Тема: Боли в шейно грудном отделе позвоночника

11 мая

Здравствуйте! Моё состояние уже третий год усложняет мою жизнь! Беспокоят постоянно боли в шейно грудном отделе позвоночника. Периодически бывают приступы резких болей в области от 7 шейного и заканчивая 6-7 грудного. При положение лёжа на спине боль как будто что то мешает в грудной клетке и не дает откашлить, так же и при наклоне головы вниз. Такие приступы бывают по несколько дней. Также они сопровождаются общим недомоганием и болями в области рёбер ( опоясывающая)и внутренних органов, прострелами и обильным потоотделением. При вдохе по рукам и ногам как колючие варежки. Так же во время таких приступов беспокойный сон. И хотела узнать, как может помочь препараты Габапентин и прочие аналогичные? Не совсем понимаю взаимодействия

12 мая

Здравствуйте Светлана!

Благодарю Вас за доверие и за подробное описание — видно, насколько Вас изматывает это состояние. То, что Вы описываете, требует серьёзного и вдумчивого подхода. Постараюсь пояснить, что может происходить и на каком уровне мы можем помочь.

📌 Что может лежать в основе Ваших симптомов

Боли в шейно-грудном отделе, опоясывающий характер, усиливающиеся при положении лёжа и наклоне головы, ощущение «мешающего» в грудной клетке — всё это может быть связано:

С нарушениями в позвоночнике — протрузии, грыжи, остеохондроз, спондилоартроз. Особенно в переходной зоне C7–Th1–Th6, где идет иннервация межрёберных мышц, диафрагмы, плевры и частично — верхнего плечевого пояса.
С раздражением задних корешков спинномозговых нервов — отсюда и «прострелы», и опоясывающие боли, и «колючие варежки» при вдохе. Такие ощущения — частое проявление корешкового синдрома.
С вовлечением вегетативной нервной системы — это объясняет потливость, чувство внутреннего дискомфорта, беспокойный сон. Иногда такие приступы могут имитировать сердечные или желудочные боли.
Возможен также нейропатический компонент боли — то есть боль обусловлена поражением или раздражением самих болевых путей. Именно здесь и вступает в силу Габапентин.

💊 Как работает Габапентин и когда он уместен

Габапентин и препараты его группы (например, Прегабалин) — это не обезболивающие в классическом понимании. Они воздействуют на специфические кальциевые каналы в нейронах, снижая патологическую импульсацию. Применяются:

При нейропатической боли (в частности, при радикулопатиях, постгерпетической невралгии, диабетической нейропатии)
При хронических болях с нарушениями сна
При фибромиалгии и болевых вегетативных синдромах

💡 В Вашем случае Габапентин может помочь именно как средство, снижающее гипервозбудимость болевых проводящих путей, особенно если боль жгучая, стреляющая, ползучая или сочетается с нарушениями чувствительности.

🔍 Позвольте уточнить

Чтобы понимать, насколько он будет эффективен и нужен ли именно он, важно прояснить:

Делали ли Вы МРТ шейного и грудного отделов позвоночника? Есть ли данные о грыжах, протрузиях, стенозе канала?
Были ли нейрофизиологические обследования — например, электронейромиография (ЭНМГ), чтобы оценить вовлечение нервных корешков?
Какой эффект был от обычных анальгетиков или НПВС (Нимесулид, Диклофенак)?
Были ли приступы похожи на межрёберную невралгию? Или опоясывающий лишай в анамнезе?

Все рекомендации, приведённые выше, являются исключительно информационными и приведены на основании аналогичных клинических случаев. Я не имею права назначать лекарственные средства — это входит исключительно в компетенцию лечащего врача согласно статье 70 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Применение любых лекарственных препаратов должно проводиться только по назначению врача после очной консультации и обследования.

24 мая

Спасибо большое за подробный ответ! МРТ проводила в описании: Экструзия с5-с7, признаки стеноза с6-с7, протрузия с3-с4, деформирующий спондилез с5-с7, признаки ассимитрии кровотока по позвоночными артериям D<S, Выпрямленный лордоз шейного отдела. Протрузия Th7-8, Th 9-11. Деформирующий спондилез. ЭНДИ не проводила, в нашем городе нет таких исследований. Анальгетики особо не помогают. Приступов похожих на Межреберную не наблюдала. Скажите пожалуйста это вообще лечиться или с этим придётся жить теперь?

26 мая

Уважаемая Светлана,

📌 Что мы видим по данным МРТ

Ваше обследование указывает на целый комплекс изменений:

Экструзия C5–C7 с признаками стеноза — то есть грыжа диска уже выходит за пределы фиброзного кольца и может сдавливать корешки или даже позвоночный канал.
Протрузии C3–C4, Th7–8, Th9–11, а также деформирующий спондилёз говорят о хроническом дегенеративном процессе, и, скорее всего, мышечно-фасциальные структуры тоже вовлечены.
Выпрямленный лордоз — компенсаторная реакция на боль или спазм, которая усиливает перегрузку.
Ассиметрия кровотока по позвоночным артериям — это не редкость при деформации шейного отдела, особенно в области C5–C7, где проходят эти сосуды.

Всё это вполне объясняет Ваши ощущения: и прострелы, и «мешающую» боль в грудной клетке, и «варежки» при вдохе, и ощущение внутреннего неблагополучия.

💡 Можно ли вылечить?

Скорее корректно говорить не о «вылечить раз и навсегда», а о выйти в стабильную ремиссию и жить без боли. У меня были пациенты с сопоставимыми результатами МРТ, которые через 4–6 недель терапии уже не вспоминали о своих мучениях. Это стало возможно благодаря правильно подобранному многоуровневому восстановлению.

