Тема: Опасность приступов эпилепсии для плода

15 февраля

Подскажите пожалуйста опасны ли при беременности для плода спазмы и приступы эпилепсии,если это идиопатическая генерализованная эпилепсия ?

17 февраля

В 15.02.2025 в 11:20, Екатерина 1234 сказал:

Подскажите пожалуйста опасны ли при беременности для плода спазмы и приступы эпилепсии,если это идиопатическая генерализованная эпилепсия ?

Добрый день!

При идиопатической генерализованной эпилепсии (ИГЭ) спазмы и приступы могут представлять определённую опасность для плода, но степень риска зависит от нескольких факторов:

1. Опасность самих приступов

Генерализованные тонико-клонические приступы (с потерей сознания и судорогами) — наиболее опасны, так как могут:
- вызвать гипоксию (недостаток кислорода) у плода;
- привести к травме матери (падения, удары животом);
- спровоцировать повышение тонуса матки и даже преждевременные роды.
Абсансы и миоклонии обычно менее опасны, но если случаются часто, могут влиять на общее состояние матери.

2. Влияние на течение беременности

У большинства женщин с ИГЭ приступы не учащаются во время беременности, но в некоторых случаях их частота может возрасти из-за изменений гормонального фона и метаболизма лекарств.
Судорожный статус (status epilepticus) — крайне опасен, так как сопровождается длительной гипоксией и требует экстренной медицинской помощи.

3. Влияние противоэпилептических препаратов (ПЭП)

Некоторые ПЭП (например, вальпроаты, фенитоин, фенобарбитал) могут повышать риск пороков развития плода (врождённые аномалии, задержка развития).
Ламотриджин, леветирацетам считаются относительно безопасными, но требуют точной дозировки.
Важно не прекращать приём препаратов самостоятельно, так как сам приступ несёт больший риск, чем контролируемая терапия.

Что делать?

Проконсультироваться с эпилептологом и акушером-гинекологом, чтобы оценить риски и подобрать безопасную схему лечения.
Если планируется беременность, заранее обсудить возможную коррекцию терапии.
Контроль уровня ПЭП в крови, так как во время беременности их метаболизм изменяется.
Избегать триггеров приступов (недосып, стресс, пропуски приёма препаратов).
Регулярно делать УЗИ и мониторинг состояния плода.

Вывод:

Если ИГЭ находится под контролем и нет частых генерализованных приступов, прогноз для беременности чаще всего благоприятный. Главное — поддерживать адекватное лечение и наблюдаться у специалистов.

17 февраля

Здравствуйте, у меня эпилепсия проявляется так : могут быть спазмы ног, гортани, шеи весь день в течение неопределенного количества дней; либо если начинается приступ, то у меня происходит спазм ног, челюсти, сознание стаёт "как спросонья", при этом наступает мышечная слабость. С потерей сознания приступов не замечали, но есть ночные приступы (с утра поняла по боли в зубах и когда ээг проходила то во сне был зарегистрирован единичный диффузный разряд пик волновых комплексов частотой 1 Гц хотя пробудившись через небольшой промежуток времени самочувствие было обычное) поэтому может быть в ночное время происходят приступы с потерей сознания, точно не знаю.

Правильно ли поставлен диагноз генерализованной эпилепсии если приступы без потери сознания ?

Читала что матка при эпилептических спазмах не спазмируется, т.к. относится к гладкой мускулатуре а эпилепсия спазмирует костную. Так ли это ?

Можно ли в моем случае отложить лечение и начать планировать беременность в ближайшее время ? Колоссальных неудобств мне болезнь не приносит

Изменено 17 февраля пользователем Екатерина 1234
Забыла дописать свой вопрос

18 февраля

22 часа назад, Екатерина 1234 сказал:

Здравствуйте, у меня эпилепсия проявляется так : могут быть спазмы ног, гортани, шеи весь день в течение неопределенного количества дней; либо если начинается приступ, то у меня происходит спазм ног, челюсти, сознание стаёт "как спросонья", при этом наступает мышечная слабость. С потерей сознания приступов не замечали, но есть ночные приступы (с утра поняла по боли в зубах и когда ээг проходила то во сне был зарегистрирован единичный диффузный разряд пик волновых комплексов частотой 1 Гц хотя пробудившись через небольшой промежуток времени самочувствие было обычное) поэтому может быть в ночное время происходят приступы с потерей сознания, точно не знаю.

Правильно ли поставлен диагноз генерализованной эпилепсии если приступы без потери сознания ?

Читала что матка при эпилептических спазмах не спазмируется, т.к. относится к гладкой мускулатуре а эпилепсия спазмирует костную. Так ли это ?

Можно ли в моем случае отложить лечение и начать планировать беременность в ближайшее время ? Колоссальных неудобств мне болезнь не приносит

Здравствуйте!

О диагнозе генерализованной эпилепсии:
- Эпилептические приступы могут протекать без выраженной потери сознания, но для постановки диагноза «генерализованная эпилепсия» важны ЭЭГ-критерии. Генерализированная эпилепсия характеризуется синхронными разрядами в обоих полушариях, тогда как при фокальной эпилепсии разряды исходят из одного участка мозга.
- В вашем случае единичный диффузный разряд на ЭЭГ – это неспецифический критерий. Чтобы точно определить тип эпилепсии, необходим видеомониторинг сна, повторная ЭЭГ с провокационными пробами (гипервентиляция, фотостимуляция), а также анализ клинической картины.
О спазмах и эпилепсии:
- Действительно, эпилепсия вызывает сокращение скелетных мышц, а гладкие мышцы (например, матки, кишечника, сосудов) контролируются автономной нервной системой и реагируют иначе.
- Однако приступ может сопровождаться вегетативными проявлениями (изменение давления, потливость, ощущения внизу живота), что иногда путают со спазмами матки.
О планировании беременности:
- Если приступы редкие и незначительно влияют на качество жизни, можно рассмотреть вариант планирования беременности, но с учётом ряда факторов:
  - Провести дополнительное обследование (ЭЭГ-мониторинг, консультация невролога).
  - Оценить риски для плода (если потребуется противоэпилептическая терапия).
  - Учесть возможные гормональные колебания во время беременности, которые могут усугубить течение эпилепсии.
  - Обсудить альтернативные варианты лечения (если оно необходимо).

В любом случае перед принятием решения обратитесь к неврологу (эпилептологу) для точной диагностики и индивидуальных рекомендаций.

Вы уже сделали важный шаг — внимательно изучаете своё состояние и задаёте правильные вопросы. Это значит, что у вас есть осознанный подход к своему здоровью, а значит, и больше возможностей для контроля над ситуацией.

Эпилепсия — не приговор, и многие женщины с таким диагнозом успешно становятся мамами. Главное — правильно подготовиться: провести необходимое обследование, обсудить с врачом возможные риски и при необходимости скорректировать лечение. Мир медицины сегодня предлагает множество решений, которые позволяют жить полноценной жизнью, работать, путешествовать и создавать семью.

Вы не одиноки в этом пути, и у вас есть ресурсы, чтобы сделать всё правильно и безопасно. Доверьтесь себе и специалистам, и шаг за шагом двигайтесь к своей цели. Всё возможно!

19 февраля

Большое спасибо 😊