Тема: Проблема лицевого нерва

[Eduard]

Пар?у лет назад застудил  лицо и теперь весну и осень болит от уха до нижней челюсти с левой стороны боль адская что делать, как успокоить боль.

[Гимранов Р.Ф.]

11 часов назад, Eduard сказал:

Пар?у лет назад застудил  лицо и теперь весну и осень болит от уха до нижней челюсти с левой стороны боль адская что делать, как успокоить боль.

Очень сочувствую вашей ситуации — боль от уха до челюсти, особенно в переходные сезоны, может серьёзно снижать качество жизни и требует внимательного отношения.

---

🔍 Медицинский разбор ситуации

По вашему описанию наиболее вероятны следующие причины боли:

• Невралгия тройничного нерва (чаще всего — поражение второй или третьей ветви)

• Постгерпетическая невралгия (если в анамнезе был герпес)

• Миофасциальный болевой синдром с вовлечением жевательных мышц

• Вторичные формы боли, например, при хроническом воспалении среднего уха, височно-нижнечелюстного сустава, гайморовой пазухи

Учитывая сезонность, боль, скорее всего, триггерируется перепадами температуры и влажности, а также реактивным сосудистым компонентом и повышенной чувствительностью нервных волокон после переохлаждения.

⚠️ Однако поставить точный диагноз без очного осмотра невозможно — особенно важно исключить органические причины (воспаления, новообразования и др.).

---

❓Уточняющие вопросы

Позвольте уточнить для более точной рекомендации:

1. Боль возникает спонтанно или после триггера (например, прикосновение, холод)?

2. Сколько длится приступ, есть ли прострелы?

3. Есть ли онемение, покалывание, изменение чувствительности?

4. Проводили ли МРТ головы и шеи, УЗИ сосудов, консультации ЛОР и стоматолога?

5. Были ли ранее травмы лица или челюсти?

---

💡 Рекомендации по индивидуально подобранному лечению

На основе вашего описания можно предложить мягкий, комплексный восстановительный подход, направленный на:

• Снижение боли

• Укрепление нервной ткани

• Улучшение микроциркуляции

• Стабилизацию вегетативной регуляции

Рекомендую следующие процедуры:

🔹 Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
Способствует модуляции болевых центров, снижает нейровосприимчивость. Особенно эффективна при невралгиях.
📈 Эффект: снижение интенсивности и частоты болевых эпизодов.

🔹 Биорезонансная терапия (БРТ)
Помогает восстановить регуляцию в нервных и сосудистых структурах.
📈 Эффект: уменьшение сезонной зависимости и общего болевого фона.

🔹 КВЧ-терапия (крайне высокие частоты)
Оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие. Применяется в зоне ветвей тройничного нерва.
📈 Эффект: снятие обострения.

🔹 Массаж шейно-воротниковой зоны + мануальная терапия (по показаниям)
Улучшает кровоснабжение головы, снимает мышечный спазм, может влиять на триггерные зоны.
📈 Эффект: снятие напряжения, профилактика обострений.

🔹 Аудио-видео стимуляция
Регулирует вегетативный тонус и снижает тревожность, часто сопутствующую хронической боли.
📈 Эффект: нормализация сна, снижение уровня стресса, улучшение качества жизни.

🔹 Психотерапия (при наличии тревожных проявлений)
Помогает справиться с хроническим болевым стрессом и страхом обострений.
📈 Эффект: формирование навыков саморегуляции и устойчивости к боли.

Дополнительно:

• Важно поддерживать тёплую защиту лица в ветреную и влажную погоду.

• Возможно назначение курсов нейропротекторной терапии (по результатам обследования).

 

Вы описали боль, которая требует комплексной терапии и внимательной диагностики. Очень рекомендую пройти очную консультацию у невролога, включая МРТ и, при необходимости, электронейромиографию. Своевременно начатая восстановительная терапия позволяет добиться стойкой ремиссии и улучшения качества жизни.

Буду рад помочь вам на очной консультации в нашей клинике — в Москве или Пятигорске.
Мы подберём безопасную, научно обоснованную и эффективную программу, с учётом всех индивидуальных особенностей.

