Тема: Неврастения много лет

Четверг в 08:30

Здравствуйте. Постараюсь кратко и емко описать свою историю и проблему.
История:
Десять лет назад лечился от психоза HPPD (связанного с приемом психоативных веществ — психоделиков). Были зрительные искажения и тревога, которая ничем не купировалась. Лечился у психиатра анонимно. Пил рисполепт, фенибут, мексидолл и еще там не мало всего. Точно уже не вспомню.
Частично психоз был вылечен. Зрительные искажения оставались еще ни один год, как и тревога. Я думаю психиатр сделал все что мог. Ну а дальше я просто с этим жил. Разумеется меня еще сопровождали бессонницы в последующие годы жизни.

Спустя 3 года после лечения у меня появилась неврастения. Упало давление и кончились силы. Анализы были все в норме, сердце тоже в норме. Ну лечили фенибутами, иголками и витаминами. В целом было немного получше с этого. Добавлю, что на тот момент у меня еще были проблемы с жкт, уверен это было связано с неврозом.

Спустя год стало полегче. В целом неврастения стала слабее, хоть и не ушла полностью. С этим я уже более менее неплохо жил.

Еще годы спустя. Был конец 21 года. У меня были проблемы с жкт и бессонницы. Однажды шел по улице и резко упало давление и кончились силы. Так вернулась неврастения, полагаю этот эпизод еще и агорафобию мою усилил (если она тут причем). Далее был 22 год. Там сами понимаете, волна болезней неприятных. В общем болел не сильно, но по нервам ударило. После этого невроз усилился. Пробовал фенибут, аминалон, витамины B в уколах (то что назначил невропатолог), хотя я не стал к примеру применять кортекстин и флуоксетин. Ну кортекстин я просто не смог бы себе вколоть, да и сомнения были. Флуоксетин, ну насколько я знаю это стимулирующий антидепрессант, учитывая мою тревожность, это не факт что подошло бы. Честно говоря в то время мне даже от фенибута и аминалона было не особо хорошо, тревожно. (анализы в то время были в норме, сдавал даже тестетерон).

Прошло время. Решил проблемы с жкт с помощью аюрведы. Смог более менее наладить сон. Вес у меня нормальный, не худой и не толстый. Но неврастения не ушла. На улице почти не гуляю, от этого тревожно, голова кружится и пропадают силы. Психотерапию пробовал проходить у весьма опытного человека с большим стажем, это не то чтобы не помогло, а стало все еще хуже (отходил более 1 года, подробности говорить не буду).

Сегодня:

На сегодня у меня неврастения и агорафобия. Нет доверия к препаратам и нет доверия к психотерапевтам. На почти улице не гуляю, так выхожу постоять и вокруг дома хожу. Работаю из дома Вебмастером. Если перерабатываю, тогда симптомы усиливаются и возникает обострение ( ну наверное это естественно). В общем стараюсь не перерабатывать. Питаться тоже стараюсь сбалансированно (Рыба, мясо, крупы, фрукты, орехи и т.д..). Мой возраст 33. Не женат, живу один. Наркотики не употребляю, алкоголь тоже, не курю. Наркотики не употреблял более 10 лет, не курю более 9 лет (бывало баловался несколько раз в год, но и это ушло), алкоголь пью наверное раз в год (но могу и без него).

Может ли кто-то подсказать что можно сделать в моей ситуации? Что стоит пить, а что не стоит? Если дойду до консультации врача.

Я думаю нужно лечение, которое решит (или хотя бы улучшит) проблему в корне, а не просто простимулирует (ничего не вкладывая).

Я не могу слепо следовать тому что мне назначил врач, если сам не разберусь как это работает. Я должен быть уверен что не навредит. Главная ответственность за свое здоровье на мне.

В общем дайте совет пожалуйста, заранее всем благодарен!

Пятница в 11:40

В 10.07.2025 в 11:30, Articles Top сказал:

Здравствуйте. Постараюсь кратко и емко описать свою историю и проблему.
История:
Десять лет назад лечился от психоза HPPD (связанного с приемом психоативных веществ — психоделиков). Были зрительные искажения и тревога, которая ничем не купировалась. Лечился у психиатра анонимно. Пил рисполепт, фенибут, мексидолл и еще там не мало всего. Точно уже не вспомню.
Частично психоз был вылечен. Зрительные искажения оставались еще ни один год, как и тревога. Я думаю психиатр сделал все что мог. Ну а дальше я просто с этим жил. Разумеется меня еще сопровождали бессонницы в последующие годы жизни.

Спустя 3 года после лечения у меня появилась неврастения. Упало давление и кончились силы. Анализы были все в норме, сердце тоже в норме. Ну лечили фенибутами, иголками и витаминами. В целом было немного получше с этого. Добавлю, что на тот момент у меня еще были проблемы с жкт, уверен это было связано с неврозом.

Спустя год стало полегче. В целом неврастения стала слабее, хоть и не ушла полностью. С этим я уже более менее неплохо жил.

Еще годы спустя. Был конец 21 года. У меня были проблемы с жкт и бессонницы. Однажды шел по улице и резко упало давление и кончились силы. Так вернулась неврастения, полагаю этот эпизод еще и агорафобию мою усилил (если она тут причем). Далее был 22 год. Там сами понимаете, волна болезней неприятных. В общем болел не сильно, но по нервам ударило. После этого невроз усилился. Пробовал фенибут, аминалон, витамины B в уколах (то что назначил невропатолог), хотя я не стал к примеру применять кортекстин и флуоксетин. Ну кортекстин я просто не смог бы себе вколоть, да и сомнения были. Флуоксетин, ну насколько я знаю это стимулирующий антидепрессант, учитывая мою тревожность, это не факт что подошло бы. Честно говоря в то время мне даже от фенибута и аминалона было не особо хорошо, тревожно. (анализы в то время были в норме, сдавал даже тестетерон).

Прошло время. Решил проблемы с жкт с помощью аюрведы. Смог более менее наладить сон. Вес у меня нормальный, не худой и не толстый. Но неврастения не ушла. На улице почти не гуляю, от этого тревожно, голова кружится и пропадают силы. Психотерапию пробовал проходить у весьма опытного человека с большим стажем, это не то чтобы не помогло, а стало все еще хуже (отходил более 1 года, подробности говорить не буду).

Сегодня:

На сегодня у меня неврастения и агорафобия. Нет доверия к препаратам и нет доверия к психотерапевтам. На почти улице не гуляю, так выхожу постоять и вокруг дома хожу. Работаю из дома Вебмастером. Если перерабатываю, тогда симптомы усиливаются и возникает обострение ( ну наверное это естественно). В общем стараюсь не перерабатывать. Питаться тоже стараюсь сбалансированно (Рыба, мясо, крупы, фрукты, орехи и т.д..). Мой возраст 33. Не женат, живу один. Наркотики не употребляю, алкоголь тоже, не курю. Наркотики не употреблял более 10 лет, не курю более 9 лет (бывало баловался несколько раз в год, но и это ушло), алкоголь пью наверное раз в год (но могу и без него).

Может ли кто-то подсказать что можно сделать в моей ситуации? Что стоит пить, а что не стоит? Если дойду до консультации врача.

Я думаю нужно лечение, которое решит (или хотя бы улучшит) проблему в корне, а не просто простимулирует (ничего не вкладывая).

Я не могу слепо следовать тому что мне назначил врач, если сам не разберусь как это работает. Я должен быть уверен что не навредит. Главная ответственность за свое здоровье на мне.

В общем дайте совет пожалуйста, заранее всем благодарен!

Добрый день!

Исходя из описанного, у вас:

Хроническое тревожное расстройство / неврастения (F48.0), усиленное агорафобией.
Фоном остаются последствия перенесённого HPPD и вероятно остаточные феномены тревожно-депрессивного спектра.

Важно, что признаков тяжёлой органики (эпилепсии, инсульта, опухоли, деменции) из вашей истории пока не видно.

🩺 Что бы я рекомендовал в вашем случае:

(конечно, в рамках заочного диалога это не индивидуальный план лечения, а общие принципы).

1️⃣ Обследование (если не делали за последние 2 года)

Чтобы исключить фоновые неврологические и соматические причины истощения:

МРТ головного мозга (1,5Т, желательно с ангиографией) — чтобы посмотреть сосуды и структуру мозга.
ЭЭГ (электроэнцефалограмма) — учитывая прошлый HPPD, исключить скрытые эпилептиформные паттерны.
Общий анализ крови + ОАК с лейкоформулой, глюкоза, витамины B12, D, ттг/т4 своб (щитовидка).
Кардиограмма, холтер при необходимости — чтобы понять нет ли проблем с ритмом.

2️⃣ Немедикаментозная коррекция

Учитывая ваш скепсис к препаратам:

Регулярная дозированная физическая активность.
Даже если тревожно — начать с 10 мин вокруг дома с медленным дыханием. Поддержка тонуса сосудов и регуляция вегетатики.
Гигиена сна (ложиться в одно и то же время, не брать телефон в кровать).
Техники дыхания по типу 5-7-9 (вдох 5 сек, задержка 7, выдох 9) — снижают симпатику. Подобнее тут: https://newneuro.ru/raznoobrazie-metodik-dyhatelnoj-relaksaczii/
Ограничить кофеин, сильные специи.

3️⃣ Медикаментозная терапия

(ориентировочные подходы, не рецепты — окончательно решает врач на очной консультации).

Учитывая ваш опыт:

Ноотропы типа мексидола / пирацетама вам вряд ли нужны.
Фенибут — тоже не стоит, на длительном сроке может наоборот повышать тревогу.
Антидепрессанты типа эсциталопрама (Ципралекс) или сертралина (Золофт) — чаще дают меньше активации, чем флуоксетин.
Их используют при агорафобии и неврастении.
Стартуют с микродоз (5 мг эсциталопрама), чтобы не спровоцировать «стартап тревогу».
Адаптогены (родиола, элеутерококк, китайский лимонник) — могут немного помогать утром.

4️⃣ Физиотерапия

Шейно-воротниковая зона, электросон, иглорефлексотерапия.
Если есть возможность — массаж шейного отдела (при отсутствии протрузий / грыж).

Уточняющие вопросы для более полного анамнеза

(ответьте на них, это поможет более точно понять вашу ситуацию и дать рекомендации):

Головные боли, шум в ушах, онемения, шаткость?
Есть ли у вас головные боли, шум в ушах, мушки перед глазами, покачивание при ходьбе, слабость в руках-ногах, онемения, дрожь?
Ваше артериальное давление и пульс?
Вы пишете, что «падало давление» — это насколько? Какое сейчас обычно в покое (например, 110/70), какой пульс? Бывает ли учащённый?
Как со сном сейчас?
Засыпаете легко или нет? Сколько просыпаетесь за ночь? Есть ли ранние пробуждения (например, в 4-5 утра)?
Аппетит, вес, стул?
Нет ли снижения аппетита, потери веса, проблем со стулом сейчас?
Когда больше всего тревога?
С утра, днём или вечером? Она постоянная или волнами? Есть ли панические приступы (с ощущением, что сейчас умрёте или сердце не выдержит)?
Есть ли деперсонализация / дереализация?
Ощущение «будто во сне», «будто мир нереальный»?
Есть ли какие-то органические признаки?
Судороги, провалы памяти на события, резкое ухудшение интеллекта, потери сознания — всё это было?
Сколько в день сидите за компьютером?
Часто ли без отдыха по 4-5 часов подряд?

Вы очень осознанны и берёте на себя ответственность. Это хорошо, но не доводите до гиперконтроля: мозг «устает» всё держать под контролем, от этого и усиливается тревога.

Попробуйте меньше анализировать «что со мной», а больше «что могу сделать сегодня для восстановления».
Даже 10-минутная прогулка и тёплая ванна вечером — это вклад.

✅ Резюме

📌 Что сейчас начать без рецептов:

Ежедневно гулять 10-15 мин, даже вокруг дома.
Убрать кофе.
Дыхательная техника 5-7-9 2-3 раза в день.
Магний (например, цитрат магния) курсом 1 месяц.

📌 Дальше:

Сделать МРТ, ЭЭГ, кровь (В12, ТТГ).
С врачом обсудить мягкий СИОЗС (эсциталопрам) в микродозах.

10 часов назад

В 11.07.2025 в 15:40, Гимранов Р.Ф. сказал:

Добрый день!

Исходя из описанного, у вас:

Хроническое тревожное расстройство / неврастения (F48.0), усиленное агорафобией.

Фоном остаются последствия перенесённого HPPD и вероятно остаточные феномены тревожно-депрессивного спектра.

Важно, что признаков тяжёлой органики (эпилепсии, инсульта, опухоли, деменции) из вашей истории пока не видно.

🩺 Что бы я рекомендовал в вашем случае:

(конечно, в рамках заочного диалога это не индивидуальный план лечения, а общие принципы).

1️⃣ Обследование (если не делали за последние 2 года)

Чтобы исключить фоновые неврологические и соматические причины истощения:

МРТ головного мозга (1,5Т, желательно с ангиографией) — чтобы посмотреть сосуды и структуру мозга.

ЭЭГ (электроэнцефалограмма) — учитывая прошлый HPPD, исключить скрытые эпилептиформные паттерны.

Общий анализ крови + ОАК с лейкоформулой, глюкоза, витамины B12, D, ттг/т4 своб (щитовидка).

Кардиограмма, холтер при необходимости — чтобы понять нет ли проблем с ритмом.

2️⃣ Немедикаментозная коррекция

Учитывая ваш скепсис к препаратам:

Регулярная дозированная физическая активность.
Даже если тревожно — начать с 10 мин вокруг дома с медленным дыханием. Поддержка тонуса сосудов и регуляция вегетатики.

Гигиена сна (ложиться в одно и то же время, не брать телефон в кровать).

Техники дыхания по типу 5-7-9 (вдох 5 сек, задержка 7, выдох 9) — снижают симпатику. Подобнее тут: https://newneuro.ru/raznoobrazie-metodik-dyhatelnoj-relaksaczii/

Ограничить кофеин, сильные специи.

3️⃣ Медикаментозная терапия

(ориентировочные подходы, не рецепты — окончательно решает врач на очной консультации).

Учитывая ваш опыт:

Ноотропы типа мексидола / пирацетама вам вряд ли нужны.

Фенибут — тоже не стоит, на длительном сроке может наоборот повышать тревогу.

Антидепрессанты типа эсциталопрама (Ципралекс) или сертралина (Золофт) — чаще дают меньше активации, чем флуоксетин.
Их используют при агорафобии и неврастении.
Стартуют с микродоз (5 мг эсциталопрама), чтобы не спровоцировать «стартап тревогу».

Адаптогены (родиола, элеутерококк, китайский лимонник) — могут немного помогать утром.

4️⃣ Физиотерапия

Шейно-воротниковая зона, электросон, иглорефлексотерапия.

Если есть возможность — массаж шейного отдела (при отсутствии протрузий / грыж).

Уточняющие вопросы для более полного анамнеза

(ответьте на них, это поможет более точно понять вашу ситуацию и дать рекомендации):

Головные боли, шум в ушах, онемения, шаткость?
Есть ли у вас головные боли, шум в ушах, мушки перед глазами, покачивание при ходьбе, слабость в руках-ногах, онемения, дрожь?

Ваше артериальное давление и пульс?
Вы пишете, что «падало давление» — это насколько? Какое сейчас обычно в покое (например, 110/70), какой пульс? Бывает ли учащённый?

Как со сном сейчас?
Засыпаете легко или нет? Сколько просыпаетесь за ночь? Есть ли ранние пробуждения (например, в 4-5 утра)?

Аппетит, вес, стул?
Нет ли снижения аппетита, потери веса, проблем со стулом сейчас?

Когда больше всего тревога?
С утра, днём или вечером? Она постоянная или волнами? Есть ли панические приступы (с ощущением, что сейчас умрёте или сердце не выдержит)?

Есть ли деперсонализация / дереализация?
Ощущение «будто во сне», «будто мир нереальный»?

Есть ли какие-то органические признаки?
Судороги, провалы памяти на события, резкое ухудшение интеллекта, потери сознания — всё это было?

Сколько в день сидите за компьютером?
Часто ли без отдыха по 4-5 часов подряд?

Вы очень осознанны и берёте на себя ответственность. Это хорошо, но не доводите до гиперконтроля: мозг «устает» всё держать под контролем, от этого и усиливается тревога.

Попробуйте меньше анализировать «что со мной», а больше «что могу сделать сегодня для восстановления».
Даже 10-минутная прогулка и тёплая ванна вечером — это вклад.

✅ Резюме

📌 Что сейчас начать без рецептов:

Ежедневно гулять 10-15 мин, даже вокруг дома.

Убрать кофе.

Дыхательная техника 5-7-9 2-3 раза в день.

Магний (например, цитрат магния) курсом 1 месяц.

📌 Дальше:

Сделать МРТ, ЭЭГ, кровь (В12, ТТГ).

С врачом обсудить мягкий СИОЗС (эсциталопрам) в микродозах.

Спасибо за развернутый ответ!

Отвечаю на вопросы:

1) Ничего из перечисленного нет. Но могут быть головокружения небольшие если себя сильно перегружаться работой, не спать и т.д. Мне кажется были небольшие эпизоды с онемением ноги после сильных перегрузок+бессонниц, но может больше казалось. От головокружений помогает боярышник (когда нет жары), а также промасливание кунжутным маслом (конечно странно). Рыбий жир еще немного балансирует.

2) Давление было низким длительное время. Когда восстановил нормальное пищеварение и наладил питание, давление со временем наладилось Сейчас 120-110 на 70-80. Но бывали эпизоды роста при сильных стрессах и перегрузках (очень редко). Сбивал растительными средствами. Пульс в спокойном состоянии примерно 80+-. После еды немного учащается до 90 в среднем. Ну при стрессе и тревоге понятное дело что учащается. Бывали эпизоды сильного стресса и перегрузок, где пульс сильно учащался (возможно до аритмии), но потом восстанавливался. Таких эпизодов было пару тройку за все время. При бессонницах и перегрузках бывают эпизоды когда пульс на ощуп становится слабым, бьется сердце ровно, но удары кажутся слабыми (не ярко выраженными).

3) Со сном тяжело все эти годы. Но с годами научился спать более менее. Надо сплясать с бубном. Шучу конечно. Сегодня я пью капсулу рыбьего жира и запиваю липой заваренной. Помогает уснуть. В более прохладное время промасливаю голову кунжутным маслом перед сном, хорошо успокаивает (понижает вата дошу - это по аюрведе). В среднем сейчас сплю по 6 часов, иногда 8. Конечно бывают эпизоды бессонниц время от времени, но потом стабилизирую, убирая факторы которые вызвали их. Просыпания в 4-5 утра бывают, но потом засыпаю обычно (пью рыбий жир и липу). С засыпанием тоже есть трудности, обычно в 1-2 часа ночи только засыпаю.

Было время пил аюрведические средства: джатаманси и харитаки (понижали 3 доши). С харитаки вообще вырубало, но он сушил за счет горьких и вяжущих свойств (худел с него). В общем я эти вещи убрал полностью. Думаю была ошибка это пить. Скорее всего я растянул из-за этого свое восстановление и отсрочил. Бросил потому что эти средства стали тревогу вызывать. Точно не знаю почему, поскольку до конца не ясно как они работают.

4) Вес нормальный, примерно 72-74 кг при росте 178. Аппетит вполне обычный. Ем то что подходит и лучше усваивается (хим состав также учитываю), но возможно много чего не ем (к примеру то что сильно сушит и загрубляет; это и перистальтику может разладить и симптомы психические усилить). Стул нормальный, но бывают эпизоды запоров и спазмов (редко), это смотря чем и как питаться. Но я решаю эти проблемы балансированием рациона, но изредка и к клизмам прибегаю.

5) Тревожность бывает, наверное чаще днем. Но обычно больше фоновая. Усиление тревоги может быть опять же от перегрузок. Но я обычно выхожу из этого состояние балансированием диеты и с помощью успокаивающих трав и промасливания. То что умру ощущений нет. За сердце бывает беспокоюсь, потому что были эпизоды (но возможно это больше фобия). Есть привычка пульс проверять часто чтобы понимать насколько он не быстрый и ровный. Зимой у меня было достаточно сильное обострение тревожное. Были стресс факторы серьезные, по большей части бытового характера. Пил патринию скальную экстракт курсом. Хорошо купировало. Сейчас это не пью, поскольку слабость после нее и немного депрессивное состояние. Наверное из этого тоже можно сделать какие-то выводы.

6) В свое время такое было, но давно. Сейчас дереализации нет.

7) Судорог, провалов в памяти и потери сознания не было. С интеллектом все нормально. Было время казалось что сознание теряю когда началась астения в конце 21 года. Там давление упало резко на ходу, а до дома было идти далеко. Дошел с трудом. Думаю был на грани потери сознания. В целом плохой опыт получил. До этого также были такие опыты несколько раз в разные периоды жизни. К этому эпизоду толкнули бессонницы, проблемы с пищеварением и еще некоторых ошибок наделал. Практиковал задержки дыхания по Бутейко (весьма длительные), ну и еще там йогические штуки всякие связанные с целительством за счет транса (для меня это была критично большая ошибка). В общем в то время эти практики давали мне прирост энергии весомый, вероятно из каких-то резервов. Сегодня ничего такого не практикую. Редко делаю самый минимальный комплекс растяжек, потом лежу расслабляюсь. А так обычно просто легкая физкультура.

😎 Сижу по 4-5 часов в день, но могу и больше. Это моя работа. Стремлюсь к тому чтобы работать как можно меньше. Переработки бывают изредка, потом после них могут быть эпизоды обострений. Иногда приходится восстанавливаться по 1-2 недели. Над организацией правильной нагрузки работаю. Стремлюсь ее снизить до минимума.

Дополнительно: Магнитные бури еще могут усиливать психическое симптомы. Тут лучше всего помогает боярышник или калина.

Хотел бы еще спросить на счет зверобоя. Может ли он помочь в моей ситуации? Стал пить понемногу. Частично он может усиливать симптомы (но не сильно и могу их снизить), но у антидепрессантов также есть побочки. Положительные эффекты также наблюдаю со зверобоя (но пока еще не могу сказать с уверенностью что он мне подходит и может помочь).

Касательно прогулок, начал постепенно увеличивать расстояние. Норму 10-15 мин выполняю.

Кофеин понятное дело не пью и уже много лет.

Больше спасибо что уделили время и не оставили без внимания! Вполне адекватные советы даете. Сразу видно что Вы специалист высокого уровня.

10 часов назад

В целом какой прогноз может быть по моей ситуации? Может ли на всю жизнь остаться неврастения? Или еще можно выбраться? Какие примерно можете дать сроки? Если все качественно соблюдать.

5 часов назад

4 часа назад, Articles Top сказал:

Спасибо за развернутый ответ!

Отвечаю на вопросы:

1) Ничего из перечисленного нет. Но могут быть головокружения небольшие если себя сильно перегружаться работой, не спать и т.д. Мне кажется были небольшие эпизоды с онемением ноги после сильных перегрузок+бессонниц, но может больше казалось. От головокружений помогает боярышник (когда нет жары), а также промасливание кунжутным маслом (конечно странно). Рыбий жир еще немного балансирует.

2) Давление было низким длительное время. Когда восстановил нормальное пищеварение и наладил питание, давление со временем наладилось Сейчас 120-110 на 70-80. Но бывали эпизоды роста при сильных стрессах и перегрузках (очень редко). Сбивал растительными средствами. Пульс в спокойном состоянии примерно 80+-. После еды немного учащается до 90 в среднем. Ну при стрессе и тревоге понятное дело что учащается. Бывали эпизоды сильного стресса и перегрузок, где пульс сильно учащался (возможно до аритмии), но потом восстанавливался. Таких эпизодов было пару тройку за все время. При бессонницах и перегрузках бывают эпизоды когда пульс на ощуп становится слабым, бьется сердце ровно, но удары кажутся слабыми (не ярко выраженными).

3) Со сном тяжело все эти годы. Но с годами научился спать более менее. Надо сплясать с бубном. Шучу конечно. Сегодня я пью капсулу рыбьего жира и запиваю липой заваренной. Помогает уснуть. В более прохладное время промасливаю голову кунжутным маслом перед сном, хорошо успокаивает (понижает вата дошу - это по аюрведе). В среднем сейчас сплю по 6 часов, иногда 8. Конечно бывают эпизоды бессонниц время от времени, но потом стабилизирую, убирая факторы которые вызвали их. Просыпания в 4-5 утра бывают, но потом засыпаю обычно (пью рыбий жир и липу). С засыпанием тоже есть трудности, обычно в 1-2 часа ночи только засыпаю.

Было время пил аюрведические средства: джатаманси и харитаки (понижали 3 доши). С харитаки вообще вырубало, но он сушил за счет горьких и вяжущих свойств (худел с него). В общем я эти вещи убрал полностью. Думаю была ошибка это пить. Скорее всего я растянул из-за этого свое восстановление и отсрочил. Бросил потому что эти средства стали тревогу вызывать. Точно не знаю почему, поскольку до конца не ясно как они работают.

4) Вес нормальный, примерно 72-74 кг при росте 178. Аппетит вполне обычный. Ем то что подходит и лучше усваивается (хим состав также учитываю), но возможно много чего не ем (к примеру то что сильно сушит и загрубляет; это и перистальтику может разладить и симптомы психические усилить). Стул нормальный, но бывают эпизоды запоров и спазмов (редко), это смотря чем и как питаться. Но я решаю эти проблемы балансированием рациона, но изредка и к клизмам прибегаю.

5) Тревожность бывает, наверное чаще днем. Но обычно больше фоновая. Усиление тревоги может быть опять же от перегрузок. Но я обычно выхожу из этого состояние балансированием диеты и с помощью успокаивающих трав и промасливания. То что умру ощущений нет. За сердце бывает беспокоюсь, потому что были эпизоды (но возможно это больше фобия). Есть привычка пульс проверять часто чтобы понимать насколько он не быстрый и ровный. Зимой у меня было достаточно сильное обострение тревожное. Были стресс факторы серьезные, по большей части бытового характера. Пил патринию скальную экстракт курсом. Хорошо купировало. Сейчас это не пью, поскольку слабость после нее и немного депрессивное состояние. Наверное из этого тоже можно сделать какие-то выводы.

6) В свое время такое было, но давно. Сейчас дереализации нет.

7) Судорог, провалов в памяти и потери сознания не было. С интеллектом все нормально. Было время казалось что сознание теряю когда началась астения в конце 21 года. Там давление упало резко на ходу, а до дома было идти далеко. Дошел с трудом. Думаю был на грани потери сознания. В целом плохой опыт получил. До этого также были такие опыты несколько раз в разные периоды жизни. К этому эпизоду толкнули бессонницы, проблемы с пищеварением и еще некоторых ошибок наделал. Практиковал задержки дыхания по Бутейко (весьма длительные), ну и еще там йогические штуки всякие связанные с целительством за счет транса (для меня это была критично большая ошибка). В общем в то время эти практики давали мне прирост энергии весомый, вероятно из каких-то резервов. Сегодня ничего такого не практикую. Редко делаю самый минимальный комплекс растяжек, потом лежу расслабляюсь. А так обычно просто легкая физкультура.

😎 Сижу по 4-5 часов в день, но могу и больше. Это моя работа. Стремлюсь к тому чтобы работать как можно меньше. Переработки бывают изредка, потом после них могут быть эпизоды обострений. Иногда приходится восстанавливаться по 1-2 недели. Над организацией правильной нагрузки работаю. Стремлюсь ее снизить до минимума.

Дополнительно: Магнитные бури еще могут усиливать психическое симптомы. Тут лучше всего помогает боярышник или калина.

Хотел бы еще спросить на счет зверобоя. Может ли он помочь в моей ситуации? Стал пить понемногу. Частично он может усиливать симптомы (но не сильно и могу их снизить), но у антидепрессантов также есть побочки. Положительные эффекты также наблюдаю со зверобоя (но пока еще не могу сказать с уверенностью что он мне подходит и может помочь).

Касательно прогулок, начал постепенно увеличивать расстояние. Норму 10-15 мин выполняю.

Кофеин понятное дело не пью и уже много лет.

Больше спасибо что уделили время и не оставили без внимания! Вполне адекватные советы даете. Сразу видно что Вы специалист высокого уровня.

Добрый день! Благодарю Вас за высокую оценку, буду благодарен за отзыв в яндекс картах и на сайте продоктров.

Итак по порядку:

1. Органической неврологической патологии сейчас не прослеживается
(нет симптомов, указывающих на очаговое поражение ЦНС, эпилепсию, деменцию, сосудистые катастрофы).

2. Это классическая хроническая тревожно-астеническая (неврастеническая) реакция, с компонентами:

повышенной чувствительности к стрессу (как психическому, так и физическому);
вегетативной лабильности (пульс, давление, чувствительность к магнитным бурям, ЖКТ);
остаточным гиперконтролем за телом (частые замеры пульса, ожидание «симптомов»).

3. У вас хороший «ресурс восстановления», раз уже смогли:

вернуть давление к норме,
улучшить пищеварение,
начать потихоньку гулять и сами регулируете нагрузку.

Это очень положительные прогностические факторы.

🌿 Про зверобой

Вы правильно уловили:

Зверобой действует как мягкий фитоселективный ингибитор обратного захвата серотонина (по сути как природный антидепрессант).
Может помогать при лёгких и умеренных депрессивных и тревожных состояниях.

Но:

Он усиливает фотосенсибилизацию (кожа становится более чувствительной к солнцу).
Может повышать тревожность у чувствительных людей в начале, потому что слегка активирует ЦНС (так же как старт СИОЗС).
Не стоит пить зверобой параллельно с другими антидепрессантами и даже сильно успокаивающими препаратами без контроля врача, чтобы избежать риска серотонинового синдрома.

В целом — если уже начали и чувствуете что в целом ОК, можно осторожно продолжить курсом 3-4 недели и наблюдать. Если почувствуете выраженное усиление тревоги, бессонницу — прекратить.

Прогноз: можно ли выбраться?

Да, можно.

Это обратимое функциональное состояние.
Но важно понимать: неврастения на фоне тревоги — это хронически рецидивирующее состояние, то есть требует постоянной «экологичной стратегии жизни».
Стратегия = режим сна, нагрузки, питание, минимизация стрессов, прогулки, мягкая физическая активность и контроль за длительными сидениями.

❗ Обычно стойкое улучшение наступает через 6-12 месяцев устойчивого соблюдения режима, иногда быстрее.
(А не «через 2 недели», как хочется.)

Вы уже на пути, у вас отличный потенциал к адаптации.

Что бы я вам конкретно посоветовал (по вашим ответам)

📌 По образу жизни

Прогулки 10-15 мин супер, идите очень плавно: +1 мин в неделю.
Важно не просто ходить, а сознательно отпускать плечи, расслаблять челюсть и живот, чтобы «сигнал расслабления» шел в ЦНС.
Стремиться засыпать не позже 23:30, даже если не спится — пусть это будет «тихий час в кровати без телефонов». Циркадные ритмы при неврастении очень важны.

📌 По питанию

У вас и так сбалансирован рацион, но на всякий случай: утром больше белка, вечером — лёгкие блюда (овощи, каша, рыба).
Тёплые блюда предпочтительнее холодных.

📌 По травам

Можно аккуратно продолжить со зверобоем (не больше 4 недель), смотреть за тревожностью.
Можно чередовать: неделю зверобой, неделю липа с мятой, посмотреть как лучше.
Не смешивайте сразу много растений.

📌 По добавкам

Омега-3 (рыбий жир) хорош.
Магний (цитрат, глицинат, таурат) — курсом 1-2 месяца.
Витамин D (если анализ показывает низкий уровень).

📌 По работе

Делать перерыв каждые 50 мин на 5 мин разминки. Даже просто встать, потянуться, походить по комнате.

📌 По дыханию

Продолжайте простые растяжки и статические позы.
Добавьте дыхание с удлинённым выдохом (4 секунды вдох — 7 пауза — 8 выдох).

Что можно обсудить с неврологом / психиатром, если решитесь

(при отсутствии эффекта от фитотерапии через 2-3 мес)

Эсциталопрам в микродозе (5 мг) — меньше риск стартап тревоги, чем от флуоксетина. (это не назначение, а рекомендация для обсуждения с Врачом)
Возможно короткий курс триттико (тразодон) на ночь для сна, если будут упорные бессонницы. (это не назначение, а рекомендация для обсуждения с Врачом)

4 часа назад, Articles Top сказал:

В целом какой прогноз может быть по моей ситуации? Может ли на всю жизнь остаться неврастения? Или еще можно выбраться? Какие примерно можете дать сроки? Если все качественно соблюдать.

✅ Подытожим: прогноз для вас

С учётом вашего возраста, ресурсов и того что вы уже проделали — очень высокий шанс уйти от хронической неврастении в течение 1 года, если соблюдать режим и не дергать организм экстремальными практиками.
Но «тенденция к ранимости» останется, и это не болезнь — это ваша психофизиологическая конституция, которую нужно беречь.

Оставьте пожалуйста отзыв на сайте Продоктров: https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/464429-gimranov/ и

яндекс картах https://yandex.ru/maps/-/CHD8NTzz