Тема: Постоянная тошнота, боли в затылке, головокружения. Шейный остеохондроз, лечение не помогло

[Ayubxon Toxirov]

Здравствуйте.

 

Мне 41 год, у меня диагностирован шейный остеохондроз (есть рентген и МРТ). Уже несколько лет мучаюсь от следующих симптомов:

 

– Почти каждый день тошнота

– Частые головокружения (но не ежедневно)

– Боль в затылке

– Иногда ощущение слабости, тяжесть или “туман” в голове

 

Проходила лечение у невропатолога, также наблюдалась в центре демпропатологии. Есть список процедур и назначений — могу при необходимости предоставить. Также есть снимки рентгена.

 

Несмотря на лечение, симптомы сохраняются, особенно постоянная тошнота и головные боли. Жить с этим становится всё сложнее.

 

Прошу совета:

 1. Можно ли объяснить всё это только шейным остеохондрозом?

 2. Какие дополнительные обследования стоит пройти?

 3. Может ли быть сочетание остеохондроза с чем-то ещё (например, вестибулярные нарушения, сосудистые проблемы или внутричерепное давление)?

 

Заранее благодарю за внимание.

[Гимранов Р.Ф.]

14 часов назад, Ayubxon Toxirov сказал:

Здравствуйте.

 

Мне 41 год, у меня диагностирован шейный остеохондроз (есть рентген и МРТ). Уже несколько лет мучаюсь от следующих симптомов:

 

– Почти каждый день тошнота

– Частые головокружения (но не ежедневно)

– Боль в затылке

– Иногда ощущение слабости, тяжесть или “туман” в голове

 

Проходила лечение у невропатолога, также наблюдалась в центре демпропатологии. Есть список процедур и назначений — могу при необходимости предоставить. Также есть снимки рентгена.

 

Несмотря на лечение, симптомы сохраняются, особенно постоянная тошнота и головные боли. Жить с этим становится всё сложнее.

 

Прошу совета:

 1. Можно ли объяснить всё это только шейным остеохондрозом?

 2. Какие дополнительные обследования стоит пройти?

 3. Может ли быть сочетание остеохондроза с чем-то ещё (например, вестибулярные нарушения, сосудистые проблемы или внутричерепное давление)?

 

Заранее благодарю за внимание.

Здравствуйте.

Ответ на ваши вопросы

1. Можно ли объяснить всё это только шейным остеохондрозом?

❌ Нет, не полностью.
Хотя шейный остеохондроз может давать комплекс симптомов головную боль, напряжение в затылке, головокружение и даже вегетативные проявления (тошнота, “туман” в голове), столь стойкая ежедневная тошнота и слабость чаще всего говорят о сочетанных нарушениях:

• Вестибулопатия (например, хроническая двусторонняя)

• Нарушения венозного оттока/внутричерепная гипертензия

• Церебральная астения на фоне хронического стресса

• Аффективные расстройства (например, маскированная тревога)

2. Какие дополнительные обследования стоит пройти?

📋 Рекомендую:

• Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы (УЗДС)
  → Покажет, есть ли сосудистый компонент (спазм, гипоплазия, нарушение оттока и др.).

• ЭНГ (электронейрография) или видеонистагмография
  → При частых головокружениях поможет понять, есть ли вестибулярный дефицит.

• МРТ головного мозга с акцентом на венозные синусы
  → Ищем признаки венозной дисциркуляции, псевдотуморозного давления, кисты, очаги.

• ЭЭГ с пробами (по показаниям)
  → В случаях “тумана в голове”, особенно при жалобах на забывчивость, утомляемость.

• Общий и биохимический анализ крови (особенно ферритин, В12, глюкоза)
  → Анемия, гипогликемия, дефицит В12 могут вызывать схожую симптоматику.

• Осмотр ЛОР-врача с исключением проблем внутреннего уха
  → Иногда лабиринтит или хронический отит может давать похожие симптомы.

3. Может ли быть сочетание остеохондроза с чем-то ещё (например, вестибулярные нарушения, сосудистые проблемы или внутричерепное давление)?

✅ Да, и это — наиболее вероятный сценарий.
В реальной практике у пациента с остеохондрозом нередко есть:

• Хроническое напряжение мышц шеи → нарушает венозный отток → провоцирует головную боль, тяжесть в голове

• Вестибулопатия на фоне нарушений кровотока во внутреннем ухе или мозжечке

• Нестабильность шейного отдела → особенно при аномалии Киммерли или снижении высоты дисков

• Психоэмоциональные нарушения (например, тревожно-депрессивный спектр), которые могут усиливать восприятие симптомов.

Уточняющие вопросы к вам (важны для уточнения диагноза и выявления возможных сочетанных нарушений):

1. Когда начались симптомы?
    Это поможет определить, имели ли они постепенное развитие (типично для дегенеративных процессов) или возникли остро (возможно, сосудистый или воспалительный характер).

2. Сопровождаются ли головокружения ощущением вращения предметов или больше как неустойчивость, “пьяная походка”?
    Это важно для дифференциации между вестибулярным (периферическим) и центральным (неврологическим) головокружением.

3. Есть ли изменения слуха, звон в ушах, заложенность ушей?
    Эти симптомы могут указывать на вовлечение внутреннего уха (например, болезнь Меньера или вестибулярный нейронит).Как проявляется тошнота — связана ли она с приёмом пищи, положением головы или приходит “на пустом месте”? Поможет исключить желудочно-кишечные или вестибулярные причины.

4. Есть ли онемение, покалывание, ощущение "ползания мурашек" в руках или пальцах?
    Это может указывать на корешковый синдром из-за компрессии нервных корешков на уровне шеи.

5. Бывает ли усиление симптомов при длительной работе за компьютером, при наклонах головы, после сна?
    Если да — это подтверждает механическую составляющую остеохондроза.

6. Уровень артериального давления в последние месяцы?
    Повышенное или нестабильное давление может быть самостоятельной причиной головной боли и тошноты, либо вторично ухудшаться из-за остеохондроза.

 

✅ Рекомендации 

1. 📁 Соберите всю документацию (МРТ, рентген, заключения, список процедур) — это нужно для комплексного анализа. Можно прислать мне — прокомментирую.

2. ⚠️ Пройдите УЗДС сосудов шеи и головы, особенно если ранее не делали.

3. 💊 Рассмотрите курсы лечения с акцентом на вестибулярную реабилитацию, нейрометаболическую и миорелаксантную терапию. Возможны препараты:

   • Бетагистин (бетасерк) — при головокружении

   • Мелдоний или церебролизин/актовегин — при астении

   • Магний В6, мексидол — при напряжении и сосудистом компоненте

   • Миорелаксанты — при стойком спазме шеи

4. 🧘‍♀️ Немедикаментозные методы:

   • ЛФК (при хорошем инструктаже)

   • Плавание, йога

   • Массаж зоны воротника (осторожно!)

   • Mindfulness, дыхательные практики — при вегетативных и тревожных симптомах

5. 💬 Если тошнота сохраняется ежедневно, нужна консультация гастроэнтеролога, чтобы исключить гастропарез, ГЭРБ или функциональную диспепсию.