Тема: Сначала ЧАЗН ,через 4 года мигрень со зрительной аурой..

6 апреля

Здравствуйте. Во время первой беременности в 24 года офтальмолог увидел при осмотре глазного дна побледнение височных половин и поставила диагноз ЧАЗН под вопросом. Через 4 года после вторых родов появилась мигрень со зрительной аурой, невролог сразу поставил диагноз Классическая мигрень...Через 8 лет ,после приступов мигреней с аурой и без ,зрительный нерв чувствовал себя все хуже и хуже ...теперь глазное дно стало ,вообще бледное ...По МРТ 5 лет назад были единичные очаги глиоза в белом веществе ,теперь множественные...сосудистого генеза . Скажите, пожалуйста,может ли мигрень и нарушения в зрительном нерве ,быть следствием нарушения ,либо венозного оттока ,либо просто нарушением кровообращения в головном мозге ?!

7 апреля

15 часов назад, Елена Юрчишина сказал:

Здравствуйте. Во время первой беременности в 24 года офтальмолог увидел при осмотре глазного дна побледнение височных половин и поставила диагноз ЧАЗН под вопросом. Через 4 года после вторых родов появилась мигрень со зрительной аурой, невролог сразу поставил диагноз Классическая мигрень...Через 8 лет ,после приступов мигреней с аурой и без ,зрительный нерв чувствовал себя все хуже и хуже ...теперь глазное дно стало ,вообще бледное ...По МРТ 5 лет назад были единичные очаги глиоза в белом веществе ,теперь множественные...сосудистого генеза . Скажите, пожалуйста,может ли мигрень и нарушения в зрительном нерве ,быть следствием нарушения ,либо венозного оттока ,либо просто нарушением кровообращения в головном мозге ?!

Здравствуйте!

Ваша ситуация требует внимательного подхода. Чтобы лучше разобраться в ситуации и дать максимально точный ответ, позвольте сначала задать несколько уточняющих вопросов:

Уточняющие вопросы:

Кроме МРТ, проходили ли вы дополнительные обследования сосудов головы и шеи (УЗИ сосудов шеи, МР-ангиография или КТ-ангиография сосудов мозга)?
Проводилась ли диагностика внутриглазного давления и были ли изменения в этих показателях?
Есть ли у вас другие сопутствующие заболевания (например, артериальная гипертензия, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови)?
Как часто у вас возникают приступы мигрени сейчас, и принимаете ли вы какое-то постоянное лечение?
Обследовал ли вас дополнительно невролог или офтальмолог с целью исключения рассеянного склероза (проводилось ли исследование ликвора, зрительных вызванных потенциалов)?

Предварительный ответ (с учетом имеющейся информации):

Да, описанные вами симптомы вполне могут быть связаны с нарушениями кровообращения в головном мозге. Как нарушения венозного оттока, так и артериальной циркуляции способны привести к хронической ишемии (недостаточному кровоснабжению) зрительных нервов, что со временем приводит к атрофическим изменениям (бледность глазного дна, атрофия зрительного нерва).

Мигрень (особенно с аурой) также часто ассоциирована с сосудистыми нарушениями, в том числе спазмами сосудов, что дополнительно ухудшает кровообращение. Появление и увеличение количества очагов глиоза сосудистого генеза по МРТ также подтверждают наличие хронического сосудистого процесса, который постепенно ухудшается.

Однако необходимо различать, что первично, а что вторично. Мигрень может быть как следствием сосудистых изменений, так и фактором, дополнительно усугубляющим уже существующие проблемы кровоснабжения зрительного нерва.

Слова поддержки:

Понимаю ваше беспокойство и усталость от неопределенности. Но важно помнить, что сосудистые проблемы, хоть и требуют постоянного контроля и лечения, во многих случаях успешно корректируются при комплексном подходе. Правильно подобранная терапия и контроль факторов риска существенно улучшают качество жизни и останавливают прогрессирование нарушений.

Вы на правильном пути, главное – продолжать разбираться в ситуации вместе с грамотными специалистами.

8 апреля

Спасибо большое за ответ 🙏 Дай Бог Вам здоровья. Да ,невролог проверял меня на наличие РС, Слава Богу нет никаких симптомов, всё в этом плане в порядке. Кт - ангиографию сосудов мозга и шеи 16 мая сделаю. Диагноз офтальмолога : Умеренная деколорация зрительных нервов,сосудистого характера ,Глазное дно монотонное ,а было побледнение височных половин, внутриглазного давления не было ( мерили несколько раз),поля в норме ,но появились темные участки на перифирии полей с двух сторон,они сильно для меня не заметны (Офтальмолог сказал ,что идёт разрушение сосудов по восходящему принципу и дополнил ,что если избавлюсь от мигреней ,то разрушения не будет). Триггеры я знаю ,но аура стабильно приходит 1 раз в месяц стабильно ( с менструацией не связано).Когда прокалывали Актовегин ,то ауры не было 6 месяцев. При МРТ сосудов и вен ,были выявлены признаки атеросклероза,на что мне нейро хирург сказал ,что у всех такие признаки есть ,после 25 лет. Признаки остеохондроз 1 периода. Давление 120/80, не пью ,не курю. Когда появятся результаты по мскт ,можно у Вас будет спросить ,если в результатах будут изменения?

8 апреля

Неврологи ,как только слышат ,что у меня зрительная аура ,так сразу отвечают ,что мигрень НЕ лечится ...А сначала начались проблемы с питанием глазного дна и появились мушки черные ( их видно зимой ,когда белый снег лежит), а вот только через 4 года грянула мигрень с аурой. После Вашего ответа ,я поняла ,что действительно с сосудами ,что то случилось..... И у родственников не было мигреней,кстати .

9 апреля

18 часов назад, Елена Юрчишина сказал:

Спасибо большое за ответ 🙏 Дай Бог Вам здоровья. Да ,невролог проверял меня на наличие РС, Слава Богу нет никаких симптомов, всё в этом плане в порядке. Кт - ангиографию сосудов мозга и шеи 16 мая сделаю. Диагноз офтальмолога : Умеренная деколорация зрительных нервов,сосудистого характера ,Глазное дно монотонное ,а было побледнение височных половин, внутриглазного давления не было ( мерили несколько раз),поля в норме ,но появились темные участки на перифирии полей с двух сторон,они сильно для меня не заметны (Офтальмолог сказал ,что идёт разрушение сосудов по восходящему принципу и дополнил ,что если избавлюсь от мигреней ,то разрушения не будет). Триггеры я знаю ,но аура стабильно приходит 1 раз в месяц стабильно ( с менструацией не связано).Когда прокалывали Актовегин ,то ауры не было 6 месяцев. При МРТ сосудов и вен ,были выявлены признаки атеросклероза,на что мне нейро хирург сказал ,что у всех такие признаки есть ,после 25 лет. Признаки остеохондроз 1 периода. Давление 120/80, не пью ,не курю. Когда появятся результаты по мскт ,можно у Вас будет спросить ,если в результатах будут изменения?

17 часов назад, Елена Юрчишина сказал:

Неврологи ,как только слышат ,что у меня зрительная аура ,так сразу отвечают ,что мигрень НЕ лечится ...А сначала начались проблемы с питанием глазного дна и появились мушки черные ( их видно зимой ,когда белый снег лежит), а вот только через 4 года грянула мигрень с аурой. После Вашего ответа ,я поняла ,что действительно с сосудами ,что то случилось..... И у родственников не было мигреней,кстати .

Уважаемая Елена!

Большое вам спасибо за тёплые слова и добрые пожелания, это действительно ценно. Рад, что предыдущий ответ помог немного яснее понять вашу ситуацию. Прекрасно, что рассеянный склероз был исключён, это уже хорошая новость и позволяет сосредоточиться на сосудистом компоненте и мигрени.

Что касается описанных вами симптомов и обследований:

Ваш офтальмолог совершенно верно отметил, что деколорация (побледнение) зрительных нервов сосудистого характера и темные участки на периферии полей зрения говорят именно о сосудистой патологии. Это подтверждается и клиническими данными, и вашим опытом улучшения состояния после применения сосудистых препаратов (например, Актовегина).

Наличие регулярной зрительной ауры (даже не связанной с менструальным циклом), также указывает на сосудистую основу мигренозных приступов. Аура, как правило, связана с преходящим сужением сосудов и снижением кровоснабжения коры головного мозга, в вашем случае — зрительной зоны.

