Тема: Боль в солнечном сплетении у мужчины

1 мая

Здравствуйте, не знаем уже куда обратиться. Около полутора лет назад папа стал жаловаться на переодическин спазмы в районе солнечного сплетения. Говорит, что иногда от спазма перехватывает дыхание, а иногда начинает кружиться голова. Появляется спазм от тяжестей, но иногда просто само по себе, в состоянии покоя. Уже были у разных врачей, ездили в другой город на приём к другим врачам, к неврологу, к терапевту, к гастроэнтерологу, делали МРТ позвоночника, сказали что есть две грыжи, но не опасные, сдавали анализы, никто не знает, что это, но это продолжает болеть и так как папа кровельщик, головокружение опасно на такой работе и находится постоянно в неудобном положении на работе, от этого боль сильнее проявляется. Он объясняет это так "хватает в районе солнечного сплетения резко, перехватывает дыхание, кружится иногда голова от силы спазма". Может вы сможете подсказать, куда нам обратиться ещё?

2 мая

9 часов назад, Екатерина З сказал:

Здравствуйте, не знаем уже куда обратиться. Около полутора лет назад папа стал жаловаться на переодическин спазмы в районе солнечного сплетения. Говорит, что иногда от спазма перехватывает дыхание, а иногда начинает кружиться голова. Появляется спазм от тяжестей, но иногда просто само по себе, в состоянии покоя. Уже были у разных врачей, ездили в другой город на приём к другим врачам, к неврологу, к терапевту, к гастроэнтерологу, делали МРТ позвоночника, сказали что есть две грыжи, но не опасные, сдавали анализы, никто не знает, что это, но это продолжает болеть и так как папа кровельщик, головокружение опасно на такой работе и находится постоянно в неудобном положении на работе, от этого боль сильнее проявляется. Он объясняет это так "хватает в районе солнечного сплетения резко, перехватывает дыхание, кружится иногда голова от силы спазма". Может вы сможете подсказать, куда нам обратиться ещё?

Здравствуйте.
Ситуация действительно непростая, особенно учитывая, что уже проведено немало обследований, а однозначного ответа пока нет. И особенно тревожно, что работа у него связана с риском — такие приступы в профессии кровельщика могут быть крайне опасны.

🔍 Что может стоять за такими спазмами?

Позвольте немного систематизировать. Судя по описанию, у папы периодически возникают спастические боли в эпигастральной области (район солнечного сплетения), с выраженным вегетативным компонентом — затруднение дыхания, головокружение. Это может быть связано с:

1. Неврологическим компонентом

Солнечное сплетение — крупное скопление нервных волокон. При его раздражении (в том числе при корешковых синдромах грудного отдела позвоночника, даже при "неопасных" грыжах) может развиваться солярит — воспаление или раздражение солнечного сплетения. Боль в этом случае может быть:

острой, «сжимающей»;
с иррадиацией в спину или грудную клетку;
сопровождаться головокружением или даже ощущением остановки дыхания.

На моей практике был пациент, у которого аналогичные жалобы оказались связаны именно с рефлекторным раздражением грудного сплетения на фоне мышечно-тонического синдрома. И лечение было эффективным только после комплексной нейрореабилитации, а не медикаментозно.

2. Соматические причины (ЖКТ и сосуды)

Патология верхнего отдела ЖКТ — гастриты, язвы, панкреатиты — обычно исключаются на ранних этапах. Но если гастроэнтеролог исключил это, и анализы в норме, то органическая причина маловероятна. Стоит уточнить, исключали ли аневризму брюшной аорты или мезентериальные ишемии? Иногда подобные боли и спазмы могут быть связаны с сосудистыми аномалиями.

3. Психовегетативный компонент

Состояние, описанное как «спазм, который перехватывает дыхание», может наблюдаться при вегетативных кризах или синдроме гипервентиляции, особенно у людей с длительной перегрузкой, хроническим стрессом, физической усталостью. У работающих физически мужчин это бывает, но часто не распознаётся. Головокружение в таких случаях — результат как рефлекторного спазма сосудов, так и нарушения дыхания. Но и это обратимо.

🔎 Что стоит уточнить сейчас?

Позвольте задать несколько уточняющих вопросов, чтобы понять направление поиска:

Делали ли МРТ грудного отдела позвоночника (а не только шейного/поясничного)?
Есть ли у папы проблемы с дыханием вне приступов — например, ночное апноэ, храп, поверхностное дыхание?
Не наблюдали ли вы периодической слабости в ногах, боли между лопатками, жжения или покалывания в грудной клетке?
Были ли приступы тревоги или паники на фоне боли?

Вы многое уже сделали, и это достойно уважения. Остался важный шаг — связать всё воедино и работать с телом, а не только искать «виновника» на снимке. Мы готовы помочь вам подобрать индивидуальную программу. Если есть возможность — приезжайте, проведём очную консультацию, более детально оценим неврологический статус, определим очаг раздражения.

Если очно пока не можете — напишите, какие обследования уже есть, и мы подскажем, что точно не упустить.

Вы не одни в этой ситуации — всё поправимо, особенно если идти комплексно.

2 мая

Здравствуйте, МРТ грудного отдела позвоночника делали: заключение: МР- картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника,грыжа диска Th2/3, протрузии дисков Th1/2, Th5/6, признаки деформирующего спондилеза на уровне Th1-Th12 сегментов, нарушение статики. В поясничном отделе есть тоже грыжа, заключение: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложненных грыже образованием L4/5, протрузией дисков L1/2,L5/S1, с формированием относительного сагитального стеноза на уровне L4-S1 сегментов,относительного фронтального стеноза на уровнеи L4-L5 сегмента, нерезко выраженные реактивные воспалительные изменения в телах позвонков L1-L2, L4-L5 в виде отёка костного мозга(Modic тип1),гипертрофия жёлтых связок на уровне L4-L5 сегмента,ретролистез L4 позвонка, признаки деформирующего спондилеза на уровне Th 12-L5 сегментов, спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов, нарушение статики. Ещё делали УЗИ брюшной аорты, заключение: УЗ признаки стенозирующего атеросклероза брюшного отдела аорты со стенозированием супраренального отдела на 30-35% по ECST, повышение индексов периферического сопротивления верхней брыжеечной артерии. Храп бывает редко, поверхностное дыхание есть и отдышка, он ещё курит. Слабость в ногах и тяжесть есть, тяжесть в грудной клетке. Приступы паники и тревоги были.

3 мая

В 02.05.2025 в 14:35, Екатерина З сказал:

Здравствуйте, МРТ грудного отдела позвоночника делали: заключение: МР- картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника,грыжа диска Th2/3, протрузии дисков Th1/2, Th5/6, признаки деформирующего спондилеза на уровне Th1-Th12 сегментов, нарушение статики. В поясничном отделе есть тоже грыжа, заключение: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложненных грыже образованием L4/5, протрузией дисков L1/2,L5/S1, с формированием относительного сагитального стеноза на уровне L4-S1 сегментов,относительного фронтального стеноза на уровнеи L4-L5 сегмента, нерезко выраженные реактивные воспалительные изменения в телах позвонков L1-L2, L4-L5 в виде отёка костного мозга(Modic тип1),гипертрофия жёлтых связок на уровне L4-L5 сегмента,ретролистез L4 позвонка, признаки деформирующего спондилеза на уровне Th 12-L5 сегментов, спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов, нарушение статики. Ещё делали УЗИ брюшной аорты, заключение: УЗ признаки стенозирующего атеросклероза брюшного отдела аорты со стенозированием супраренального отдела на 30-35% по ECST, повышение индексов периферического сопротивления верхней брыжеечной артерии. Храп бывает редко, поверхностное дыхание есть и отдышка, он ещё курит. Слабость в ногах и тяжесть есть, тяжесть в грудной клетке. Приступы паники и тревоги были.

На данный момент у вашего папы сочетаются:

Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения грудного и поясничного отделов позвоночника, с грыжами, протрузиями, стенозами и ретролистезом.
Нарушение гемодинамики в брюшной аорте и брыжеечных сосудах, что само по себе может вызывать дискомфорт в животе, особенно при нагрузке.
Вегетативная дисрегуляция, тревожные эпизоды, поверхностное дыхание, возможно — эпизоды гипервентиляции.
Выраженная мышечная перегрузка грудного отдела из-за профессиональной деятельности.

И вот важное наблюдение: несмотря на серьёзные находки в позвоночнике и сосудах, симптомы явно усиливаются при физической нагрузке и неудобном положении тела, сопровождаются вегетативными реакциями (одышка, головокружение) и не имеют чёткой зависимости от приёма пищи или других соматических триггеров.

🎯 Основной синдром: сочетание солярита + вегетативной дистонии + рефлекторной боли

Это сочетание мы нередко видим у мужчин с тяжёлой физической работой и хронической нестабильностью позвоночника. При этом:

Солярит (раздражение солнечного сплетения) может возникать из-за напряжения мышц передней брюшной стенки и паравертебральной мускулатуры, и на фоне сосудистой ишемии.
Дисфункция грудного отдела позвоночника и ретролистез могут давать спазмы не только в спине, но и в проекции эпигастрия.
А вегетативная лабильность усугубляет ситуацию, делая спазм острее, а дыхание — менее эффективным.

Такие состояния не видны на МРТ как «страшные находки», но они очень сильно снижают качество жизни.

🛠 Что мы можем реально сделать?

Сейчас вам необходима мягкая и структурированная нейрореабилитация, направленная одновременно на восстановление:

стабильности грудо-поясничного перехода;
вегетативного баланса;
тонуса диафрагмы и дыхательной координации.

Вы уже провели огромный объём обследований — и теперь пора перейти от поиска причины к системной реабилитации. Мы не просто лечим "грыжу" или "спазм", а работаем с телом как с целостной системой.

Если будет возможность — приглашаю вас с папой на очную консультацию в клинику. Проведём углублённую неврологическую диагностику, оценим уровень вегетативной дисфункции, составим индивидуальную программу.

Если вы пока не можете приехать — пришлите сканы МРТ и заключения, чтобы я мог точнее рассчитать параметры стимуляции и подобрать домашние упражнения.

Вы уже сделали очень многое — и это важный шаг к восстановлению.

Если Вам помог мой ответ, оставьте пожалуйста отзыв, напишите в поиске Клиника Восстановительной Неврологии. Спасибо!

3 мая

Здравствуйте, спасибо вам! Я так понимаю, что клиника находится в Москве?

Понедельник в 15:42

Здравствуйте, спасибо вам! Вы находитесь в Москве? Есть ли ещё филиалы в других городах?

Вторник в 13:14

🧠 Что показали МРТ и ликворография?

По данным МРТ грудного отдела позвоночника и МР-ликворографии у Вашего папы выявлено:

✅ Основные находки:

Грыжа диска Th2/3, протрузии Th1/2 и Th5/6.
Деформирующий спондилоартроз и спондилёз на всём протяжении Th1–Th12.
Нарушение статики грудного отдела.
Смещение межпозвонкового диска, вызывающее деформацию дурального мешка (по ликворографии).
Медиально-парамедианная грыжа Th2/3 компримирует дуральный мешок, сужая спинномозговой канал до 1.6 см.
Признаки нестабильности в зоне Th7–Th12, что создаёт условия для хронического раздражения паравертебральных и симпатических структур.

‼️ Все эти изменения вполне способны вызывать рефлекторные спазмы, вегетативные проявления (перехват дыхания, головокружение, чувство внутреннего "удара" в эпигастрии). Особенно в положении с наклоном вперёд и напряжением мышц груди и живота — а это типичная поза кровельщика.

🩺 Что это означает клинически?

Так называемый передний спинальный симпатический синдром (PSSS) — состояние, которое часто остаётся недодиагностированным. Он развивается при хроническом раздражении симпатических сплетений, проходящих вдоль позвоночника в области Th1–Th12.

У вашего отца:

Есть чёткие анатомические предпосылки (грыжа, протрузии, стеноз).
Есть типичная симптоматика (спазмы, дыхательная недостаточность, вегетативные реакции).
Есть зависимость от физического положения и нагрузки.

Добавьте к этому фоновый стресс, курение, гипоксию, сосудистый атеросклероз — и мы получаем выраженный нейровегетативный дисбаланс с периодическими болевыми кризами.

✅ Что делать? Конкретные рекомендации

Теперь мы можем говорить обоснованно. Вашему отцу показан курс восстановительной терапии с опорой на следующие направления:

1. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)

Будем стимулировать вегетативные и дыхательные зоны моторной коры, снижая патологическую импульсацию с уровня Th2–Th6. Это поможет снизить спазмы и улучшить регуляцию дыхания.

2. БОС-терапия с дыхательной коррекцией

Важно восстановить контроль над диафрагмой и грудным типом дыхания. Мы учим пациентов «гасить» надвигающийся приступ через дыхание и биологическую обратную связь.

3. КВЧ и инфракрасное воздействие на область солнечного сплетения

Это уменьшит выраженность солярита и снимет локальное невральное напряжение.

4. Вихревое магнитное поле (Турботрон)

Очень полезен при стенозе, деформации дурального мешка, нарушении трофики — улучшает микроциркуляцию, снижает мышечный спазм, нормализует отток венозной крови.

5. БРТ-терапия

Позволяет воздействовать на вегетативную систему, улучшает регуляцию сосудистого тонуса, помогает при панических проявлениях.

6. Мануальная терапия грудного отдела с декомпрессией Th2/3 и Th5/6

Применяем мягкие техники — не манипуляции, а мобилизации. Освобождаем зажатые зоны, улучшаем положение сегментов, снимаем давление с нервных структур.

7. ЛФК и кинезотерапия с коррекцией осанки и укреплением паравертебральных мышц

Без этого работа кровельщика будет постоянно провоцировать новые эпизоды. Мы научим безопасной разгрузке позвоночника после рабочего дня.

8. Работа с тревожным компонентом (по желанию — Томатис, психотерапия, дыхательные практики)

Если панические эпизоды сохраняются, стоит поддержать и центральную регуляцию.

Вы сделали важный шаг, найдя причину, а не просто симптом. Теперь нужно выстроить поэтапную, щадящую, но глубоко проникающую восстановительную программу. Мы с командой можем помочь — всё это мы отработали на десятках похожих случаев.

Если получится — приезжайте на очную консультацию, проведём пробную ТМС, определим приоритетные зоны воздействия, посмотрим, как реагирует диафрагма. При необходимости подключим и сосудистого специалиста, и психотерапевта.

Очень многое уже сделано — и вы на правильном пути. Самое главное — не терпеть, не списывать на "усталость" или "возраст", а возвращать телу устойчивость и баланс.

Есть Клиника в Москве и Пятигорске.

Подробнее информация о Клинике в Пятигорске: https://newneuro.ru/kontakty-pyatigorsk/