Тема: ППЦНС

19 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать при рождении ребенку поставили ППЦНС. Моему сыну. Родился тяжело, сжат череп, у меня узкий таз. Но проблема в том, что нас не положили в патологию, а выписали просто сделали все возможное что могли там. Он лежал в боксе давали антибиотики.

Мы выписались думали что полностью здоровы. На учет к неврологу нас не кто не поставил. К сожалению поставлены все прививки. Нам сейчас 3,7. Сильное отставание в развитии. Не понимает человеческую речь . К кому не обратись ставили РАС . Только сейчас выяснили наконец что это родовая травма, врачи пропустили и не смотрели. Муж военный мы переезжали три рада и сменили три поликлиники. По внешним признакам мой ребенок полностью здоров. Документы почти не кто никогда не смотрел. Сейчас сами лечимся у психиатра, есть изменения в лучшую сторону. Но не знаем что нас ждет дальше. Невролог говарит делать инвалидность и идти на пмпк , поставят алалию сеномоторную и зпр. В будущем после 7 лет если не будет продвижения ( нет даже звукоподражания) то поставят умственную отсталость или олиграфринию.

Наконец-то добились МРТ. Никто никогда не делал ни МРТ ни узи головного мозга. Помогите 🆘🆘🆘🆘🆘

20 мая

Здравствуйте. Я понимаю, как тяжело — спустя годы обнаружить, что основания проблем были заложены ещё в родах, а время будто ушло. Но хочу подчеркнуть: многое можно наверстать, и Вы уже сделали огромный шаг — начали действовать, а не ждать. Это очень ценно.

Перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС) — это общее обозначение для повреждений мозга, возникших во внутриутробном периоде, при родах или в первые недели жизни. В Вашем случае речь, судя по всему, идёт о гипоксически-ишемическом поражении, спровоцированном тяжёлыми родами и узким тазом. Давление на череп, необходимость бокса и антибиотиков у новорождённого — это уже тревожные сигналы, которые должны были стать поводом для тщательного наблюдения у невролога.

К сожалению, отсутствие должного наблюдения и ранней нейрореабилитации часто приводит к задержкам речевого и психического развития, ошибочным диагнозам (вроде РАС при выраженном сенсомоторном алалическом синдроме) и потере драгоценного времени.

🧠 Что мы можем предполагать сейчас

На основании описанного, я бы предположила:

Сенсомоторная алалия — действительно вероятна. Это не просто «отсутствие речи», а глубокое поражение зон Брока и Вернике, часто при органическом поражении мозга. Ребёнок не только не говорит, но и не понимает обращённую речь.
ЗПР/ЗПРР (задержка психо-речевого развития) — наблюдается в структуре алалии, но это ещё не умственная отсталость. Не стоит преждевременно думать о диагнозе «олигофрения» — он ставится только в динамике, после 7 лет и при отсутствии прогресса даже при грамотной коррекционной работе.
РАС — у детей с выраженными речевыми нарушениями нередко ошибочно ставят расстройства аутистического спектра. Но РАС — это не диагноз по «непониманию речи». Настоящий диагноз требует тщательной дифференциальной диагностики с использованием шкал (например, ADOS-2, CARS и других), оценки социальных навыков, сенсорной сферы и т.п. Вы правы, что не стоит с этим спешить.

❓Позвольте уточнить несколько моментов:

Что показало МРТ головного мозга? Есть ли описание — можно прислать сюда или процитировать?
Проводилась ли ЭЭГ — особенно с нагрузочными пробами или во сне?
Есть ли сейчас у ребёнка хотя бы жесты, указания, интонации, реакции на имя?
Работает ли ребёнок с логопедом-дефектологом, нейропсихологом? Пробовали ли структурированные занятия по ABA, TEACCH, нейропсихологические методики?

21 мая

18 часов назад, Гимранова А.Р. сказал:

❓

Здравствуйте большое спасибо что ответили, я даже не ожидала. Вы знаете вылазиют все новые факты, в 1 месяц выяснилось делали нам ЭЭГ головного мозга все в норме. Но мне врачи не чего не говорили, становитесь на учет к неврологу и чтобы невролог создал индивидуальный план приема прививок. Были мед отводы но на 1 , 2 месяца, а это мало. До года мы были как все даже опережали, но БЦЖ и АКДС заживало и переносил мой сын очень плохо, на мои жалобы говорили это нормально. Все таки это халатность врачей. На данный момент мы занимаемся с нейропсихологом, адаптивной физической культурой, в ближайшем будущем идем на ава занятия и предлагает олигофренопедагога. Будем делать инвалидность и стоим уже на очередь на пмпк.

Платный невролог позавчера сказала, нам еще повезло, мы сами того не зная помогали ему. В грудничковом возрасте ходили на плавание и массаж чисто по моему желанию. И с 2-х лет нашли хорошего психиатра и невролога лечим голову тоже сказали хорошо. Конечно поздновато, если бы с рождения все начали делать таких бы проблем сейчас не было. Но невролог говарит, что с 2 лет тоже не плохо. Сказала что до 7 лет можно что-то подправить . Мы прислушиваемся к своему психиатру и неврологу. Повезло что нет эпилепсии , тиков, и т д.

Ребенок отстает, нам 3,7 лет, развитие на 1,5-2 года не больше. Речи нет, только мама, папа, да и то куда-то в сторону . Зрительный контакт есть, любит смотреть в зеркало, очень любит массаж, обниматься, целоваться, просит чтоб его гладили. Не боится шумов, любит детей , физически активный, сильный. Но крупная моторика страдает. Не можем играть в мяч, и ездить на велосипеде самостоятельно. Мы всё-таки считаем что у него сенсорно-моторная алалия. Указательно жеста нет, но он умный, хитрый, понимает интонацию но речь нет. Если ругаю то понимает а просто речь нет. Обращенной речь нет тоже. Надеемся что все наладится, понимаю что школа нам светит специальная, но для начала надо проверить и посмотреть что сейчас в голове , и максимально ему помочь. Говорят можно в будущем выйти просто за ЗПР. Наш психиатр тоже говорит что РАС нет

21 мая

Подскажите мы хотим сделать МРТ головного мозга и сосудов головного мозга, без седацией. Платно так как хотим как можно скорее. Бесплатно очередь большая . Нам сказали пройти пакет документов, это: ЭКГ, анализы мочи и крови . Вопрос такой, можно ли навредить ребёнку наркозом?

21 мая

Делали ЭЭГ дневного и ночного сна. Ночного сна сделали почти через год, (8 часов) показало улучшения но написана, слабая волновая активность. Глаза ясные, он смотрит прям на ченя и на окружающих , любит животных. Хорошая память

21 мая

Спасибо Вам за такое подробное сообщение — видно, как бережно и осознанно Вы подходите к восстановлению сына. Вы делаете очень многое, и делаете правильно. Очень рада, что у Вас есть поддержка со стороны психиатра и невролога, которым Вы доверяете — это бесценно.

Что мы видим сейчас

Ваш рассказ подтверждает: у ребёнка сенсомоторная алалия с выраженной задержкой речевого и психического развития, но при этом есть ресурсы, сохранённые функции и позитивная динамика, что критически важно для прогноза.

То, что сын любит тактильный контакт, обнимается, смотрит в глаза, реагирует на интонации — говорит в пользу отсутствия расстройств аутистического спектра, несмотря на отсутствие указательного жеста. Поведение более характерно для детей с алалией и ЗПРР, особенно при наличии перинатального поражения ЦНС. Дифференцировать бывает трудно, но Вы на правильном пути: важно смотреть на динамику, а не только на симптомы.

Плавание и массаж в грудничковом возрасте, активные занятия с 2 лет — это, по сути, ранняя реабилитация, и именно она сейчас помогает смягчить последствия родовой травмы. Вы интуитивно делали многое из того, что обычно назначается официально. И да, до 7 лет нейропластичность ещё сохраняется, особенно если правильно стимулировать мозг.

По поводу МРТ с седацией

Вы спрашиваете: опасен ли наркоз?

Если использовать короткую седацию под контролем анестезиолога в условиях центра с опытом работы с детьми — риски минимальны. Но! Обязательно:

Убедитесь, что ребёнок обследован кардиологом (ЭКГ) и педиатром перед процедурой.
Сдайте общий анализ крови, мочи и исключите ОРВИ/простуду в течение хотя бы 2 недель до седации.
Выбирайте клинику, где есть отделение анестезиологии и опыт с детьми младше 4 лет.

Наркоз не влияет напрямую на развитие мозга, если проводится корректно. Конечно, если есть возможность провести МРТ во сне или без седации — это предпочтительно. Но у детей до 4–5 лет это бывает крайне сложно, особенно при сенсомоторных нарушениях. Поэтому лучше сделать под краткосрочной седацией, чем не делать вовсе.

Зачем важно сделать МРТ?

МРТ головного мозга и сосудов поможет:

Оценить последствия родовой травмы (например, атрофии, кисты, расширение желудочков, участки глиоза).
Исключить/подтвердить структурные поражения речевых центров.
Посмотреть сосудистый компонент — бывает, что страдают задние артерии, питающие речевые зоны, или выявляются аномалии венозного оттока.
Подтвердить диагноз сенсомоторной алалии и избежать гипердиагностики РАС или умственной отсталости.

Если пришлёте результат, смогу помочь его расшифровать с акцентом на возможные точки роста и прогноз.

Что делать параллельно

Очень хорошо, что Вы планируете:

АВА-занятия — при правильном подходе (с опорой на коммуникацию, а не только поведение) они могут быть полезны.
Олигофренопедагога — да, если он с нейропсихологическим уклоном, это правильное звено между логопедом и дефектологом.
АФК(Адаптивная физическая культура) — особенно с уклоном в сенсомоторную коррекцию и мозжечковую стимуляцию.

Я бы добавила, что в таких случаях мы часто подключаем:

ТМС — стимуляция лобных и височных зон усиливает мозговую активность и помогает запустить речевые процессы.
БОС-терапию — тренирует концентрацию, снижает гипервозбудимость, улучшает контакт с внешним миром.
Курс КВЧ и БРТ — в комплексе они помогают улучшить нейрообмен, что особенно актуально при слабой волновой активности на ЭЭГ.
Аудио-визуальную стимуляцию — используется в рамках программы профессора Гимранова, помогает «достучаться» до речевых зон, обходя классические каналы.

О будущем

Ваш мальчик не утратил способности чувствовать, привязываться, запоминать. Это значит — у него есть опоры. Он тянется к телесному контакту, понимает интонации, откликается на эмоции. Это уже не «стенка», как бывает при тяжёлых органических поражениях. А значит — есть куда двигаться. Пусть это будет не школа «по маске», а специальная — важно, чтобы она была правильной, тёплой, с акцентом на развитие речи и самостоятельности.

Сейчас Ваша задача — добиться ясной картины по МРТ, продолжать нейростимуляцию и бережно наращивать социальную коммуникацию. А дальше — школа, где не теряют, а раскрывают.

Все рекомендации, приведённые выше, являются исключительно информационными и приведены на основании аналогичных клинических случаев. Я не имею права назначать лекарственные средства — это входит исключительно в компетенцию лечащего врача согласно статье 70 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Применение любых лекарственных препаратов должно проводиться только по назначению врача после очной консультации и обследования.

21 мая

Огромное спасибо вам за обратную связь, обязательно вышлю сюда результаты МРТ, подскажите пожалуйста можно ли к вамриехать лично через какое-то время, чтобы нас проконсультировали и посмотрели лично. Вы же в Пятигорске находитесь ?

21 мая

Огромное спасибо вам за обратную связь, обязательно вышлю сюда результаты МРТ, подскажите пожалуйста можно ли к вамриехать лично через какое-то время, чтобы нас проконсультировали и посмотрели лично. Вы же в Пятигорске находитесь ?

Подскажите пожалуйста еще вы пишите что конкретно короткая седация подскажите по времени какая? Нам сказали около часа будут проводить МРТ под наркозом сыну 3,7 лет. Это много? МРТ без дополнительной жидкости, только МРТ головного мозга и сосудов головного мозга.

21 мая

Подскажите пожалуйста наш психиатр всё-таки советует не делать пока что МРТ головного мозга и сосудов головного мозга (без вещества(, под общим наркозом процедура длится будет около 1 часа. Напомню сыну 3 года 7 месяцев на данный момент. Для МРТ собрались завтра все уже сдавать и через неделю делать. Но напугало то, что она говарит может быть откат.

Предлаекает сделать РЭГ , но почитав и изучив считаю что по большому счёту нужно и то и то , так как процедуры разные . А у нас на данный момент нет исследований мозга не какого. Кроме узи головного мозга в 1 месяц там все хорошо было написано. К сожалению дальше не наблюдали нас и поставлены прививки все и мы не знали что нужно было деть и становиться на учёт.

22 мая

К сожалению я не могу подсказать длительность короткой седатации для вашего ребёнка, так как всё индивидуально и определяется только на очном осмотре. Даже может быть так, что вашему ребёнку проводить МРТ под наркозом будет противопоказано.

Если на данном этапе наркоз нежелателен, можно временно отложить МРТ и провести:

видео-ЭЭГ сна (если не делали более 6 часов мониторинга) — чтобы уточнить зрелость ритмов и исключить скрытую эпилепсию
вызванные потенциалы (ЗВП, СВП, ВПР) — чтобы понять, насколько сохранны проводящие пути, особенно слух
нейропсихологическое тестирование (по возможности) — с элементами сенсорной диагностики

Это даст ценную информацию, с которой уже можно начать стимуляционные и реабилитационные методы, и при этом вернуться к МРТ позже, когда будет больше уверенности и возможностей провести его безопасно.

По поводу РЭГ — это метод оценки сосудистого тонуса, он даёт информацию об особенностях кровотока, но не показывает структуру мозга, не выявляет постгипоксических изменений, не даёт понимания степени зрелости речевых зон.

По поводу очной консультации, да вы можете приехать на очную консультацию. Мы принимаем как в Пятигорске, так и в Москве — в зависимости от Ваших возможностей. Нужно заранее связаться с клиникой, чтобы согласовать дату приёма. В Вашем случае очный приём был бы особенно полезен — чтобы оценить уровень развития, речевой и двигательной сферы, реакцию на контакт и сформировать индивидуальный план нейростимуляции.

Все рекомендации, приведённые выше, являются исключительно информационными и приведены на основании аналогичных клинических случаев. Я не имею права назначать лекарственные средства — это входит исключительно в компетенцию лечащего врача согласно статье 70 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Применение любых лекарственных препаратов должно проводиться только по назначению врача после очной консультации и обследования.

22 мая

Спам большое, запилимся сегодня к вам на прием в Пятигорск

22 мая

Слух проверяли два раза и делали даже КСВП слух абсолютно сто процентный. Делали ЭЭГ дневного и ночного сна (8 часов) была показала медленная волновая активность. Но ЭЭГ было лучше чем дневного сна (между ЭЭГ дневной и ночного сна разница почти 1 год) .

23 мая

У меня очная запись закрыта на ближайший год, но вы можете записаться к нашим ведущим неврологам, которые работают под моим руководством по методике профессора Гимранова.

29 мая

Мы сделали МРТ посмотрите пожалуйста, помогите расшифровать что делать? Может обратиться к нейрохирургу? Это лечится?