Тема: Радикулит. Грыжа

[АлинаТок]

Здравствуйте, мой муж 4 месяца мучается адскими болями в пояснице и ноге, онемела стопа , онемение поднимается выше, ногу как будто выламывает изнутри, сидеть/ходить нормально не может, лежит тоже только с согнутыми ногами, ходит на костылях , трудно и медленно

лежит в военном госпитале , где ему поставили диагноз остеохондроз, радикулит, люмбоишиалгия , из обследований делали только рентген , из лечения кололи обезболы, ставили блокаду - не помогла 

мрт по какой то причине не проводят. Подскажите, симптомы серьезные? В его случае должны сделать операцию? Если медикаментозное лечение не помогает? 

[Гимранова А.Р.]

Добрый день. Описанная вами картина вызывает серьёзное беспокойство и требует всестороннего внимания. Симптомы – сильные боли в пояснице, отдающие в ногу, прогрессирующее онемение стопы и ощущение «выламывания» – могут указывать на компрессию нервных корешков или другие патологии позвоночника, и их нельзя списывать на банальный остеохондроз или радикулит без проведения полного обследования.

Что важно учитывать:

1. Необходимо расширенное обследование.
   Рентген, конечно, полезен для оценки состояния костной ткани, но он не позволяет оценить мягкие ткани, межпозвоночные диски и нервы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – золотой стандарт при диагностике неврологических нарушений позвоночника. Только так можно точно определить степень компрессии нервов, наличие грыжи диска или других структурных изменений.

2. Оценка динамики неврологических симптомов.
   Прогрессирующее онемение, боль и нарушения в подвижности могут свидетельствовать о том, что нервные структуры находятся под значительным давлением. Это требует оперативного вмешательства, если консервативное лечение не приносит результатов. Пока симптомы ухудшаются, необходимо максимально оперативно уточнить диагноз.

3. Консервативное лечение и его возможности.
   На начальном этапе часто применяют медикаментозное лечение (анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты), физиотерапию, лечебную физкультуру и даже инъекции (блокаду), как это уже делали вашему мужу. Однако отсутствие положительного эффекта – сигнал о том, что консервативная терапия, возможно, исчерпала свои возможности.

4. Показания к оперативному вмешательству.
   Решение об операции принимается на основании комплексной оценки клинической картины, данных МРТ и динамики неврологических симптомов. Если будет подтверждено, что причина боли и онемения – это механическое сдавление нервов (например, межпозвоночная грыжа или другие структурные изменения), и состояние продолжает ухудшаться, операция может оказаться необходимой для предотвращения необратимых повреждений нервной ткани.

5. Последующие шаги.

   • Настаивайте на проведении МРТ. Это позволит врачам получить полную картину происходящего в позвоночнике.
   • Также имеет смысл обратиться к профильному специалисту – неврологу-ортопеду или нейрохирургу – для независимой оценки состояния.
   • Комплексное ведение боли. Помимо изменения тактики лечения, можно рассмотреть другие методы обезболивания и реабилитации, такие как физиотерапия, массаж, а также корректирующие упражнения, подобранные индивидуально специалистом.

Симптомы, описанные вами, нельзя недооценивать. Они могут быть признаком серьёзного неврологического компрессионного синдрома, и своевременное проведение дополнительных исследований, особенно МРТ, имеет решающее значение для выбора дальнейшей тактики лечения. Оперативное вмешательство может быть показано, если будет выявлено значительное сдавление нервных структур, а консервативная терапия – неэффективна.

Хочу подчеркнуть, что данная информация носит рекомендательный характер и не заменяет личного осмотра и консультации у профильного специалиста. Берегите здоровье, настойчиво добивайтесь всестороннего обследования и своевременной медицинской помощи.