Активность

Здравствуйте. С. Понимаю ваше отчаяние ,когда речь идёт о здоровье ребёнка, особенно таком важном, как слух, каждый день действительно имеет значение. Тем не менее, даже сейчас не всё потеряно. Я подробно разберу, что с вами произошло, какие ещё шаги могут быть полезны, и какие вопросы стоит уточнить, чтобы лучше понять перспективы и не упустить дальнейшие возможности. Что такое нейросенсорная тугоухость (НСТ) 3–4 степени? Это поражение внутреннего уха (улитки) или слухового нерва, которое сопровождается выраженным снижением слуха. При III–IV степени: Речь различима плохо или совсем не различима без слухового аппарата. Потеря слуха может быть необратимой, особенно при позднем начале лечения. Возможна острая (внезапная) или постепенная форма. Почему время имеет значение? В случае внезапной нейросенсорной тугоухости (ВНСТ), существует «терапевтическое окно» — первые 10–14 дней, максимум 3 недели с момента появления симптомов. В этот период: Глюкокортикостероиды (внутрь или интратимпанально), сосудистая и нейропротективная терапия способны восстановить слух. После этого времени происходит гибель волосковых клеток улитки и восстановление становится практически невозможным. По описанию (стрельнуло, шум, снижение слуха) — вероятно, у дочери была острая ВНСТ, возможно, на фоне резкой вазоконстрикции/перегрева/переохлаждения → сосудистый спазм → ишемия слухового нерва или улитки. Важные уточняющие вопросы: Когда именно появился шум в ухе? (конкретная дата) Когда появилось ощущение снижения слуха? Проходил ли слух частично хотя бы на следующий день, или только шум ушёл? Делали ли вы аудиограмму/тональную пороговую аудиометрию до этого случая — хотя бы в школе, для сравнения? Какой результат КТ и МРТ? (выложите, если можно — расшифровки или снимки) Какие именно препараты для сосудов были назначены? Назовите названия и дозировки. Были ли сопутствующие симптомы? (головокружение, тошнота, заложенность, температура, вирусная инфекция?) Есть ли в семье у кого-то тугоухость или проблемы со слухом? Ответы помогут понять: насколько велик шанс на остаточное восстановление; исключить опухолевую или вирусную природу; выбрать, нужно ли ещё искать альтернативные пути терапии или адаптации. Что можно сделать сейчас? 1. Обратитесь в федеральный центр сурдологии или ЛОР-НИИ Иногда в регионах говорят "всё поздно", потому что не имеют протоколов или возможностей делать сложные процедуры (интратимпанальное введение препаратов, генно-регенеративную терапию и пр.). В России это: НКЦО им. Л.И. Свержевского (Москва) НИИ оториноларингологии им. Е.Н. Мешалкина НИИ слуха и речи в Санкт-Петербурге Медико-генетические центры (если подозрение на врождённые нарушения) В федеральных центрах могут провести повторную оценку, диагностику и предложить клинические исследования или экспериментальные подходы, особенно если есть хоть минимальная остаточная функция слуха. 2. Уточните, проводилась ли импедансометрия и ОАЭ (отоакустическая эмиссия)? Это объективные методы, показывающие, осталась ли живая активность волосковых клеток улитки. Если они сохранились — есть маленький шанс на частичное восстановление. 3. Попробовать курсовую сосудисто-нейропротективную терапию Несмотря на прошедшее время, есть публикации о частичном восстановлении слуха спустя месяцы на фоне курсов лечения: Пирацетам/Циннаризин, Кавинтон/Винпоцетин, Актовегин, Мексидол, Тиоцетам Витамины группы В (нейромультивит, мильгамма) Иногда подключают стимуляторы метаболизма нервной ткани (Кортексин, Цераксон и др.) Нейрофизиотерапия: транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС), микротоки, ТЭС — особенно если есть остаточная чувствительность. ⚠️ Важно: Эти меры не заменяют, но могут поддержать слуховой нерв, особенно если позже встанет вопрос о слухопротезировании или имплантации. 4. Рассмотрите слухопротезирование Если слух утрачен безвозвратно: Одностороннее слухопротезирование (модели с костной проводимостью, кросс-системы) Возможно кохлеарная имплантация, особенно при глубокой тугоухости. Это важно для: предотвращения когнитивной перегрузки и слуховой депривации; поддержки пространственного слуха; психоэмоционального развития подростка, особенно в учебе и общении. Что ещё может помочь? Психологическая поддержка. Потеря слуха у подростка — сильный стресс. Обязательно подключите: семейного психолога; групповую терапию или сообщество с другими детьми с нарушениями слуха. Наблюдение в сурдоцентре + регулярная аудиометрия. Фиксация динамики даже слабого улучшения имеет значение. Вести дневник слуха: шумы, ощущения, улучшения/ухудшения → это полезно и для лечения, и для экспертов. Вывод Да, терапевтическое окно упущено, и вернуть слух полностью, скорее всего, не получится. Но: даже при позднем начале терапии бывают случаи частичного восстановления; слухопротезирование сегодня вышло на очень высокий уровень — подростки живут полноценной жизнью, учатся и развиваются; главное — не теряйте время и перейдите к активной реабилитации и обследованию в профильных центрах. Что сейчас важно сделать: Ответьте, пожалуйста, на вопросы выше (особенно по срокам, симптомам, анализам). Вышлите аудиограмму, МРТ/КТ и заключения врачей (если есть). Если хотите, я могу: Составить медицинское письмо-запрос в федеральный центр; Описать план реабилитации по этапам; Подсказать проверенных специалистов по регионам. Вы не одиноки, и многое ещё можно сделать — я рядом, помогу разобраться.

Здравствуйте. Ваши симптомы — тянущая боль в ноге + онемение стопы + невозможность ходить или стоять — очень похожи на корешковый болевой синдром (чаще всего при грыже поясничного отдела позвоночника, защемлении седалищного нерва, люмбоишиалгии и т.д.). Это серьёзное состояние, и вы правы — МРТ поясничного отдела обязательно, но пока действительно нужно облегчить боль. ⚠️ Важное уточнение Я не могу назначать лечение, но могу ориентироваться на типичную скорую помощь при таких состояниях. Обратитесь к врачу (лучше вызвать на дом) или, если совсем невыносимо — вызвать неотложку. А пока, возможные временные меры: Что часто используют для купирования корешкового болевого синдрома: Уколы (лучше внутримышечно, курсом 3–5 дней): Диклофенак (75 мг/3 мл) — 1 укол в/м 1 раз в день — мощный НПВС, снимает воспаление и боль — не рекомендуется при гастрите, язве, проблемах с почками/печенью Мильгамма — 2 мл в/м 1 раз в день — комплекс витаминов B1, B6, B12, помогает восстановлению нерва Мидокалм (толперизон) — 1 мл 2 раза в день — мышечный релаксант, снимает спазм Кетонал или Кеторолак — при очень сильной боли (разрешённые по показаниям обезболивающие) Омез или Пантопразол (в таблетках) — для защиты желудка, если вы используете НПВС Альтернатива в таблетках, если уколы невозможно: Немесил (порошок) — 1 пакет 2 раза в день после еды Катадолон (Флупиртин) — при нейропатической боли (по рецепту) Нейромультивит, Комбилипен табс — витамины группы B Физический покой и поза: Лежите на спине с подложенным под колени валиком, это немного разгрузит поясницу Или на боку с согнутыми коленями (поза эмбриона) Если боль не проходит в течение 2–3 дней — обязательно вызвать врача на дом, может понадобиться: блокады (новокаин+гормон), срочное МРТ поясничного отдела, консультация невролога. Чтобы понять истинную причину боли и подобрать максимально эффективную помощь, необходимы ответы на уточняющие вопросы: 1. Когда началась боль и с чего всё началось? ЧТобы понять это острое состояние (грыжа, протрузия, ущемление нерва) или обострение хронической патологии. 2. Где именно тянет и немеет? Боль идет от поясницы вниз по ноге, в ягодицу, бедро, голень, стопу? Зачем: характер распространения боли поможет определить какой именно нервный корешок или нерв поражён (например, седалищный нерв — ишиас). 3. Есть ли усиление боли при кашле, чихании, попытке сесть или встать? Зачем: если боль резко усиливается при натуживании, это часто указывает на грыжу межпозвоночного диска с компрессией нерва. 4. Есть ли слабость в ноге — не можете оторвать пятку от пола, приподнять стопу или пальцы? Зачем: снижение силы — важный симптом неврологического дефицита, при котором нужна срочная помощь и, возможно, госпитализация. 5. Были ли травмы, падения, поднятие тяжестей, переохлаждение накануне? Зачем: это может быть провоцирующим фактором (например, остеохондроз + физическая нагрузка = обострение). 6. Какие хронические болезни у вас есть (особенно по позвоночнику, суставам, сосудам, диабет)? Зачем: диабет может вызывать нейропатию, сосудистые заболевания — ишемию нервов, артроз — сдавление нервных корешков. 7. Принимали ли вы уже какие-то обезболивающие? Что помогло или не помогло? Зачем: чтобы не дублировать неэффективные препараты, подобрать более точную схему. Можете ответить на эти вопросы здесь, и я помогу вам: понять возможную причину боли, оценить серьёзность состояния, подобрать безопасную схему купирования боли, и объясню, когда и как нужно обязательно сделать МРТ и обратиться к врачу.

Здравствуйте! Ваше описание очень напоминает выпирающий мечевидный отросток грудины — это действительно частая анатомическая особенность, особенно если: он прощупывается только в определённом положении тела (например, стоя или при выпрямленной осанке), не вызывает боли, зуда, изменения кожи, не увеличивается со временем, не связан с нарушением общего состояния. Мечевидный отросток — это хрящево-костная структура в нижней части грудины. У многих людей он может быть выпуклым, слегка изогнутым или даже раздвоенным, особенно у худощавых или после значительного похудения. Однако есть другие возможные причины «бугорка» в области солнечного сплетения: Жировики (липомы) — мягкие, безболезненные, двигаются под кожей. Грыжи белой линии живота — встречаются в этой области, могут слегка выпячиваться в вертикальном положении. Кисты, доброкачественные опухоли мягких тканей — как правило, медленно растут, безболезненны. Увеличенные лимфоузлы — редкость в этой зоне, но возможны при некоторых инфекциях или системных процессах. Что можно сделать для уточнения: Осмотр хирурга — это первый и самый важный шаг. Врач сможет оценить структуру на ощупь, в разных положениях тела. УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки — поможет исключить липому, грыжу, кисту или опухоль. При сомнениях — рентген грудной клетки или КТ грудной стенки (редко требуется, чаще по назначению врача). Когда нужно обязательно обратиться к врачу: если бугорок увеличивается в размерах, появляются боли, изменение цвета кожи, уплотнение, сопровождается другими симптомами: потерей веса, тошнотой, болями в животе. Скорее всего, у вас — нормальный анатомический вариант мечевидного отростка, особенно если он не меняется со временем и не вызывает дискомфорта. Но для уверенности — пройдите УЗИ и покажитесь хирургу или терапевту.