Появление «мушек» перед глазами (особенно на фоне белого снега) тоже может указывать на сосудистые изменения глазного дна и стекловидного тела.

Отсутствие мигреней в семейном анамнезе дополнительно подчеркивает значимость именно сосудистого генеза ваших приступов и нарушений зрительного нерва.

Что касается мнения других врачей о мигрени и её лечении:

Действительно, полное «излечение» мигрени, как заболевания, является сложной задачей, поскольку предрасположенность к ней заложена индивидуальными особенностями функционирования сосудистой и нервной системы. Однако в современной неврологии существует множество подходов, позволяющих существенно сократить частоту и выраженность приступов, значительно повысить качество жизни и предотвратить осложнения — в том числе такие, как нарушения питания зрительного нерва.

То, что вы добились полугодового отсутствия ауры после Актовегина, является весомым подтверждением того, что с помощью правильно подобранной терапии и сосудистых препаратов можно влиять на механизм развития ваших приступов.

Дальнейшие уточняющие вопросы и действия после МСКТ-ангиографии:

Когда вы получите результаты МСКТ-ангиографии (16 мая), обязательно напишите мне. Я буду рад вместе с вами разобраться в результатах и дать рекомендации по дальнейшей тактике лечения.

Индивидуально подобранные рекомендации по комплексному лечению:

С учётом вашей ситуации, можно рекомендовать следующий комплекс процедур (на основе доказательной медицины и моего личного опыта):

🔹 Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
Улучшает мозговой кровоток, снимает спазм сосудов и может уменьшить частоту и выраженность мигренозных аур.
🔹 БОС-терапия (биологическая обратная связь)
Позволит вам самостоятельно контролировать тонус сосудов, тем самым снижая частоту приступов мигрени и улучшая кровоснабжение глазного нерва.
🔹 КВЧ- и ИК-терапия
Улучшает микроциркуляцию и питание зрительного нерва, замедляя или предотвращая дальнейшее сосудистое поражение.
🔹 Биорезонансная терапия (БРТ)
Снимает избыточную сосудистую реактивность, уменьшает частоту и тяжесть приступов мигрени.
🔸 Рефлексотерапия
Доказанная эффективность при сосудистой патологии и мигренях. Снижает частоту приступов и улучшает кровоток.
🔸 Массаж и кинезотерапия воротниковой зоны и шеи
Помогут уменьшить влияние остеохондроза на кровоснабжение головного мозга и глаз.
🔸 Лазеротерапия
Улучшает локальную микроциркуляцию глазного дна и замедляет сосудистые изменения.
🔸 ЛФК (лечебная физкультура)
Способствует нормализации общего сосудистого тонуса и улучшает венозный отток, что особенно важно в вашем случае.
🔸 Психотерапия
Работа с психологом поможет снизить уровень тревоги, что позитивно влияет на сосудистый тонус и уменьшает частоту мигренозных приступов.

Подбор точного сочетания процедур должен осуществляться индивидуально на очной консультации.

Ваш осознанный подход и внимательность к своему состоянию вызывают уважение и заслуживают всяческого одобрения. Очень важно не сдаваться, продолжать наблюдение и лечение. Современная неврология обладает всеми возможностями, чтобы стабилизировать и существенно улучшить ваше состояние.

Буду ждать ваших результатов МСКТ и всегда готов оказать дальнейшую поддержку и консультацию.

Желаю вам здоровья, спокойствия и скорейших положительных изменений!
Буду рад вас видеть на очной консультации, если у вас возникнет такая возможность.

Оставьте пожалуйста отзыв на Яндекс.Картах https://yandex.ru/medicine/doctor/gimranov_rinat_12r0JQsE6T9MU и ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/464429-gimranov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию

28 мая

Здравствуйте,пришли результаты мскт. Всё в норме ,нет патологии ни со стороны шеи,ни со стороны г.м. Забыла написать ,что на МРТ головного мозга с контрастом,было выявлено помимо множественных очагов глиоза ,ещё и дистопия миндалин мозжечка,может ли это быть причиной мигрени со зрительной аурой ?

31 мая

В 28.05.2025 в 06:43, Елена Юрчишина сказал:

Здравствуйте,пришли результаты мскт. Всё в норме ,нет патологии ни со стороны шеи,ни со стороны г.м. Забыла написать ,что на МРТ головного мозга с контрастом,было выявлено помимо множественных очагов глиоза ,ещё и дистопия миндалин мозжечка,может ли это быть причиной мигрени со зрительной аурой ?

Здравствуйте! Очень хорошо, что МСКТ сосудов шеи и головного мозга — в норме, это важный позитивный момент: грубых стенозов, мальформаций и нарушений венозного оттока нет — значит, нет необходимости в инвазивном вмешательстве или срочной сосудистой терапии.

Теперь к вашему новому вопросу:

❓ Может ли дистопия миндалин мозжечка вызывать мигрень с аурой?

Короткий ответ:
Иногда да, может быть взаимосвязь, но она непрямая и не всегда клинически значимая.

📌 Подробнее:

Дистопия миндалин мозжечка — это их незначительное опущение ниже уровня большого затылочного отверстия.
Важно отличать:

Анатомическую особенность (вариант нормы, если до 5 мм и нет симптомов),
От аномалии Арнольда-Киари I типа (если миндалины опущены >5 мм + есть клиника: головная боль, головокружение, нестойкость, шум в ушах и т.д.).

Вы пишете только о дистопии, без уточнения степени — это чаще вариант нормы, но:

👉 В некоторых случаях дистопия может способствовать нарушению ликвородинамики или венозному застою в задней черепной ямке, а это уже может:

вызывать гипоксию зрительных зон,
провоцировать мигрень с аурой,
усиливать головные боли, головокружения, тошноту, особенно при физнагрузке, кашле, натуживании.

🧠 Множественные очаги глиоза — что значат?

Это следы перенесённой гипоксии, мигренозных кризов, микрососудистых изменений. В сочетании с описанной дистопией миндалин можно думать о:

Сосудистой уязвимости головного мозга, особенно затылочных отделов,
Нейровосприимчивости к провоцирующим факторам (перегрев, стресс, бессонница, гормональные колебания).

❓ Вопросы к Вам для уточнения диагноза:

📍 Уточните, пожалуйста, на сколько миллиметров опущены миндалины мозжечка? Это указано в МРТ с контрастом.
📍 Бывают ли у Вас:
- головокружения, особенно при поворотах головы?
- ухудшения при кашле, наклоне головы?
- нестабильность походки, «вакууум в голове», шум в ушах?
📍 Была ли травма головы/шеи/роды с осложнениями?
📍 Есть ли патология шейного отдела (например, нестабильность, протрузии, гипоплазия артерий)?

📝 Что можно сделать:

Если будет подтверждение даже лёгкой компрессии или нарушения оттока ликвора — возможны:

МРТ в положении с разгрузкой (с наклоном головы),
Консультация нейрохирурга, чтобы исключить скрытую форму аномалии Киари I,
Физиотерапия для шеи, мягкие остеопатические техники, дыхательная гимнастика — в некоторых случаях снижают частоту мигреней при дистопии.

Пишите, буду рад помочь! Оставьте пожалуйста отзыв: https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/464429-gimranov/

31 мая

Здравствуйте. Спасибо за ответ 🙏 В МРТ написано так: Миндалины мозжечка расположены во входе затылочного отверстия на глубину костной пластинки затылочной кости до 2 мм. Шум в голове справа есть (появился тогда же ,когда мигрени с аурой нагрянули),бывает при мигрени ,если наклоняешься ,то боль усиливается. Заметила ,что ауры и головные боли появляются после пробуждения (около часа после пробуждения). Травм шеи и головы не было .В детстве с велика упала ,помню очень сильно голова потом болела ,но сотрясения не было . Заключение рентген снимка : признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника 1 период. Болей в шее нет. У меня аура возникает в 20 числах, как то мне назначали Диакарб, я решила на ночь по 1/2 таблетки пить и в мае не было ауры . В апреле я Мидронат и Актовегин проколола ( после пробуждения были ультрафиолетовые пятна в глазах ,при повороте головы),после лечения сосудистыми препаратами прошли. Анализы в норме,и ферритин ,и гомоцестеин,и холестерин,и сахар ,и давление 120/80 ,но бывает пониженное 110/70. Уважаемый доктор ...я не понимаю,что ещё может быть в затылке ...но ,там что то не так ...раз всё сводится к глазам ....