[Eduard]

Боль происходи длинным приступом особенно по ночам , весной и осенью весьма активна , кроме холодной воды нечего не помогает что можно пить что бы снять воспаление?

 

[Гимранов Р.Ф.]

В 24.04.2025 в 19:36, Eduard сказал:

Боль происходи длинным приступом особенно по ночам , весной и осенью весьма активна , кроме холодной воды нечего не помогает что можно пить что бы снять воспаление?

 

Здравствуйте! То, что боль длительная, усиливается по ночам, выражена в межсезонье и ослабевает только от холодной воды, — действительно типично для невралгии тройничного нерва, особенно при хроническом течении с сосудисто-воспалительным компонентом. Похожее течение встречается и при атипичной лицевой боли, где кроме нейропатии возможен и миофасциальный спазм.

---

📌 Почему помогает холод?

Парадоксальное облегчение при прикладывании холода связано с тем, что он временно блокирует проводимость по болевым волокнам, снижает местный отёк и притупляет чувствительность нервных окончаний. Но, увы, это скорее «обман» симптома, чем решение проблемы.

---

💊 Что можно пить для снятия воспаления?

⚠️ Сразу скажу — подбирать препараты лучше после очного осмотра. Но дам общие направления, которые обсуждаются в клинических рекомендациях (например, EFNS и AAN по лечению невралгий):

1. Противосудорожные препараты

(применяются строго по назначению врача!)

• Карбамазепин — препарат первого выбора при классической невралгии тройничного нерва.

• Окскарбазепин — аналог с чуть меньшим числом побочных эффектов.

• Иногда применяются габапентин или прегабалин, особенно если есть признаки нейропатии.

2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Они помогают при воспалительном компоненте, но малоэффективны при чистой невралгии:

• ибупрофен, напроксен, кеторолак — кратковременно

• целекоксиб — более щадящий к ЖКТ при длительном применении

Важно помнить: длительный приём НПВП чреват осложнениями для желудка и почек, особенно ночью и натощак. Обязательно защищайте ЖКТ (например, омепразолом), и избегайте самолечения.

3. Миорелаксанты

Если есть мышечный компонент боли:

• толперизон (Мидокалм) — снижает мышечный спазм в жевательной и шейной области

4. Нейропротекторы и витамины

• витамины группы B (нейробион, мильгамма) — для восстановления нервных волокон

• альфа-липоевая кислота (тиоктовая) — при нейропатическом компоненте

💡 Что особенно важно в вашем случае

Симптомы говорят о смешанном типе боли: нейропатическом и сосудисто-воспалительном. Поэтому помимо медикаментов, крайне желательно подключить немедикаментозные методы, чтобы не усугублять хроническое течение.

В нашей клинической практике в таких случаях эффективно работают:

• ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) — снижает активность болевых нейросетей, уменьшает хронизацию боли

• КВЧ и инфракрасная терапия в проекции выхода ветвей тройничного нерва — снимают локальное воспаление

• БОС-терапия с дыхательным и болевым контролем — восстанавливает связь между корой и болевыми центрами

• БРТ и Турботрон — улучшают нейровегетативную регуляцию, особенно в периоды межсезонья

• Лазеротерапия и рефлексотерапия — снижают чувствительность триггерных точек и улучшают микроциркуляцию

• При напряжении в челюстно-лицевой зоне — мануальная терапия, мягкий массаж жевательных мышц, Томатис и аудиовизуальная стимуляция

Все эти методы мы комбинируем в рамках индивидуальной программы, чтобы добиться устойчивого облегчения, не только симптоматического.

 

Вы описываете типичный сценарий хронической лицевой боли с нейровоспалительным фоном. Обычные таблетки — лишь временная мера. Чтобы не запустить процесс, важно пройти очную диагностику, включая МРТ, осмотр невролога и, возможно, нейрофизиологическое тестирование.

Если захотите — пришлите больше данных (результаты обследований, описание приступа), и я подскажу, какие шаги предпринять до очного визита.

Вы не одиноки — боль можно взять под контроль.