Здравствуйте, еще такой вопрос,в январе когда начались проблемы со здоровьем, заметила что так скажем где солнечное сплетение у нас, появился бугорок,не во всех положения его можно заметить и прочувствовать, в основном когда выпираешь грудь в перед либо когда стоя, в положении лежа не заметен,но можно прочувствовать,не болит, вроде не тревожит не чем, читала что это может выпирать мечевидный отросток, по ощущениям это не жесткий бугорок как кость,но и не сильно мягкий что это может быть и какое обследование сделать?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня тянет ногу и немеет стопа, ходить не могу, стоят тоже лежать тоже, понимаю что нужно в больницу сделать МРТ но не могу в неё поехать сильные боли, может подсказать какой не будь обезболивающей уколы, что бы решить проблему

А как написать в ЛС ? Тут есть возможность поговорить личными сообщениями?

Здравствуйте Валерия. То, что Вы описали, действительно может быть связано с работой нервной системы, но с учётом наличия отёков и нарушений дыхания — ситуацию стоит оценить всесторонне. 🧠 Что может происходить Ваши жалобы складываются в довольно типичную картину: Затруднённое дыхание в положении лёжа, ощущение «комка» в горле, тяжесть в груди Тревожность, страх за состояние тела, затруднение расслабления Ранее были панические атаки Появились отёки рук и ног На первый взгляд кажется, что всё «идёт от головы». И действительно — тревожные расстройства часто вызывают вегетативные симптомы: нехватку воздуха, давление в груди, усиление внутреннего контроля, невозможность расслабиться, страх потери контроля при употреблении алкоголя. Это состояние гипервозбуждения, когда организм «вечно настороже» — как будто опасность рядом, даже если её нет. Но! То, что всё может быть от нервов — не исключает необходимости проверки соматического состояния. 📌 Почему важно исключить органику Одышка в положении лёжа и отёки — настораживают. Такие симптомы могут быть связаны не только с тревогой, но и с нарушением сердечной функции (например, с начинающейся сердечной недостаточностью), заболеваниями щитовидной железы, почек или нарушением венозного оттока. Даже если ЭКГ и анализы были нормальными в январе, с тех пор прошло уже полгода. Повторная оценка состояния — оправдана. 📋 Что нужно проверить: Повторное ЭКГ и УЗИ сердца (эхокардиография) Чтобы исключить сердечную причину одышки и отёков. Анализы: Креатинин и мочевина (почки) Общий белок и альбумин ТТГ, Т4 свободный (щитовидка) D-димер (при сильной тревоге и отёках не помешает) И общий анализ мочи повторно УЗИ вен нижних конечностей, если отёки больше к вечеру Психоневрологическая оценка С учётом возвращающейся тревожности, избегания расслабления, возможного тревожного расстройства — консультация психотерапевта или невролога с психовегетативной специализацией будет очень полезной. Не столько для «психологизации», сколько для точного дифференцирования. 💊 По поводу мочегонных Мы не можем назначать или отменять препараты в рамках форума или на онлайн-консультации, так как это требует очного осмотра и полной диагностики. 🧘‍♀️ Что касается тревоги, алкоголя и «не могу расслабиться» Это — очень характерно для невротического уровня тревоги. Условно говоря, Вы «боитесь расслабиться», потому что в состоянии покоя и уязвимости усиливается ощущение «а вдруг что-то случится». Мозг не может «отключить охрану». 🤲 Что дальше? Вы не одна. Ситуация, хоть и тревожная, но вполне управляемая. Главное сейчас — не застревать в догадках, а пройти обследование.

Здравствуйте, дочке 14 лет, диагностировали нейросенсорную тугоухость 3-4 степени. В апреле месяце она дома решила согнать вес, оделась максимально тепло и шапку на голову. После тренировки она сняла шапку и подошла к окну, после чего у неё стрельнуло в ухе и появился шум. Сказала она об этом через несколько дней, взять талон к лору получилось только 25 апреля, лор со своей стороны ничего не увидел, но прописал капли комбинил. После приёма капель шум прошёл, параллельно пытались записаться к сурдологу, получилось попасть только 15 июля, дочь обследовали и поставили диагноз одностороннюю нейросенсорную тугоухость 3-4 степени и сказали, что "делать что-то уже поздно, если бы обратились в течение 3 недель после случившегося шанс бы был, но вы опоздали." Я в отчаянии, если бы я только знала, что счёт идет на часы, я бы нашла любые возможности и средства, чтобы ускорить процесс попадания к сурдологу, но в нашем городе, чтобы попасть по талону в муниципальную поликлинику вОвремя это просто нереально. Назначили МРТ и КТ. Все это сделали и сходили в другую клинику узнать альтернативное мнение, но увы диагноз подтвердился, но причину тоже не озвучили. Помогите пожалуйста, есть ли хоть маленький шанс хотя бы частично улучшить слух. Нам прописали только таблетки для сосудов и все.

Вы предоставили очень важные клинические детали, которые значительно уточняют картину. Теперь можно с высокой вероятностью выделить ведущий механизм шума и более точно сформулировать рекомендации. Выводы на основании вашего описания: Наиболее вероятная причина: Миофасциально-цервикогенный тиннитус на фоне: Хронического шейного остеохондроза, с вовлечением мышц шеи и надчелюстной области; Возможно, компрессии или раздражения сосудисто-нервных структур (например, в области позвоночной артерии, малых нервных веточек затылочного и ушного нерва); Снижения слуха (нейросенсорная тугоухость 1–2 степени) в левом ухе, что усиливает восприятие тиннитуса на фоне слабой афферентации. На это указывает: Усиление писка при напряжении мышц шеи, при движении/растяжении — это диагностический критерий соматоформного/соматосенсорного тиннитуса (часто встречается при нарушении мышечно-фасциального баланса шеи, челюсти, плечевого пояса). Преходящее исчезновение звука при «разминании» — типично для венозного/мышечного компонента или влияния фасциального натяжения. Связь с положением головы (сон на левом боку с онемением) — возможный ишемический компонент или нервно-рефлекторный. Усиление при приёме Бетасерка и Тераледжена — говорит о высокой чувствительности слухового центра к медиаторной нагрузке, вероятно, искажение дофаминергического или глутаматергического баланса в ЦНС. Возможные механизмы (в порядке вероятности): Механизм Описание 1. Цервикогенный (шейно-мышечный) Перенапряжение глубоких мышц шеи, особенно m. splenius capitis, m. sternocleidomastoideus → раздражение нервов → усиление тиннитуса. 2. Височно-нижнечелюстная дисфункция Нарушение биомеханики сустава → влияние на близлежащие мышцы, фасции, сосуды → тиннитус. 3. Нейросенсорная тугоухость + центральная сенситизация Потеря слуха усиливает восприятие внутреннего звука за счёт централизации и гиперактивации слухового анализатора. 4. Нарушение венозного оттока/мышечного зажима Нарушение венозного оттока из области внутреннего уха/мозга при шейном напряжении (чаще при остеохондрозе и плохом сне). 5. Реакция ЦНС на медикаменты Повышенная чувствительность к препаратам с антигистаминным, дофаминергическим действием — встречается при панических расстройствах. Что делать дальше — логика обследования 📍1. Точно определить уровень поражения слуха Сделать тональную пороговую аудиометрию, желательно с тимпанометрией (уже была?). Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) — позволяет определить целостность наружных волосковых клеток улитки. 📍2. МРТ головного мозга + мостомозжечкового угла и ВНЧ Исключить неврому слухового нерва и компрессию сосудов. Также МРТ покажет состояние сосцевидного отростка, сигмовидного синуса (возможен венозный шум). 📍3. МРТ шейного отдела позвоночника (сосудистые секвенции) Возможно компрессия или фиброз в зоне позвоночной артерии. Учитывая грыжи Шморля, старый остеохондроз, это актуально. Что можно делать уже сейчас (без вреда и лекарств): 1. Миофасциальный самомассаж и упражнения для шеи: Направление — растянуть грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, трапеции, мышцы челюсти. Очень помогают упражнения из методики Ширли Сарман и висцеральный массаж (у остеопата). 2. Проконсультироваться у стоматолога-гнатолога или остеопата по поводу ВНЧС: Часто при дисфункции ВНЧС (даже без боли!) возникает рефлекторный шум. Иногда помогает ночная расслабляющая каппа, которая снижает мышечный спазм. 3. Использовать маскировку шума ночью (white noise, тиннитус-маскеры): Например, приложения с белым, розовым, коричневым шумом (PinkNoise, myNoise). Цель — снизить контраст между внешней тишиной и внутренним писком → уменьшить централизацию восприятия. 4. Из препаратов, которые обычно НЕ усиливают тиннитус: (только по согласованию с врачом), это не назначение, а рекомендованные группы препаратов в похожих случаях Мелатонин 3 мг на ночь — хорошо влияет на качество сна при тиннитусе, особенно при тревожности. Магний В6, нейромультивит — иногда облегчают шейно-мышечное напряжение. Теанин, глицин, пантогам — мягкие нейромодуляторы, безопасные при гиперчувствительности. ⚠️ Что НЕ рекомендовано: Продолжать приём Бетасерка и Тераледжена, если вы видите устойчивое ухудшение. Слишком часто менять препараты — это усиливает нестабильность нервной системы. Игнорировать шейный и челюстной компонент — у вас он явно выражен. Что сказать врачу на приёме можно прямо сформулировать так:

Здравствуйте. Очень сочувствую Вам, описанная Вами ситуация действительно тяжёлая, и вызывает тревогу по всем параметрам: острое ухудшение когнитивных функций, двигательные нарушения, эмоционально-психотические симптомы и отсутствие ясного диагноза при уже многократных обследованиях. На основании МРТ, которое вы приложили, и вашего описания, выделяются следующие важные моменты: 📌 Основные данные из МРТ от 01.07.2025: Изменения: Структурные изменения в таламусах, хвостатых ядрах и гиппокампе (в большей степени слева). Умеренное ограничение диффузии и гиперинтенсивность на Т2/FLAIR, без массы-эффекта. Возможные ранние признаки корковой атрофии, в том числе височных долей. Сужение ствола мозга, снижение объема мозжечка — может говорить о нейродегенеративном процессе. Заключение врача: картина может быть характерна для атипичного паркинсонизма PSP-подобного типа (прогрессирующий супрануклеарный паралич). Рекомендация: МРТ в динамике. 📌 Ваше клиническое описание: Стремительно развившиеся когнитивные нарушения: забывчивость, спутанность, дезориентация, "бред". Падения, головокружения, утрата устойчивости, признаки атаксии. Изменение поведения, веса, выраженный психозоподобный синдром. Отрицательные генетические тесты на атаксии, исключён аутоиммунный энцефалит. Отсутствие улучшения на стероидной терапии и антипсихотиках. Важные уточняющие вопросы: Как быстро начались симптомы? Был ли "пусковой момент" — инфекция, стресс, вакцинация, травма? Есть ли семейный анамнез нейродегенеративных заболеваний (болезнь Альцгеймера, БАС, PSP и т.п.)? Было ли ПЭТ-КТ мозга или ОФЭКТ? — эти исследования помогают точнее выявлять метаболические очаги поражения при нейродегенеративных болезнях. Делали ли спинномозговую пункцию? (на онконейрональные, аутоиммунные антитела, белок тау, 14-3-3 и др.) Есть ли данные ЭЭГ, нейропсихологического обследования? Оценивается ли уровень витаминов группы В, гормонов щитовидки, ANA/ENA-панель, антинейрональные антитела, онкомаркеры? Направления уточнения диагноза: 1. Прогрессирующий супрануклеарный паралич (PSP) Подтверждается МРТ-признаками: сужение среднего мозга («симптом колибри»), мозжечковая атрофия, поражение базальных ганглиев. Часто сопровождается ранним нарушением равновесия, падениями, изменением личности. Психоз и галлюцинации нехарактерны — указывают на возможное наложение или другой процесс. 2. Фронтотемпоральная деменция (поведенческий вариант) Резкое изменение личности, дезориентация, импульсивность, гиперфагия. Может сочетаться с подкорковыми симптомами. 3. Аутоиммунный энцефалит или скрытая опухолевая природа (паронеопластический синдром) Даже при отрицательных антителах — возможен. Требует повторного обследования, в том числе КТ/ПЭТ всего тела, гинекологического УЗИ, онкомаркеров. 4. Редкие нейродегенеративные заболевания (Болезнь Крейтцфельдта-Якоба, лейкодистрофии, митохондриальные) Обязательно уточнение по EEG (острые волны?), CSF (белки, 14-3-3), MR-спектроскопии. 🧠 Что делать сейчас? 🔍 1. Диагностическая тактика: 📅 Повторная МРТ мозга — с прицелом на прогрессирование (рекомендуется через 3 месяца). 🧬 Спинномозговая пункция — если не делали, для: онконейрональных, аутоиммунных антител (NMDA, GAD, LGI1, CASPR2 и др.), белок тау, 14-3-3 (при подозрении на CJD), инфекций (герпес, ВИЧ, сифилис). 🧪 Кровь: ANA, ENA, TSH, B12, фолиевая кислота, В6, аммиак, онкомаркеры. 🧠 ПЭТ-КТ мозга (если есть доступ) — для оценки гипометаболизма. 🧠 Нейропсихологическое обследование — для оценки когнитивного профиля. 🧑‍⚕️ 2. Консультации: Невролог-нейродегенеролог Иммунолог/онколог — если будут основания думать о скрытом опухолевом процессе. 💊 3. Лечение — временно: Стероид (преднизолон 20 мг) — может быть оправдан при предполагаемом аутоиммунном энцефалите, но если эффект отсутствует через 7–10 дней — требуется пересмотр. Кветиапин и сертралин — под сомнением, если психоз усиливается. Иногда провоцируют делирий. Рассмотреть добавление мемантина или ингибиторов АХЭ — при дементных проявлениях. Контроль веса и риска падений — важен! Вплоть до госпитализации, если она обездвижена и дезориентирована.