1 июня

Извините,забыла сказать ,что бывает такое ,когда лежу ,поверну голову в одну сторону и г.б. начинается ,я тогда положение головы меняю и она проходит.

9 июня

В 31.05.2025 в 18:51, Елена Юрчишина сказал:

Здравствуйте. Спасибо за ответ 🙏 В МРТ написано так: Миндалины мозжечка расположены во входе затылочного отверстия на глубину костной пластинки затылочной кости до 2 мм. Шум в голове справа есть (появился тогда же ,когда мигрени с аурой нагрянули),бывает при мигрени ,если наклоняешься ,то боль усиливается. Заметила ,что ауры и головные боли появляются после пробуждения (около часа после пробуждения). Травм шеи и головы не было .В детстве с велика упала ,помню очень сильно голова потом болела ,но сотрясения не было . Заключение рентген снимка : признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника 1 период. Болей в шее нет. У меня аура возникает в 20 числах, как то мне назначали Диакарб, я решила на ночь по 1/2 таблетки пить и в мае не было ауры . В апреле я Мидронат и Актовегин проколола ( после пробуждения были ультрафиолетовые пятна в глазах ,при повороте головы),после лечения сосудистыми препаратами прошли. Анализы в норме,и ферритин ,и гомоцестеин,и холестерин,и сахар ,и давление 120/80 ,но бывает пониженное 110/70. Уважаемый доктор ...я не понимаю,что ещё может быть в затылке ...но ,там что то не так ...раз всё сводится к глазам ....

. Попробую системно разобрать ваш случай, и наметить возможные причины, механизмы и направления терапии. Вы всё очень точно описываете — это помогает увидеть полную картину.

Что мы видим по данным:

1. Миндалины мозжечка — 2 мм ниже уровня →

Это вариант нормы, дистопией это можно назвать формально. Считается незначительным (≤5 мм) и не является признаком аномалии Киари. Однако даже такое положение может оказывать механическое влияние, если:

есть особенности венозного оттока из задней черепной ямки,
есть нестабильность или фиксация в шейном отделе,
напряжение или деформация мягких тканей на уровне С0–С1–С2 (атланто-окципитальный переход).

2. Шум в голове справа + усиление боли при наклоне

→ говорит о венозной дисциркуляции (проблема не с артериями, а с оттоком крови от головы), особенно из области затылка. Это может провоцировать:

мигрени,
ауры (в том числе зрительные),
ухудшение при повороте головы или положении лёжа.

3. Мигрень с аурой после сна / пробуждения

→ указывает на ночной застой крови или ликвора в задней черепной ямке. Это часто связано с:

шейно-черепным переходом,
положением головы во сне,
нарушением саморегуляции сосудистого тонуса во сне,
или синдромом мышечно-тонического напряжения в области подзатылочных мышц.

4. Реакция на Диакарб и сосудистую терапию (Актовегин, Мидронат)

→ подтверждает, что в патогенезе участвует венозно-ликворная недостаточность. Диакарб снижает внутричерепное давление → симптоматика проходит.

🧠Сводный диагноз (предположительно):

Мигрень с аурой (FHM-подобный тип) с доминирующим венозно-дисциркуляторным механизмом.

Вторично: венозная дисциркуляция из задней черепной ямки на фоне дистопии миндалин мозжечка 2 мм, шейного остеохондроза I ст., гипотензивной реакции. Возможна малая нестабильность С0–С1–С2.

❗Что можно сделать дальше:

✅ Обследование:

Рентген шейного отдела с функциональными пробами (вперед/назад) → исключить подвижность С1-С2, ретрофлексии.
УЗДГ сосудов шеи с пробами (в покое и при поворотах головы) → выявит скрытый венозный застой.
Повторное МРТ венозной системы головы (MR-венография) — если шум в голове нарастает или ухудшается.

💊 Медикаментозно (обратите внимание это не назначение, а рекомендации в похожих случаях)

Важно отметить, что в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 года "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а именно статьёй 70 "Медицинское вмешательство", медицинская помощь и назначения могут осуществляться только врачом при наличии очного осмотра пациента и оформленного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

Таким образом, я не имею юридического права назначать лечение или ставить диагноз дистанционно, поскольку не являюсь вашим лечащим врачом и не проводил очного приёма. Все мои рекомендации носят исключительно информационно-справочный характер и должны быть обсуждены с вашим лечащим специалистом.

В похожих на Ваш случай обычно помогает:

Диакарб 1/2 таб. на ночь (5 дней в месяц в середине цикла, с 18 по 23 день, если ауры в 20-х числах).
Мидронат по 500 мг утром 20 дней в месяц — улучшает энергетический обмен.
Магний B6 — снижает нейровозбудимость.
Физиологическая терапия: шейно-затылочный массаж, мягкая остеопатия, упражнения на растяжение подзатылочных мышц.
Поза для сна: попробовать спать на ортопедической подушке или валике, на боку, с ровной шеей.

👁 Дополнительно:

Учитывая жалобы на пятна в глазах, мушки, ультрафиолетовые вспышки — повторить ОКТ глазного дна, чтобы исключить перфузионные нарушения зрительного нерва (что может быть обратимым на фоне терапии).

🤔 Почему "всё в затылке"?

Вы правы: ваш "триггер" — именно затылочная зона, а это зона:

зрительного анализатора,
венозного коллектора,
шейных мышц и рефлекторной дуги от позвоночника.

Именно все эти факторы совпали у вас в одну точку — и стали слабым звеном.

Вы описываете ситуацию очень грамотно, и она точно не выдумана: это реальное неврологическое состояние с сосудисто-циркуляторным компонентом.
Прогноз благоприятный — главное:

не допускать перегрузки затылка и шеи,
вести мягкую ликворно-сосудистую коррекцию (Диакарб, Мидронат),
следить за провоцирующими позами и ритмом сна.

Оставьте пожалуйста отзыв на продокторов, это не займёт много времени: https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/464429-gimranov/

9 июня

Спасибо огромное,здоровья Вам и вашей семье 🙏Обследования доделаю ))

10 июня

Извините,ещё хотелось спросить у Вас,почему ,когда я принимала препарат Кавинтон ( для улучшения кровообращения,мне его невролог прописывал ) ,то у меня аура была часто ,при том днем ...и во время 3 триместра беременности,ауры и мигрени не было ? Я предполагаю ,что у беременных кровообращение меняется и из за этого ауры прошли ,только к 3 триместру .И на третьем триместре у меня во время беременности ,связь плацента - ребенок была нарушена (ложилась на сохранение) ,тут же тоже дело в сосудах ...

10 июня

6 часов назад, Елена Юрчишина сказал:

Извините,ещё хотелось спросить у Вас,почему ,когда я принимала препарат Кавинтон ( для улучшения кровообращения,мне его невролог прописывал ) ,то у меня аура была часто ,при том днем ...и во время 3 триместра беременности,ауры и мигрени не было ? Я предполагаю ,что у беременных кровообращение меняется и из за этого ауры прошли ,только к 3 триместру .И на третьем триместре у меня во время беременности ,связь плацента - ребенок была нарушена (ложилась на сохранение) ,тут же тоже дело в сосудах ...

Почему на фоне приёма Кавинтона (винпоцетина) усиливались ауры?

Кавинтон (винпоцетин) — это препарат, улучшающий мозговое кровообращение за счёт вазодилатации (расширения сосудов) и усиления метаболизма нейронов.
Однако у людей с мигренью, особенно с аурой, слишком резкое или нестабильное расширение сосудов может провоцировать приступ, поскольку мигрень с аурой связана с фазами:
- спазма сосудов,
- затем гиперперфузии (избыточного кровотока),
- и распространённой кортикальной депрессии.

➡️ То есть, приём винпоцетина мог усугубить сосудистую нестабильность, особенно если доза была высокой или организм восприимчив к вазоактивным веществам.

Почему во время 3 триместра беременности ауры исчезли?

