Тема: Тревога

[Валерия]

Здравствуйте, такой вопрос 

когда я ложусь у меня начинает затрудненное дыхание,тяжесть на груди и как будто что то в горле перекрывает дыхание, в январе месяца делала ЭКГ,сдавала анализы,общие,мочу,сахар и холестерин,все в норме 

были панические атаки или что то в этом роде,сейчас все прошло, но стала сильно тревожной

может ли это быть все от нервной системы?

при этом сильно отекаю, хорошо заметно по рукам и ногам, стоит ли пропить мочегонные?

и еще один вопрос, из за того что стала тревожной,в последнее время не могу расслабится,выпить алкоголь,пью его конечно, но при этом боюсь сильно напиться,возникает какой страх,толи что плохо станет,толи еще что то, не могу понять,как с этим быть.

[Гимранова А.Р.]

Здравствуйте Валерия. То, что Вы описали, действительно может быть связано с работой нервной системы, но с учётом наличия отёков и нарушений дыхания — ситуацию стоит оценить всесторонне.

🧠 Что может происходить

Ваши жалобы складываются в довольно типичную картину:

• Затруднённое дыхание в положении лёжа, ощущение «комка» в горле, тяжесть в груди

• Тревожность, страх за состояние тела, затруднение расслабления

• Ранее были панические атаки

• Появились отёки рук и ног

На первый взгляд кажется, что всё «идёт от головы». И действительно — тревожные расстройства часто вызывают вегетативные симптомы: нехватку воздуха, давление в груди, усиление внутреннего контроля, невозможность расслабиться, страх потери контроля при употреблении алкоголя. Это состояние гипервозбуждения, когда организм «вечно настороже» — как будто опасность рядом, даже если её нет.

Но! То, что всё может быть от нервов — не исключает необходимости проверки соматического состояния.

📌 Почему важно исключить органику

• Одышка в положении лёжа и отёки — настораживают. Такие симптомы могут быть связаны не только с тревогой, но и с нарушением сердечной функции (например, с начинающейся сердечной недостаточностью), заболеваниями щитовидной железы, почек или нарушением венозного оттока.

• Даже если ЭКГ и анализы были нормальными в январе, с тех пор прошло уже полгода. Повторная оценка состояния — оправдана.

📋 Что нужно проверить:

1. Повторное ЭКГ и УЗИ сердца (эхокардиография)
   Чтобы исключить сердечную причину одышки и отёков.

2. Анализы:

   • Креатинин и мочевина (почки)

   • Общий белок и альбумин

   • ТТГ, Т4 свободный (щитовидка)

   • D-димер (при сильной тревоге и отёках не помешает)

   • И общий анализ мочи повторно

3. УЗИ вен нижних конечностей, если отёки больше к вечеру

4. Психоневрологическая оценка
   С учётом возвращающейся тревожности, избегания расслабления, возможного тревожного расстройства — консультация психотерапевта или невролога с психовегетативной специализацией будет очень полезной. Не столько для «психологизации», сколько для точного дифференцирования.

💊 По поводу мочегонных

Мы не можем назначать или отменять препараты в рамках форума или на онлайн-консультации, так как это требует очного осмотра и полной диагностики.

🧘‍♀️ Что касается тревоги, алкоголя и «не могу расслабиться»

Это — очень характерно для невротического уровня тревоги. Условно говоря, Вы «боитесь расслабиться», потому что в состоянии покоя и уязвимости усиливается ощущение «а вдруг что-то случится». Мозг не может «отключить охрану».

🤲 Что дальше?

Вы не одна. Ситуация, хоть и тревожная, но вполне управляемая. Главное сейчас — не застревать в догадках, а пройти обследование.