Тема: ММД / ЗПР

[Irson]

По симптомам подозреваю у себя ЗПР и ММД.

Скоро получу на руки описание результатов "батареи тестов" (ЭПИ) из Клиники неврозов.

1.К кому обращаться на консультацию - нейропсихологу или неврологу?

2.Есть ли разница в МРТ сосудов головы (артерии и вены) транскраниально и транскраниальной допплерографии? Что нужно для консультации?

 

[Гимранова А.Р.]

Здравствуйте! Благодарю Вас за вдумчивый вопрос — он затрагивает важные диагностические аспекты. Прежде всего, хочу поддержать Вашу внимательность к себе: такие проявления, как затруднения в концентрации, эмоциональная нестабильность, утомляемость или сниженный темп мышления, действительно могут быть связаны с минимальной мозговой дисфункцией (ММД) и задержкой психического развития (ЗПР) — особенно если эти особенности тянутся с детства, но раньше не получали структурированной оценки.

🔹 1. К кому обращаться — нейропсихологу или неврологу?

Наилучший путь — комплексный подход, где оба специалиста играют важную роль:

• Невролог оценивает:

  • общее состояние центральной нервной системы,

  • наличие органических или сосудистых изменений,

  • назначает МРТ, ЭЭГ, нейровизуализацию,

  • при необходимости — лекарственную терапию или направления на физиотерапию и ТМС.

• Нейропсихолог помогает:

  • расшифровать результаты тестов по ЭПИ,

  • выявить особенности когнитивного профиля (внимание, память, мышление, саморегуляция),

  • составить индивидуальную программу коррекции, если подтверждаются признаки ЗПР или ММД.

📌 В идеале — начинать с невролога, особенно если есть жалобы на головные боли, головокружение, перепады настроения, тревожность, панические состояния или подозрение на нейрососудистые изменения. А уже затем — подключать нейропсихолога, чтобы глубже проанализировать когнитивный и поведенческий профиль.

Если же по ЭПИ уже получены признаки нейропсихологических дефицитов, то можно и наоборот — сначала к нейропсихологу, затем на неврологическую оценку.

🔹 2. МРТ сосудов головы и транскраниальная допплерография (ТКДГ)

Это два разных метода, и они дополняют, а не заменяют друг друга.

🧠 МРТ-ангиография (артерии и вены головного мозга):

• оценивает анатомию сосудов — есть ли сужения, аневризмы, мальформации, тромбозы;

• хорошо показывает венозный отток (что важно при хронической усталости, "тумане в голове", ощущении давления в черепе);

• проводится без нагрузки, может быть с контрастом.

🔍 ТКДГ (транскраниальная допплерография):

• оценивает функцию сосудов в реальном времени — скорость кровотока, реакцию на нагрузку;

• особенно ценна при вегетативной дисфункции, снижении мозговой перфузии, нестабильности давления;

• может выявить спазмы сосудов, которых не видно на МРТ.