🧩 Что делать сейчас

Ваш случай — как раз тот, где медикаменты дают минимальный эффект (Вы это уже увидели на собственном опыте). Потому основное внимание стоит уделить нейровосстановлению и снятию хронической корешковой, фасциальной и вегетативной дисфункции.

🔹 Особенно важна транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Мы настраиваем её на зоны, отвечающие за болевую модуляцию и регуляцию вегетатики. Это снижает хроническое возбуждение в корково-спинальных путях, что даёт эффект даже при длительном стаже боли.

🔹 Аппараты Турботрон или Мультимаг, которые применяются на шейно-грудную зону, улучшают кровоток, снимают отёк корешков и мягко восстанавливают подвижность.

🔹 КВЧ- и БРТ-терапия воздействуют на зоны проекции боли и дерматомы — здесь мы снижаем гиперчувствительность болевых рецепторов и стабилизируем работу вегетативной нервной системы.

🔹 При наличии спазма и ригидности — массаж, мягкая мануальная терапия и рефлексотерапия. Но только в опытных руках, и строго после снижения остроты болевого синдрома.

🔹 ЛФК и кинезотерапия — не стандартная «гимнастика», а точечные упражнения, направленные на восстановление глубоких стабилизаторов и разгрузку шейного отдела.

🗂 Что важно сделать дополнительно

Сдать УЗДГ сосудов шеи и головы, если ещё не делали. Ассиметрия может быть как вариантом нормы, так и фактором, усугубляющим симптомы.
По возможности — пройти электронейромиографию (ЭНМГ) в ближайшем крупном центре. Мы понимаем, что не в каждом городе это доступно, но результат будет очень ценен для оценки степени вовлечения нервных волокон.
Пройти нейропсихологическую или сомнологическую оценку, если жалобы на сон сохраняются. Невозможность расслабиться, засыпать — нередко последствия длительной боли.

Ваш случай не приговор. Просто боль закрепилась в нервной системе — и её нужно переобучить, снять «память боли» на всех уровнях: от мышц до мозга. Это требует не волшебной таблетки, а грамотно выстроенного курса, с акцентом на нейромодуляцию, восстановление и поддержку.

Вы уже сделали важный шаг — не смирились, а ищете выход. А значит, у Вас всё получится.

27 мая

Альмира Ринатовна спасибо вам огромное за подробное описание моей проблемы, спасибо что отозвались.Три года хождений по разным неврологам, в разных городах ни один не объяснил моё состояние! УЗИ сосудов делала, все в пределах нормы. Денситометрию проходила, тоже норма. Я правильно понимаю, консервативное лечение в таких случаях не проводится?

2 июня

Уважаемая Светлана, добрый день. Консервативное лечение как раз и является основным подходом в подобных случаях. Но под «консервативным» я подразумеваю не просто «таблетки и мази», а системную и глубоко персонализированную программу, направленную на восстановление регуляции боли и снижение нагрузки на позвоночно-корешковые структуры. И именно такой подход, к сожалению, часто упускается из внимания.

💬 Почему врачи могли не объяснить картину?

Очень часто при хроническом болевом синдроме с нейропатическим компонентом назначаются либо стандартные схемы НПВС, либо просто ЛФК, либо — наоборот — «ничего, живите с этим». А между тем в Вашем случае — с грыжей, стенозом, деформирующим спондилёзом и нарушением оси — механизм боли сложный: здесь участвует и компрессия, и воспаление, и неправильная мышечная память, и сбой в передаче болевых импульсов.

А значит, нужно лечить не только позвоночник, но и нервную систему в целом, включая её высшие регуляторные центры.

📌 Что входит в консервативное лечение?

Аппаратная нейростимуляция, в том числе ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) — мы стимулируем участки мозга, отвечающие за торможение хронической боли, а также восстанавливаем связь «мозг — тело», ослабляя порочный круг боли → спазм → ещё больше боли.
Аппараты Турботрон или Мультимаг, которые применяются на шейно-грудную зону, улучшают кровоток, снимают отёк корешков и мягко восстанавливают подвижность.
КВЧ- и БРТ-терапия воздействуют на зоны проекции боли и дерматомы — здесь мы снижаем гиперчувствительность болевых рецепторов и стабилизируем работу вегетативной нервной системы.
Мягкая мануальная терапия и массаж — когда острая фаза отступает, важно «включить» заблокированные мышцы, освободить зажатые фасции, восстановить нормальный паттерн движения.
Специализированная кинезотерапия и ЛФК — чтобы укрепить мышечный корсет, но без перегрузки. Не стандартные упражнения, а индивидуально подобранные.
Работа с психосоматическим фоном (при необходимости): у пациентов с длительной болью нарушаются не только физические реакции, но и эмоциональные. В таких случаях Томатис, аудиовизуальная стимуляция или даже поддерживающая психотерапия могут оказать неожиданно сильное воздействие.

❗️И ещё важный момент

Хирургия (операция) показана только в крайних случаях — при выраженной компрессии спинного мозга, стойких нарушениях функций конечностей или органов таза. По описанию — Ваш случай пока к ним не относится, и это отличная новость.

Также можете постепенно начать щадящие упражнения на вытяжение грудного отдела лёжа на валиках, дыхательные практики (например, с акцентом на диафрагму), тепловые аппликации на шейно-грудную зону — но только при отсутствии острых болей.

Вы всё делаете правильно. Три года боли — это не просто боль, это и усталость, и недоверие к «традиционному» лечению. Но это состояние вполне поддаётся коррекции, просто важно наконец собрать все фрагменты в единую стратегию.

Если вам помог мой ответ и рекомендации, буду благодарна, если оставите отзыв на Яндекс.Картах https://yandex.ru/maps/-/CHR7UFZ8 или ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/pyatigorsk/vrach/471718-gimranova/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию.