Тема: Частичная атрофия глазного нерва. Парез глазодвигательного нерва, ребенок 8 месяцев

[Полина Трофименкова]

Здравствуйте. Ребенку 8 месяцев. Диагноз множественные врождённые пороки развития. По нервной системе: частичная агенезия мозолистого тела, вентрикуломегалия, полимикрогирия. По МРТ: объемных образований и изменения интенсивности МР сигнала в суб- и супратенториальных отделах могла не выявлено. МР признаки гипоплазии мозга, вентрикуломегалия, последствия САК в проекции правой лобной области. Мега цистерна Магна вариант развития.

Окулист: оптические среды и глазное дно в норме. Частичная атрофия зрительного нерва, парез глазодвигательного нерва 

Расходящееся косоглазие, птоз обоих век, разный диаметр зрачков, полностью не следит глазами за предметом, полностью не закрываются глаза.

Ребенку 8 месяцев, родился с сильной гипоксией. 

Как можно помочь ребенку, столы он не ослеп. Окулист говорит лет в 14 можно делать пластику по коррекции век и лечить косоглазие, сейчас только наклейки на тот глаз который меньше косит на 3-4 часа каждый день. 

Достаточно ли этого? Смогут ли в вашей клинике помочь развить зрение ребенку? Что делать с птозом и косоглазием? 

Также есть парез голосовых связок, стоит трахеостома

[Гимранов Р.Ф.]

 

Здравствуйте.

Ситуация у вашего ребенка комплексная и требует мультидисциплинарного подхода. Постараюсь подробно ответить на ваши вопросы.

1. Развитие зрения

Учитывая частичную атрофию зрительного нерва и неврологическую симптоматику, важно понимать, что степень восстановления зрительной функции зависит от глубины поражения нервных структур.

✅ Окклюзионная терапия (наклейки на глаз) – действительно важный метод, позволяющий предотвратить амблиопию («ленивый глаз»). Однако одного этого метода может быть недостаточно.

✅ Зрительная стимуляция – это комплекс методик, направленных на развитие зрительного восприятия. В нашей клинике мы применяем:

• Аппаратные методики БОС-терапии для стимуляции зрительного анализатора.
• Методы сенсорной интеграции, направленные на развитие координации движения глаз и общей моторики.
• Светоимпульсная терапия, направленная на улучшение кровообращения и трофики зрительного нерва.

Вопрос о прогнозе зрительных функций остается открытым, так как при врожденных аномалиях зрительного анализатора результаты всегда индивидуальны.

2. Птоз и косоглазие

✅ Оперативная коррекция птоза и косоглазия действительно проводится в более старшем возрасте, но до этого момента крайне важно поддерживать зрительный контакт и зрительную стимуляцию.

✅ Можно использовать ортоптические тренировки (специальные упражнения) для укрепления глазодвигательных мышц.

✅ При необходимости подключаем физиотерапию и микротоковую стимуляцию, которые могут улучшить иннервацию глазодвигательных мышц.

3. Парез голосовых связок, трахеостома

✅ Трахеостома — вынужденная мера, и реабилитация голосовой функции требует индивидуального подхода.
✅ Важно наблюдение у логопеда-дефектолога и специалиста по дыхательной реабилитации, которые помогут развивать гортанные рефлексы.
✅ В ряде случаев используется электростимуляция мышц гортани и дыхательная гимнастика.

Вывод

Ваша ситуация сложная, но работа по стимуляции зрения и восстановлению неврологических функций возможна. В нашей клинике мы проводим комплексную неврологическую и сенсорную реабилитацию, направленную на развитие зрительного восприятия, улучшение тонуса глазодвигательных мышц и общей нейрореабилитации.

Рекомендую очную консультацию, где можно будет более детально оценить текущее состояние ребенка и предложить индивидуальную программу