Здравствуйте! Ваше состояние действительно может быть связано с нервной системой, особенно с повышенной тревожностью и последствиями панических атак, даже если они сейчас в явной форме не проявляются. 1. Одышка и тяжесть при положении лёжа Судя по описанию: Затруднённое дыхание, ощущение кома в горле, тяжесть на груди в положении лёжа, которые проходят при смене положения — действительно могут быть психогенными. Однако также стоит исключить: Проблемы с ЖКТ (например, гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором в положении лёжа желудочная кислота попадает в пищевод и вызывает "ком", сдавление и даже бронхоспазм). Сердечные нарушения (ЭКГ — хорошо, но иногда требуется УЗИ сердца, особенно если есть отёки). Невротические проявления, в том числе соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. 2. Отёки Общие анализы в норме — это хорошо, но при появлении отёков стоит: Проверить функцию почек (креатинин, мочевина, суточный анализ мочи). Сдать общий белок и альбумин (низкий белок даёт отёки). Сделать УЗИ почек, сердца и щитовидки, особенно если отёки усиливаются к вечеру. Принимать мочегонные без наблюдения врача не рекомендуется, особенно если причина не выяснена. Можно начать с мягких натуральных средств (например, почечный сбор, отвар петрушки), но только после консультации. 3. Повышенная тревожность и страх выпить алкоголь То, что вы стали контролировать себя больше и бояться потерять контроль — типичная черта тревожного расстройства. Это может быть: Соматизированная тревога — когда эмоции "уходят в тело". Последствие перенесённых панических атак — формируется страх возвращения симптомов. Важно понимать: алкоголь может временно снимать тревогу, но провоцирует её усиление позже, особенно у людей с тревожным типом реагирования. Поэтому организм вас "предупреждает". Что делать: Обратиться к врачу (неврологу или психотерапевту) для оценки тревожности и назначения щадящей терапии (иногда хватает курса мягких анксиолитиков или нейрометаболиков). Можно попробовать натуральные средства: Магний В6, глицин, пустырник или ново-пассит — если нет противопоказаний. Практики дыхательной релаксации и реально помогают снизить уровень тревоги. Подробнее: https://newneuro.ru/raznoobrazie-metodik-dyhatelnoj-relaksaczii/ Исключить серьёзные причины отёков и затруднённого дыхания — возможно, УЗИ, анализы крови и осмотр помогут исключить соматическую природу. Если хотите, вы можете записаться в нашу клинику — мы проведём углублённую диагностику, в том числе нейровегетативного статуса, эмоционального фона и поможем с составлением плана коррекции. Будем рады помочь вам восстановить внутреннее спокойствие и уверенность в себе.

Здравствуйте! Вы правы, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) действительно в большинстве случаев эффективно лечится не лекарствами, а с помощью специальных вестибулярных манёвров, таких как манёвр Эпли, Лемперта и др., которые направлены на возвращение отолитов (кристалликов кальция) в нужное положение в полукружных каналах внутреннего уха. 📌 Мы не можем назначать или отменять препараты в рамках онлайн-консультации, так как это требует очного осмотра и полной диагностики. 👉 Рекомендуем записаться в нашу клинику. Мы проведём нужные тесты, включая позиционные пробы, и при необходимости — выполним корректный вестибулярный манёвр. Это занимает буквально несколько минут, но часто даёт стойкий эффект даже после одного сеанса. Судя по описанию (сильное головокружение при поворотах головы, дергающиеся зрачки — нистагм), это действительно может быть ДППГ. Но важно исключить и другие причины, особенно если симптоматика повторяется или сохраняется. 📲 Для записи можно позвонить 8(495)225-76-03 или написать в WhatsApp +7 915 225-76-03

Здравствуйте!Назначили лечение дппг- Мексидол по 1т-3раза в . д. 1,5мес., вазобрал по 1т-2раза. 2 мес, Затем арлеверт -1 месяц, затем бетасерк Лонг - 3 месяца. Прошло 2 месяца лечения, сегодня повторилось дппг. Пять лет назад тоже было. Только в интернете узнал, что дппг лечится без лекарств. А маневрами. Сам сделал несколько раз. Сильно кружилась голова при манёвре. Жена говорит, что в момент сильного головокружения даже зрачки дёргалась. Сейчас сильного головокружения нет, но кажется, что постоянно покруживается. Тревожно как-то! Потихоньку приехали с дачи. Я за рулём. Не знаю, как мне быть. Ни кто из врачей на приёмах мне говорил о манёврах.

Здравствуйте, такой вопрос когда я ложусь у меня начинает затрудненное дыхание,тяжесть на груди и как будто что то в горле перекрывает дыхание, в январе месяца делала ЭКГ,сдавала анализы,общие,мочу,сахар и холестерин,все в норме,при это когда сажусь все вроде приходит в норму были панические атаки или что то в этом роде,сейчас все прошло, но стала сильно тревожной может ли это быть все от нервной системы? при этом сильно отекаю, хорошо заметно по рукам и ногам, стоит ли пропить мочегонные? и еще один вопрос, из за того что стала тревожной,в последнее время не могу расслабится,выпить алкоголь,пью его конечно, но при этом боюсь сильно напиться,возникает какой страх,толи что плохо станет,толи еще что то, не могу понять,как с этим быть.

Здравствуйте, такой вопрос когда я ложусь у меня начинает затрудненное дыхание,тяжесть на груди и как будто что то в горле перекрывает дыхание, в январе месяца делала ЭКГ,сдавала анализы,общие,мочу,сахар и холестерин,все в норме были панические атаки или что то в этом роде,сейчас все прошло, но стала сильно тревожной может ли это быть все от нервной системы? при этом сильно отекаю, хорошо заметно по рукам и ногам, стоит ли пропить мочегонные? и еще один вопрос, из за того что стала тревожной,в последнее время не могу расслабится,выпить алкоголь,пью его конечно, но при этом боюсь сильно напиться,возникает какой страх,толи что плохо станет,толи еще что то, не могу понять,как с этим быть.

Здравствуйте. Я столкнулась с подобной ситуацией. Напишите мне, пожалуйста, в лс

Здравствуйте. Очень тяжело больна мама. Все произошло очень быстро за 2-3 месяца ее стало не узнать. Несет бред, забывает то что было недавно, всплывают постоянно какие то моменты из прошлого, и что самое плохое, она не может нормально передвигаться, постоянно падает, говорит что кружится голова. Вся в синяках, очень сильно набрала вес. Были сначала на консультации в институте мозга, потом там же была госпитализация. Диагнозы меняли несколько раз, видно, что врачи сами в недоумении. Так как на МРТ только с 3 раза смогли что то найти. Сдавали анализы на различные атаксии, все отрицательно. Последний предполагаемый диагноз аутоиммунный энцефалит тоже не подтвердился. Выписана до получения результатов анализов. На данный момент принимает преднизолон 20 мг кветиапин 25 утром и 75 вечером сертралин 50 мг 1 р в день. Улучшений не отмечается, с каждым днем все больше появляется бреда. Уже не знаю в каком направлении двигаться.

Больше спасибо за подробный ответ. Хочу добавить ещё информации и ответить на уточняющие вопросы. Как я выше уже писал ЛОР врач прописал в лечении писка Бетасерк, я пил 16 мг три раза в день и в течении 5 дней писк в ухе намного усилился, я не смог это терпеть перестал принимать и он за день вернулся на обычный уровень громкости, какой был до его приема. От тревоги психиатр мне выписал тераледжан, принимаю пятый день 1/8 таблетки (которая 5 мг) на ночь , от него уже на второй день увеличилась громкость писка. Наверно тоже перестану его принимать. Ответы на уточняющие вопросы. 1. Писк очень высокочастотный наверно 2000 кГц . Постоянный. Днём не так сильно мешает, как ночью, так как много посторонних звуков. Провел разные эксперименты и понял, что он увеличивается не только, когда открываю челюстью, а именно когда напрягаю мышцы шеи, и получается, когда открываю рот, просто напрягаются мышцы шеи и писк увеличивается. Если даже не двигаюсь, и напрягаю мышцы шеи писк становиться намного сильнее. Сделал на днях УЗИ сосудов шеи на тромбы, сказали всё чисто. Если несколько раз подряд напряч шею или открыть широко рот, то после таких манипуляций ощущение, как будто писк вообще пропадает на несколько секунд и потом потихоньку появляется на свою обычную громкость. Как будто разрабатываю какой то кровянной сосуд этим движением он приоткрывается пропускает кровь для питания уха и потом опять сужается ( это субъективно такое ощущение). 2. Примерно лет 5 назад я заметил, что это ухо хуже слышит, чем правое. Проверял шурша, вплотную к уху кончиками пальцев, левое ухо шуршание слышит хуже. Но после появления этого писка, слышимость шуршания пальцев стало ещё хуже. Есть чувство заложенности, ЛОР врач сказал пробок нет. 3. Нет 4. Головокружение и шаткость появилась недавно. Я пол года пытаюсь зайти на антидепрессанты, психиатр давала разные таблетки от Феназепама до тераледжан, что бы убрать тревожность и я смог зайти на антидепрессанты, но пока не получается. Год борюсь с паническими атаками. И писк появился в разгар принятия очередных таблеток, не помню точно, но вроде бы в один день Феназепамп и габапентин. Появилась сильная слабость и на утро появился писк. Но это не точно, за год уже столько лекарств перепил, что уже не помню, что и когда было....Ещё я часто сплю на левом боку на этом ухе и просыпаюсь с онемевшим ухом, подушка жёсткая , минуты через две к уху поступит кровь и онемение проходит. 5. Как написал выше, шуршание пальцев и раньше слышал на этом ухе хуже, чем на правом, но после писка стал слышать ещё хуже. 6. Нет 7. Остеохондроз с 25 лет. Штук 5 грыж шморля. Лет 20 назад делал МРТ. Сейчас мне 50. 8. Имено при надавливании нет, только если надавливаю на челюсть, сразу напрягается шея и как я написал выше, сразу писк усиливается. 9. Нет 10. Принимаю, только, то что описал выше. Но с перерывами примерно в месяц. Например месяца три назад пил Феназепам по таблетки в день неделю, что бы зайти на антидепрессанты. Не получилось, стало плохо, сильная слабость ....бросил....месяц ничего не пил. Потом дали тераледжан. Пробую пить....то есть получается постоянного ничего не пью. Но писк, как появился пол года назад, не переставая пищит, не смотря на таблетки, которые я меняю. Получается из моих экспериментов, единственное, что приводит к увеличение громкости писка в ухе это напряжение мышц шеи. Принимание же тераледжан или бетасерк просто увеличивает общую постоянную громкость писка. Подскажите, из выше написанной информации возможно сузить поиск причины этого писка? И ещё раз спасибо, за очень подробный ответ на предыдущее письмо.

Медицинский массаж, аккуратный, без фанатизма, то что проводит специалист во время массажа Медицинские препараты назначенные врачом и процедуры направленные на улучшение обмена веществ (метаболизма) в головном мозге, восстановление энергетического баланса нейронов, нейропластичности и передачи нервных импульсов. Я очень рад, что вы уже почувствовали положительное впечатление от процедур и что вы с таким вниманием и доверием относитесь к процессу восстановления. Это действительно важно. Будем надеяться — и уверен, коллеги сделают всё возможное чтобы помочь вам устранить причины мигреней, восстановить зрительную функцию и общее самочувствие. Ваш организм уже начал реагировать, и это хороший знак. Путь к восстановлению это не всегда мгновенный результат, но вы уже на правильной дороге. Главное —не терять веру в своё тело, в свою нервную систему и в процесс, потому что мозг обладает огромной способностью к самовосстановлению при грамотной поддержке. Вы не одиноки, рядом специалисты, которые искренне хотят вам помочь. Ваша активная позиция, желание разобраться и идти до конца — уже половина успеха 💪