Это очень частое наблюдение:

В 3-м триместре в организме женщины снижается уровень эстрогенов (в отличие от 1-го триместра), что часто приводит к уменьшению или исчезновению мигреней.
Кроме того, во второй половине беременности растёт объём циркулирующей крови, сосуды становятся менее реактивными, что снижает вероятность спазмов или резкой вазодилатации — ключевого механизма мигрени с аурой.
Также во 2–3 триместре повышается уровень естественных эндорфинов и прогестерона, что оказывает нейропротективное и болеутоляющее действие.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока

Да, это тоже подтверждает вашу гипотезу:

Плацентарная недостаточность указывает на сосудистую дисфункцию, что может быть общим фоном сосудистых нарушений у вас, включая глазное дно, мигрени и шум в голове.
Возможно, ваша сосудистая система в целом гиперреактивна или склонна к нарушению регуляции тонуса, в том числе при гормональных колебаниях, приёме препаратов или смене положения тела (как вы описывали).

Что ещё обсудить с врачом?

Возможна ли у вас синдром позвоночной артерии или дисциркуляторная энцефалопатия 1 стадии, особенно если мигрени начинаются после сна или при поворотах головы.
Стоит оценить веноотток из черепа — иногда именно венозная дисциркуляция провоцирует ауры и боли.
При обсуждении с врачом можно рассмотреть:
- магний B6 курсами (если не противопоказан),
- Мидронат/Мельдоний курсами весной и осенью,
- бережный подход к вазотропным препаратам (как Кавинтон),
- мягкие нейропротекторы, например цитиколин или церебролизин (по назначению).

Если у вас будут новые данные (например, анализы, УЗИ сосудов, результаты КТ/МРТ), обязательно присылайте — обсудим подробнее.

✨ Вы очень внимательно относитесь к своему здоровью, и это поможет найти оптимальный путь.

17 часов назад, Елена Юрчишина сказал:

Спасибо огромное,здоровья Вам и вашей семье 🙏Обследования доделаю ))

Благодарю Вас! Буду рад отзыву)

18 июня

ЮЗдравствуйте,Дорогой доктор! В первый раз встретила на своем пути такого внимательного доктора. Результаты УЗДГ сосудов шеи с поворотами вправо и влево без патологии. А вот насчёт рентгена с пробами ,Вы ,были правы! Заключение такое : картина передней нестабильности межпозвонковых дисков в сегменте С2-С3,С3-С4,С4-С5. Ну и отрывок описания : ПРИ СГИБАНИИ ОТМЕЧАЕТСЯ ЛЕСТНИЦЕ ОБРАЗНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПО ЗАДНЕМУ КОНТУРУ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ В СЕГМЕНТЕ С2-С3-С4-С5 со смещением позвонков кпереди до 0,2 см. При разгибании стабильность позвонков сохранена. Всё таки проблема в шее ? Из за нее мигрени с аурой ? Спасибо за отзывчивость !

18 июня

Хочу Вашу методику на себе попробовать ,но к сожалению,поеду в Пятигорск,так как цены на жильё там ниже. Как мне до 19 июля "дожить" ,чтоб мигрени не возобновлялись,подскажите , пожалуйста 🙏Слышала про воротник Шанца ,можно ли мне его применять? Подскажите , пожалуйста,БОС (терапия) В Пятигорск приедет через месяц ?

18 июня

5 часов назад, Елена Юрчишина сказал:

Хочу Вашу методику на себе попробовать ,но к сожалению,поеду в Пятигорск,так как цены на жильё там ниже. Как мне до 19 июля "дожить" ,чтоб мигрени не возобновлялись,подскажите , пожалуйста 🙏Слышала про воротник Шанца ,можно ли мне его применять? Подскажите , пожалуйста,БОС (терапия) В Пятигорск приедет через месяц ?

Здравствуйте! Благодарю вас за тёплые слова 🙏 — очень приятно, что вы цените внимательный подход. Давайте разберёмся по порядку:

📌 Да, у вас действительно есть причина подозревать, что шея — один из ключевых факторов мигрени с аурой.

Рентген с функциональными пробами показывает:

Нестабильность шейного отдела С2–С5, особенно при сгибании — это означает, что позвонки при наклоне смещаются вперёд, создавая лестничную деформацию и возможно раздражая спинальные сосуды и нервы.

🧠 Это может:

вызывать цервикогенную мигрень,
усугублять венозный отток,
провоцировать ауры и головные боли при смене положения головы или по утрам (что вы описывали).

🧴 Воротник Шанца — да, можно и нужно (если правильно подобран):

Его стоит надевать на 1–2 часа в день, во время нагрузок на шею, поездок, прогулок, а также при длительном сидении, чтении, телефоне.
Важно: не носить постоянно, чтобы не ослабла мускулатура шеи.
Лучше подобрать мягкий ортопедический воротник под вашу длину шеи

📍 Что делать до 19 июля — рекомендации «сейчас»:

Сон — спать на невысокой подушке, лучше ортопедической, на спине или на боку, без перегибов шеи.
Физика — избегать длительного наклона головы вперёд (телефон, чтение), не поднимать тяжести.
Осанка — если сидите, следите, чтобы затылок был на одной линии с позвоночником.
ЛФК (упражнения) — только под контролем специалиста, пока не начнёте.
Массаж и мануальная терапия — НЕЛЬЗЯ! при нестабильности — это противопоказано.
Магний B6 курсом, мягкие сосудистые препараты — по согласованию.
БоС-терапии в Пятигорске будет к осени, но сейчас есть много других процедур, Врач на месте подберёт хорошую терапию .

Вы очень чётко чувствуете своё тело — это ценнейшее качество. То, что мигрени прекратились при лечении сосудистыми препаратами, и что вы связываете это с шейным отделом — абсолютно логично. Ваше наблюдение о воздействии положения головы на головную боль также типично для цервикогенной природы мигрени.

Будем рады видеть вас в Пятигорске в июле. Мы составим для вас индивидуальный план восстановления с учётом шейного отдела, сосудов, мигрени и эмоционального состояния.

✨ Если будут острые приступы — пишите. А пока — бережная осанка, сон, минимум экранов и наклонов, и обязательно — вера в восстановление. У вас всё получится.

18 июня

Спасибо огромное 🤗Верю в ваших специалистов и вашим методам))

20 июня

Здравствуйте, скажите, пожалуйста,снимки обследований с собой вести на консультацию в Клинику ? Или достаточно описаний заключений ?

20 июня

1 час назад, Елена Юрчишина сказал:

Здравствуйте, скажите, пожалуйста,снимки обследований с собой вести на консультацию в Клинику ? Или достаточно описаний заключений ?

Добрый день! Вы можете прислать предварительно на почту info@newneuro.ru . На консультацию возьмите с собой заключение!

23 июня

Спасибо за ответы 🙏

24 июня

15 часов назад, Елена Юрчишина сказал:

Спасибо за ответы 🙏

Добрый день! Скажите пожалуйста, удалось оставить отзыв на сайте Продокторов: https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/464429-gimranov/ ?

30 июня

Здравствуйте,не удалось ...сначала звонок сделала ,как на сайте описано ,а потом звонок автоматически завершился ,но отзыв не печатается ...Может после приема в Клинике,это удастся сделать 🤔Уважаемый доктор ,а как оценить венозный отток возможно?!

30 июня

3 минуты назад, Елена Юрчишина сказал:

Здравствуйте,не удалось ...сначала звонок сделала ,как на сайте описано ,а потом звонок автоматически завершился ,но отзыв не печатается ...Может после приема в Клинике,это удастся сделать 🤔Уважаемый доктор ,а как оценить венозный отток возможно?!

Венозный отток из головы — это то, как кровь, уже отдавшая кислород мозгу, уходит обратно по венам вниз, в сердце.
Если венозный отток нарушен, могут быть шум в голове, тяжесть в затылке, головные боли при наклоне или после сна.

Как это обычно оценивают?

✅ Самое простое и доступное — УЗДГ сосудов шеи с допплером (эхо-допплерография).
Это делает обычный врач УЗИ. Он смотрит, как кровь течёт по сонным и позвоночным венам и артериям, есть ли замедление или обратный ток (рефлюкс).

✅ Иногда дополнительно делают МР-венографию головного мозга (МРТ вен). Это уже в большом аппарате, смотрят, нет ли сужений вен внутри головы.

Если будете делать УЗИ сосудов шеи, попросите врача проверить и венозный отток, а не только артерии.
Обычно пишут так: «венозный отток не нарушен» или «имеются признаки затруднённого венозного оттока».

Если уже делали УЗИ, можно просто пересмотреть заключение: там должно быть указано про яремные вены и позвоночные вены.