Тема: Сильное головокружение

12 мая

Добрый день! Хотела узнать лечится ли в вашей клинике вестибуло-атактический синдром центрального характера, персистирующее перцептивно-постуральное головокружение, R27.0 атаксия неуточненная, такой диагноз поставил отоневролог, другой отоневролог сказал, что это мозжечковая атаксия, которая не лечится. По факту очень кружится голова, шаткая походка, ощущение как будто пьяная. 12 лет назад было падение с высоты, был компрессионный перелом позвоночника, стоит металлоконструкция L1, хожу самостоятельно, но сильно кружится голова. Возможно ли с таким диагнозом убрать головокружение?

12 мая

Добрый день!

Благодарю Вас за доверие и подробное описание ситуации — понимаю, насколько изматывающим может быть постоянное головокружение и ощущение «пьяной» неустойчивости, особенно если это длится годами.

🧠 Что происходит при вестибуло-атактическом синдроме?

Диагноз, который Вам озвучили, относится к центральным нарушениям вестибулярной функции, то есть к поражениям структур головного мозга, в первую очередь мозжечка и ствола. Персистирующее перцептивно-постуральное головокружение (PPPD) — это относительно недавно выделенный в международной классификации диагноз, который объединяет хроническое чувство неустойчивости, особенно в условиях сложной визуальной или сенсорной нагрузки (например, в магазинах, при езде в транспорте, при ходьбе по коридору и т.п.).

Важно подчеркнуть: PPPD — это не приговор, а функциональное, компенсируемое состояние. Оно не связано с прогрессирующим разрушением мозга, как бывает при дегенеративных процессах. Его можно и нужно лечить.

Что касается формулировки «мозжечковая атаксия не лечится» — она не вполне точна. Действительно, при грубом структурном повреждении мозжечка восстановление бывает ограниченным. Но восстановление функций возможно за счёт нейропластичности и правильной стимуляции, особенно если атаксия сохраняется на фоне хронического головокружения после давней травмы.

🧩 Что можно сделать в Вашем случае?

На основе нашей практики и рекомендаций международных сообществ (например, Bárány Society по лечению хронических вестибулярных синдромов), для пациентов с PPPD и мозжечковой атаксией мы применяем комплексную восстановительную программу, которая включает:

Транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) — она позволяет активизировать зоны коры, отвечающие за пространственную ориентацию и равновесие. Мы настраиваем протокол на теменновисочные и мозжечковые проекции, чтобы усилить нейропластичность. Это особенно ценно при центральной атаксии.
Турботрон (вихревое магнитное поле) — он воздействует на глубинные мозговые структуры, улучшая метаболизм и микроциркуляцию в области мозжечка и ствола. Это может значительно снизить головокружение.
КВЧ- и инфракрасная стимуляция — улучшает трофику в зоне шейного отдела и мозжечка, особенно у пациентов после операций на позвоночнике.
БРТ (биорезонансная терапия) — применяется для регуляции вегетативной нервной системы, особенно при хроническом напряжении и нарушении пространственного восприятия.
Дополнительно назначаем кинезотерапию с нейроуправлением, индивидуальный вестибулярный ЛФК, рефлексотерапию и периферическую магнитную стимуляцию мышц спины и шеи — это помогает улучшить стабилизацию корпуса, что критически важно при нарушениях походки.
В ряде случаев подключаем психотерапевта и Томатис-терапию, если есть тревожная компонента и переработка сенсорной информации в коре нарушена.

💬 Что даёт эта программа?

Пациенты с подобной клинической картиной, прошедшие восстановительный курс, отмечают:

снижение головокружения и чувства «пьяности»;
повышение уверенности при ходьбе;
уменьшение тревожности и сенсорной перегрузки;
улучшение сна и способности концентрироваться.

Что важно — результат достигается без медикаментозной зависимости и сохраняется надолго при поддерживающем режиме.

Вы абсолютно не одиноки. Есть работающие подходы, и мы готовы помочь Вам пройти этот путь. Буду рад, если пришлёте дополнительные данные обследований — посмотрим, какой именно вектор терапии будет наиболее эффективен.