Тема: Онемение пальцев рук

[Борис]

Немеют пальцы рук. Сильные боли в кистях и пальцах рук. Лечусь мазями, но не помогает.

[Гимранов Р.Ф.]

15 часов назад, Борис сказал:

Немеют пальцы рук. Сильные боли в кистях и пальцах рук. Лечусь мазями, но не помогает.

Добрый день!

Симптомы, которые вы описываете — онемение пальцев, боли в кистях и пальцах рук — могут быть связаны с различными причинами, включая:

🔍 Возможные причины:

1. Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром)
   — Сдавление срединного нерва в запястье. Характерно онемение, покалывание, особенно по ночам или утром.

2. Шейный остеохондроз, грыжа или протрузия межпозвонковых дисков (С5–С7)
   — Может вызывать иррадиацию боли и онемения в руки и пальцы.

3. Полинейропатия
   — При диабете, недостатке витаминов группы B, токсическом поражении (например, алкоголизм, лекарства).

4. Синдром Рейно
   — Приступообразное побеление и онемение пальцев на холоде или при стрессе.

5. Ревматоидный артрит, остеоартроз, воспалительные заболевания суставов
   — Боли, скованность, особенно утром.

6. Сосудистые нарушения
   — Нарушение кровотока в кистях может вызывать боль и онемение.

7. Рабочая перегрузка, вибрация, повторяющиеся движения
   — Часто у массажистов, швей, компьютерных работников.

❓ Вопросы для уточнения:

1. Когда начались симптомы? Постепенно или внезапно?

2. Есть ли онемение только с одной стороны или с обеих?

3. В каких именно пальцах онемение (большой, указательный, мизинец и т.д.)?

4. Когда усиливаются симптомы (ночью, при работе, утром)?

5. Есть ли боль в шее, плечах, между лопатками?

6. Есть ли хронические заболевания (диабет, проблемы с щитовидной железой, сосудистые, ревматические)?

7. Были ли травмы шеи или рук?

8. Работа связана с повторяющимися движениями руками?

9. Пробовали ли вы принимать витамины группы B, НПВП (ибупрофен и др.)?

10. Были ли консультации невролога, УЗИ сосудов рук, ЭНМГ (электронейромиография)?

🩺 Что делать:

1. Обратиться к врачу (неврологу, ревматологу, ортопеду):

• Обязательно очно, если симптомы не проходят.

• Возможно, потребуется дообследование.

2. Обследования (по показаниям):

• Шейный отдел позвоночника — МРТ или хотя бы рентген

• Электронейромиография (ЭНМГ) — покажет нарушение проводимости нерва.

• Анализы крови:

  • Общий анализ крови

  • Витамин B12

  • Глюкоза

  • Щитовидная железа (ТТГ, Т4)

  • Ревмопробы (СРБ, РФ, АЦЦП)

3. Консервативное лечение (после уточнения диагноза):

• Противовоспалительные препараты (НПВП) — внутрь или инъекции

• Физиотерапия — магнит, УВЧ, фонофорез

• Нейропротекторы — витамины группы B (мильгамма, нейромультивит)

• Ортезы на запястья на ночь — особенно при туннельном синдроме

• Ограничение нагрузок на кисти

• Массаж и ЛФК — только по показаниям

🚫 Что не стоит делать:

• Надеяться только на мази — при неврологических причинах они малоэффективны.

• Затягивать с диагностикой — длительное сдавление нерва может привести к стойкой утрате чувствительности и мышечной слабости.