Спасибо за подробную консультацию и за то,что помогаете мне найти причину мигреней и нарушения зрительной функции. В Клинике побывала на двух процедурах ,от которых я осталась под впечатлением ))

И нейро метаболическую терапию- это что )Мне осталось 6 сеансов посещения клиники,хотелось бы уехать здоровой 🙏

Мануальные и остеопатические техники ,это какие ?) Подскажите, пожалуйста)

Спасибо вам большое за доверие и добрые слова. Очень важно, что вы внимательно относитесь к своему состоянию и стремитесь разобраться в сути происходящего — это уже половина пути к восстановлению. Вы абсолютно правы: таламо-кортикальный механизм играет ключевую роль в регуляции сна, внимания, когнитивных функций. Его дисфункция может быть следствием как функциональных нарушений (например, мышечных зажимов, венозного застоя, нестабильности шейного отдела), так и метаболических, сосудистых или нейровоспалительных процессов. Именно поэтому в нашей клинике врачи и специалисты работают по стандартам Минздрава РФ и одновременно применяют комплексный индивидуализированный подход, основанный на моей авторской методике восстановления нейродинамики мозга. 📌 Что мы делаем, чтобы помочь таламо-кортикальной регуляции? Назначаем нейрометаболическую терапию, направленную на улучшение обмена веществ в коре и таламусе Применяем мануальные и остеопатические техники для снятия напряжения с затылочно-шейной зоны, улучшаем венозный отток и ликвородинамику Используем транскраниальную стимуляцию, магнитотерапию, физиотерапию Проводим комплексное наблюдение, включая ВЭЭГ, чтобы оценивать динамику состояния Вы в правильном месте, и мы искренне стремимся помочь каждому нашему пациенту, не по шаблону, а с учетом всех ваших индивидуальных особенностей и глубокой диагностики. Даже если вы не попали именно ко мне — вся команда специалистов прошла подготовку и обучение в рамках нашей школы, и работает в одной методологической парадигме. Пожалуйста, не переживайте — вы под надёжным наблюдением, и мы постараемся сделать всё возможное, чтобы восстановить ваш сон, снять напряжение и помочь мозгу вернуться к гармоничной работе.

Скажите, пожалуйста,как то можно помочь таламо- кортикальному механизму ,ну чтоб не было этой дисфункции ? Я лечусь в вашей клинике,но мне не дали пояснение конкретного ...как это лечить ...и причину сказали ,что дело в зажимах в затылке и в нестабильности моих шейных позвонков ...Но,ваш развернутый ответ ,вполне меня удовлетворил ..Жаль ,что не было возможности приехать именно к Вам ...

Очень Вам сочувствую — читать всё это тяжело, а быть рядом и не иметь возможности помочь напрямую — вдвойне тяжелее. Вы делаете невероятно важную работу — держитесь и продолжайте наблюдать. Это бесценно. 🧠 Что можно сказать по описанию Вы описываете типичную для лобного синдрома картину, особенно при поражении медиальных и базальных отделов лобных долей: — утрата «взрослой позиции», — снижение критики, — снижение иерархии ценностей (в том числе в отношении детей), — стремление к немедленному удовольствию, — импульсивность и вспышки раздражения, — а главное — отсутствие устойчивой эмоциональной оценки происходящего: «сначала скандал, потом будто ничего не было». Придумывание событий, уклончивые ответы, иногда откровенные небылицы — это тоже может быть не столько попыткой обмана, сколько нейропсихологической защитой, особенно при ослаблении механизмов памяти и контроля. ❗Очень важный момент Если дочь отказывается идти к врачу, крайне важно не идти в лоб, не убеждать силой. Такие пациенты часто категорически отрицают, что что-то изменилось. Это не каприз — а результат поражения зон самоконтроля и самооценки, которые при РС могут страдать в первую очередь. Один из рабочих подходов — прийти вместе “на профилактику”, “на МРТ посмотреть”, “подобрать программу для энергии и сна”, а не для «лечения головы». Часто проще начать с неинвазивных методов (например, ТМС), которые сами по себе дают улучшение самочувствия — и уже потом перейти к более серьёзной работе. 🩺 Что можно начать уже сейчас Постарайтесь восстановить хронологию: дата постановки диагноза, основные обострения, смена препаратов, МРТ, как Вы и планируете. Это даст врачу картину течения болезни. Очень желательно получить заключения МРТ 2024–2025 гг., особенно с указанием поражения лобных, лобно-базальных и мозолистого тела. Когда получится, проведите нейропсихологическое тестирование, хотя бы базовое. Вы не одиноки. Вы уже делаете максимум из возможного — и, поверьте, это видно. Если будет желание — пришлите, пожалуйста, сканы МРТ, можно в личные сообщения или через форму записи на сайте. Если не удаётся уговорить на приём — давайте обсудим стратегию, как подвести к этому мягко, шаг за шагом. Если вам помог мой ответ и рекомендации, буду благодарна, если оставите отзыв на Яндекс.Картах https://yandex.ru/maps/-/CHR7UFZ8 или ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/pyatigorsk/vrach/471718-gimranova/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию.