Тема: Эпиактивность и тики

вчера в 09:08

Ребенку 9 лет,сделали недавно ЭЭГ ,так как страдает разного рода тиками и моторными и голосовыми с трёх лет,также дочь по характеру импульсивная,раздражительная,агрессивная бывает.Сейчас тиков стало значительно меньше,только перед засыпанием.Но нервное состояние никуда не делось,грызет ногти, есть страхи и фобии.
Были у неврологом,невролог результаты ЭЭГ не видела. Назначила капли Невромед 10 к- 3 р в день 10 дней, магний диаспорал 300 мг на ночь ,2 недели.
Можно ли давать эти медикаменты,учитывая ЭЭГ?Капли мне в аптеке не продали,так как они не для детей,содержат алкоголь.
Говорит ли ЭЭГ о наличии Эпи? Приступов не было никогда.Но в семье у моей сестры есть эпилепсия,которая началась в подростковом возрасте.У меня была мигрень,прошла после родов,также началась в подростковом возрасте.

Я планировала записать дочь на курс БАК,но специалист после просмотра ЭЭГ отказал.

Сейчас хотим начать когнитивно поведенческую терапию с психологом.

Также будем проходить ночное ЭЭГ.

Можно ли дочери электрофорез при такой ЭЭГ?

Что делать дальше? Какие обследования ещё лучше пройти?Какие средства профилактики есть еще?

1000019562 (1).pdf

вчера в 10:49

1 час назад, Valentina сказал:

Ребенку 9 лет,сделали недавно ЭЭГ ,так как страдает разного рода тиками и моторными и голосовыми с трёх лет,также дочь по характеру импульсивная,раздражительная,агрессивная бывает.Сейчас тиков стало значительно меньше,только перед засыпанием.Но нервное состояние никуда не делось,грызет ногти, есть страхи и фобии.
Были у неврологом,невролог результаты ЭЭГ не видела. Назначила капли Невромед 10 к- 3 р в день 10 дней, магний диаспорал 300 мг на ночь ,2 недели.
Можно ли давать эти медикаменты,учитывая ЭЭГ?Капли мне в аптеке не продали,так как они не для детей,содержат алкоголь.
Говорит ли ЭЭГ о наличии Эпи? Приступов не было никогда.Но в семье у моей сестры есть эпилепсия,которая началась в подростковом возрасте.У меня была мигрень,прошла после родов,также началась в подростковом возрасте.

Я планировала записать дочь на курс БАК,но специалист после просмотра ЭЭГ отказал.

Сейчас хотим начать когнитивно поведенческую терапию с психологом.

Также будем проходить ночное ЭЭГ.

Можно ли дочери электрофорез при такой ЭЭГ?

Что делать дальше? Какие обследования ещё лучше пройти?Какие средства профилактики есть еще?

1000019562 (1).pdf 284.47 kB · 1 загрузка

Добрый день! Я посмотрел ваши результаты ЭЭГ и описание ситуации давайте разберём всё по шагам, как на приёме у невролога.

Что показывает ЭЭГ

Альфа-ритм нерегулярен, пониженной амплитуды, с низким индексом — это может указывать на особенности работы коры мозга, часто встречается при невротических расстройствах, СДВГ, хроническом стрессе.
Бета-волны диффузно усилены, особенно в лобных отделах — нередко связано с повышенной тревожностью, эмоциональной лабильностью.
Медленные волны (тета, дельта) в умеренном количестве, но есть зоны с повышенной амплитудой.
Признаки раздражения (ирритации) диэнцефальных структур это не диагноз «эпилепсия», но говорит, что подкорковые структуры реагируют нестабильно.
Эпилептиформной активности в чистом виде нет, но есть неспецифические изменения, которые требуют контроля, особенно при отягощённой семейной истории.

Отвечаю на ваши вопросы

Говорит ли ЭЭГ о наличии эпилепсии?
Нет, типичных эпилептических разрядов не зафиксировано. Но фон нестабилен, есть признаки, при которых при определённых условиях (стресс, высокая температура, недосып) риск снижается не до нуля. Это значит — наблюдение и контроль важны.

Можно ли давать Невромед и магний?

Магний (диаспорал) — можно, он безопасен, помогает при тиках, тревожности, нарушениях сна.
Невромед — содержит этанол, у детей я бы не рекомендовал без крайней необходимости, особенно при нестабильной биоэлектрической активности мозга. Есть аналоги без алкоголя.

Можно ли электрофорез?
Да, но не на область головы без консультации с врачом, лучше ограничиться зонами шеи или воротниковой области, если будет назначено для улучшения кровотока.

Можно ли БАК (биоакустическая коррекция)?
Отказ специалиста связан с опасением спровоцировать пароксизм при нестабильном фоне. Решение можно будет пересмотреть после ВидеоЭЭГ.

3. Уточняющие вопросы:

Как протекала беременность и роды? — чтобы оценить возможные перинатальные факторы.
Есть ли ночные подёргивания, закатывания глаз, паузы в дыхании во сне? — это поможет исключить скрытые пароксизмы.
Как учится в школе, есть ли трудности с концентрацией и письмом? — для понимания, есть ли сопутствующий СДВГ или дисграфия.
Были ли обмороки, резкие головокружения, эпизоды потери контакта? — важно для исключения абсансов.
Как реагирует на стресс и усталость? — для оценки триггеров обострений.

Эти вопросы помогут понять, есть ли скрытые формы эпилептической активности или коморбидные состояния (СДВГ, тревожное расстройство, тиковые синдромы).

Что делать дальше

Ночное ЭЭГ (с депривацией сна) — очень важно, так как тикозные проявления часто усиливаются перед сном, и именно в этот период может проявиться скрытая эпилептиформная активность.
Консультация эпилептолога — для детальной интерпретации.
Нейропсихологическое тестирование — для оценки внимания, памяти, эмоциональной регуляции.
МРТ головного мозга (с акцентом на височные доли и подкорковые структуры) — чтобы исключить структурные причины.
Лабораторно — уровень магния, витамина B6, B12, ферритина (их дефицит может усиливать тики и тревожность).

Профилактика и поддержка

Строгий режим сна (не менее 9–10 часов, ложиться в одно и то же время).
Ограничение гаджетов, особенно вечером.
Дыхательные и релаксационные техники перед сном.
Курс магния (по согласованию с врачом) и, возможно, омега-3.
Когнитивно-поведенческая терапия — хороший выбор.
Избегать перегрева, сильного переутомления, резкого недосыпа.

Выводы

ЭЭГ не подтверждает эпилепсию, но есть «почва» для нестабильных реакций мозга.
Решения по нейростимулирующим методикам (БАК, ТМС, транскраниальная стимуляция) только после ВидеоЭЭГ.
Медикаменты, содержащие спирт, лучше заменить на детские аналоги.
Психологическая поддержка и мягкая коррекция сейчас в приоритете.

Подробнее о ТМС: https://newneuro.ru/bezopasnost-tms/

20 часов назад

8 часов назад, Гимранов Р.Ф. сказал:

Добрый день! Я посмотрел ваши результаты ЭЭГ и описание ситуации давайте разберём всё по шагам, как на приёме у невролога.

Что показывает ЭЭГ

Альфа-ритм нерегулярен, пониженной амплитуды, с низким индексом — это может указывать на особенности работы коры мозга, часто встречается при невротических расстройствах, СДВГ, хроническом стрессе.

Бета-волны диффузно усилены, особенно в лобных отделах — нередко связано с повышенной тревожностью, эмоциональной лабильностью.

Медленные волны (тета, дельта) в умеренном количестве, но есть зоны с повышенной амплитудой.

Признаки раздражения (ирритации) диэнцефальных структур это не диагноз «эпилепсия», но говорит, что подкорковые структуры реагируют нестабильно.

Эпилептиформной активности в чистом виде нет, но есть неспецифические изменения, которые требуют контроля, особенно при отягощённой семейной истории.

Отвечаю на ваши вопросы

Говорит ли ЭЭГ о наличии эпилепсии?
Нет, типичных эпилептических разрядов не зафиксировано. Но фон нестабилен, есть признаки, при которых при определённых условиях (стресс, высокая температура, недосып) риск снижается не до нуля. Это значит — наблюдение и контроль важны.

Можно ли давать Невромед и магний?

Магний (диаспорал) — можно, он безопасен, помогает при тиках, тревожности, нарушениях сна.

Невромед — содержит этанол, у детей я бы не рекомендовал без крайней необходимости, особенно при нестабильной биоэлектрической активности мозга. Есть аналоги без алкоголя.

