полностью отказался. 15. Тяжело выражать и чувствовать эмоции, бывает как будто только напряжение или расслабление, пограничных чувств нет 16. Когда плохо после физ нагрузки или стрессов, случаются микро истерики, тригеррами которых являются музыка или моменты из фильмов, после которых становится фи зически легче, но наступает апатия и вялость, раздражительность

Здравствуйте Анна. Давайте разберём по порядку. Постстрессовая бессонница часто затягивается даже тогда, когда сам стресс уже давно прошёл. Это связано с тем, что мозг «запоминает» тревожный способ засыпания, и потом даже в спокойном состоянии цикл нарушается. Получается замкнутый круг: боюсь не уснуть → не засыпаю → усиливается контроль за сном → снова бессонница. Теперь по вашим вопросам: 1. Может ли анемия быть причиной бессонницы? Да, железодефицит вполне может влиять на сон. Дефицит железа и низкий ферритин могут приводить к ночному беспокойству, поверхностному сну, иногда даже к синдрому «неспокойных ног». Но обычно это не единственный фактор. То, что у вас анемия была и раньше без такой выраженной бессонницы, говорит: анемия скорее усугубляет, но не является единственной причиной. Тем не менее восстановление ферритина — важно. 2. Что делать с Тритикко? Антидепрессанты и препараты этой группы начинают работать не быстро. Для стойкого эффекта обычно нужно 4–6 недель. Так что три недели — это ещё не показатель неэффективности. Иногда дозу приходится подбирать индивидуально. Если переносимость нормальная и нет серьёзных побочных эффектов — продолжать курс логично. Но эффект стоит оценивать не раньше месяца полноценного приёма в рабочей дозе. ⚠ Важно: Согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза. Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях. Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно. 3. Какие анализы сдать? Минимум: ферритин (повторно через 1,5–2 месяца лечения), сывороточное железо, ОЖСС; витамин D (его дефицит тоже связан с нарушениями сна); общий анализ крови с ретикулоцитами; если будут жалобы — проверка щитовидки шире: свободные Т4, антитела к ТПО; иногда имеет смысл исключить скрытые воспалительные процессы (С-реактивный белок). Что ещё важно: Гигиена сна. Звучит банально, но без неё даже лекарства работают хуже. Чёткий режим подъёма и отхода ко сну (без «добирания» сна днём), исключение экрана за 2 часа, ритуалы перед сном. Не бороться с бессонницей в постели. Если сон не идёт 20–30 минут, лучше встать, почитать что-то спокойное, потом снова лечь. Лежать и «ждать сна» только усиливает напряжение. Физическая активность в течение дня (прогулки, плавание, лёгкие тренировки) помогает сну, но не поздно вечером. Железо. Контроль приёма железа обязателен: с едой его усвоение хуже, с молочными продуктами и кофе — почти нулевое. Лучше натощак или с витамином C. И, пожалуйста, не корите себя за то, что «не спите». Несколько «белых ночей» подряд не нанесут мозгу непоправимого вреда, хотя ощущается это ужасно. У многих пациентов сон постепенно возвращается волнами: несколько хороших ночей — потом откат, потом снова улучшение. Это процесс. Я бы хотела уточнить: — как давно вы принимаете препараты железа и в какой дозировке? — бывают ли у вас вечером неприятные ощущения в ногах (ползание, необходимость двигать ими)? — пробовали ли вы вести «дневник сна», чтобы видеть объективную динамику? Вы молодая, у вас нет хронических тяжёлых заболеваний, и это ваш плюс. Перспективы восстановления сна хорошие, но придётся чуть больше терпения и системности.

Здравствуйте! Мне 23. 1,5 месяца назад после нескольких стрессовых ситуаций (которые не могу назвать катастрофическими) столкнулась с бессонницей. Стресс давно прошёл, а бессонница осталась. До этого всю жизнь засыпала очень быстро, бессонницы не было. За эти 1,5 месяца перепробовала несколько препаратов по рекомендациям врачей: 1) Атаракс по 1/2 таблетки - помогал пару дней, потом бессонница вернулась 2) Фенибут по 1 таблетке 2р/день - помогал 2 недели, потом эффект сошел на нет 3) Тритикко 1/3 таблетки + Стрезам - эффект был буквально пару дней 4) Сейчас врач прописал продолжать принимать Тритикко, но в повышенной дозировке. 10 дней пила 2/3 таблетки, сейчас перешла на целую таблетку (150мг)+ пикамилон 3 таб/день - по такой схеме осталось пить препарат еще месяц. Также прописали периодически пить Донормил по 1 табл когда не могу заснуть - эффекта никакого 😔 Тритикко принимаю уже суммарно 3 недели, к сожалению продолжительного и выраженного эффекта пока нет. Могу несколько дней подряд спать хорошо, а потом не спать СОВСЕМ также несколько дней подряд. Физически очень хочу спать, но «провалиться» в сон не могу. В итоге всю ночь дремлю или просто лежу с закрытыми глазами. При этом у меня низкий ферритин (7 мкг/л). B12, B6, B9 - чуть выше нижней границы. Поэтому сейчас еще принимаю все вышеперечисленные витамины. Пока витамины пью только неделю, наверное делать выводы пока рано. Также сдала анализ на гормон ТТГ - в норме Посетила уже достаточно много врачей и все как один считают причиной бессонницы стресс. Но по моим ощущениям стресс я не испытываю сейчас совсем. Тем не менее стала работать с психологом - на сне пока никак не сказалось. В последний визит к неврологу врач все же предположила что причиной бессонницы является анемия. У меня несколько вопросов: 1) Как вы думаете, может ли анемия быть причиной бессонницы? При этом важно отметить что железодефицитная анемия у меня была и ранее 2) Продолжать ли пить Тритикко? Это нормально что он не помогает через 3 недели приема? 3) Какие еще анализы нужно сдать? Помогите пожалуйста советом 🙏

Здравствуйте Анастасия. Очень понимаю вашу усталость и отчаяние. Шум в ухе, особенно затяжной, — это испытание не только для слуха, но и для психики. Вы уже прошли длинный путь, и то, что описываете, действительно типичная история для постинфекционного или постковидного осложнения. Что важно сейчас: Не винить себя и не считать, что "упущено время". Даже если шум держится год, работа с ним всё равно имеет смысл. Иногда он не уходит полностью, но становится переносимым. Уточнить сосудистую и неврологическую составляющую. Пульсирующий шум в положении лёжа требует внимания. Иногда он связан не только с ушами, но и с особенностями сосудов шеи или внутричерепного давления. Вы писали, что делали УЗИ БЦА и МРТ головы — это хорошо. Но есть ли у вас данные по венозному оттоку (МР-венография) или давлению ликвора (например, люмбальная пункция при подозрении на внутричерепную гипертензию)? Слух и ухо. Потеря высоких частот и шум часто связаны с повреждением волосковых клеток внутреннего уха. Это не "лечится таблеткой", но можно работать со слуховыми центрами мозга: слуховые аппараты с шумомаскировкой, когнитивно-поведенческие техники, ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) — всё это реально снижает выраженность тиннитуса. Сон и психика. Самое тяжёлое — это ночи. Шум в тишине действительно мучает. То, что вам рекомендовали "белый шум", — правильный подход. Часто помогает включение тихих звуков природы или специально настроенной музыки на ночь. Хочу вас успокоить: шум не опасен для жизни, он не разрушает мозг и не означает "серьёзной болезни, которую пропустили". Но он требует системного подхода: – оценить сосуды и венозный отток; – при необходимости подключить сурдолога для слухопротезирования с шумомаскировкой; – поработать с психоэмоциональной сферой, чтобы вернуть контроль над сном. Скажите, пожалуйста: – шум в ухе постоянный или меняется по интенсивности? – пульсация всегда в положении лёжа или бывает и днём? – есть ли у вас повышение давления, колебания сахара, мигрени? Вы не одиноки с этой проблемой. Сейчас ваша задача — не бороться "в лоб", а выстроить стратегию: научиться уменьшать значимость шума для психики, восстановить сон и параллельно пройти дообследование по венозному оттоку. Тогда появится чувство, что вы управляете ситуацией, а не шум вами. ⚠ Важно: Согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза. Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях. Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно.

Добрый день. Уже просто как крик души. В октябре 2024 года я переболела, без поставленного диагноза. Просто был ужасный кашель 3 недели. Терапевт назначила антибиотик «Амоклав». Пропила 5 дней. Самочувствие улучшилось. Но, через пару дней, я заметила, что появился шум в левом ухе. ЛОР сделала аудиометрию и тимпанометрию , по результатам было нарушение слуха слева в зоне высоких частот. Меня отправили на госпитализацию. Там КТ и МРТ головы - все хорошо, без замечаний. Капельницы - дексаметазон, винпоцетин. Таблетки фенибут и бетагистин. Шум остался прежним. При этом у меня самочувствие с после болезни очень неприятное - головокружения, тошнота, Голова ныла , усталость ужасная. Врачи сказали, что скорее всего у меня был ковид и это просто осложнение. Меня отправили домой и сказали попить еще пару месяцев вышеуказанные таблетки. Меня это не устроило , так как ушной шум не дает покоя. И я попадаю к неврологу, которая в шоке и говорит, что никаких гормонов и капельниц мне не нужно. И назначает диавен, мерсил невро и иглоукалывание. Я все выполняю - результата нет, шум со мной. Самочувствие постепенно становится лучше, чувствую себя бодрее. Еду опять на прием - кортексин, магнелек и маскировка шума ( белый шум на ночь). На этом я пока остановилась. Шум такой же. Вся эта история заняла примерно год. Появился пульс в ушах, именно в лежачем положении. Мой сон ужасен, я не могу так. Я боюсь ночи, в тишине шум нагнетает , еще и пульсирует. От себя делала узи БЦА - тоже все в норме. Могу выслать все документы, если нужно. Помогите. Я не знаю, что делать! Но так я не хочу.