Можно ли электрофорез?
Да, но не на область головы без консультации с врачом, лучше ограничиться зонами шеи или воротниковой области, если будет назначено для улучшения кровотока.

Можно ли БАК (биоакустическая коррекция)?
Отказ специалиста связан с опасением спровоцировать пароксизм при нестабильном фоне. Решение можно будет пересмотреть после ВидеоЭЭГ.

3. Уточняющие вопросы:

Как протекала беременность и роды? — чтобы оценить возможные перинатальные факторы.

Есть ли ночные подёргивания, закатывания глаз, паузы в дыхании во сне? — это поможет исключить скрытые пароксизмы.

Как учится в школе, есть ли трудности с концентрацией и письмом? — для понимания, есть ли сопутствующий СДВГ или дисграфия.

Были ли обмороки, резкие головокружения, эпизоды потери контакта? — важно для исключения абсансов.

Как реагирует на стресс и усталость? — для оценки триггеров обострений.

Эти вопросы помогут понять, есть ли скрытые формы эпилептической активности или коморбидные состояния (СДВГ, тревожное расстройство, тиковые синдромы).

Что делать дальше

Ночное ЭЭГ (с депривацией сна) — очень важно, так как тикозные проявления часто усиливаются перед сном, и именно в этот период может проявиться скрытая эпилептиформная активность.

Консультация эпилептолога — для детальной интерпретации.

Нейропсихологическое тестирование — для оценки внимания, памяти, эмоциональной регуляции.

МРТ головного мозга (с акцентом на височные доли и подкорковые структуры) — чтобы исключить структурные причины.

Лабораторно — уровень магния, витамина B6, B12, ферритина (их дефицит может усиливать тики и тревожность).

Профилактика и поддержка

Строгий режим сна (не менее 9–10 часов, ложиться в одно и то же время).

Ограничение гаджетов, особенно вечером.

Дыхательные и релаксационные техники перед сном.

Курс магния (по согласованию с врачом) и, возможно, омега-3.

Когнитивно-поведенческая терапия — хороший выбор.

Избегать перегрева, сильного переутомления, резкого недосыпа.

Выводы

ЭЭГ не подтверждает эпилепсию, но есть «почва» для нестабильных реакций мозга.

Решения по нейростимулирующим методикам (БАК, ТМС, транскраниальная стимуляция) только после ВидеоЭЭГ.

Медикаменты, содержащие спирт, лучше заменить на детские аналоги.

Психологическая поддержка и мягкая коррекция сейчас в приоритете.

Подробнее о ТМС: https://newneuro.ru/bezopasnost-tms/

Спасибо большое за подробный анализ, по вопросам: беременность протекала в общем хорошо,но был сильнейший токсикоз в первом триместре.Ребенок родился в срок,но маловесных 2600, по апгар 9, со стороны врачей не было никаких замечаний.Меня насторожил ещё факт что в первый месяц она набрала почти вдвое больше нормы,как будто что то не давало набрать нужный вес у тробе. Пы Сы я питалась уже хорошо,после токсикоза.

2 Про сон могу сказать,закатывания ,остановка дыхания такого я не замечала Но было несколько раз хождение ,как лунатик,после перевозбуждения чрезмерного.Часто говорит во сне,подёргиваний не замечала.

3.СДВГ я подозреваю,будем ещё делать диагностику.Оценки в школе хорошие,но проблемы скорее с послушанием.

4.Тут ничего не было.

5.При сильной усталости жалуется на головную боль.

3 часа назад

17 часов назад, Valentina сказал:

Спасибо большое за подробный анализ, по вопросам: беременность протекала в общем хорошо,но был сильнейший токсикоз в первом триместре.Ребенок родился в срок,но маловесных 2600, по апгар 9, со стороны врачей не было никаких замечаний.Меня насторожил ещё факт что в первый месяц она набрала почти вдвое больше нормы,как будто что то не давало набрать нужный вес у тробе. Пы Сы я питалась уже хорошо,после токсикоза.

2 Про сон могу сказать,закатывания ,остановка дыхания такого я не замечала Но было несколько раз хождение ,как лунатик,после перевозбуждения чрезмерного.Часто говорит во сне,подёргиваний не замечала.

3.СДВГ я подозреваю,будем ещё делать диагностику.Оценки в школе хорошие,но проблемы скорее с послушанием.

4.Тут ничего не было.

5.При сильной усталости жалуется на головную боль.

Судя по дополнительной информации, картинка складывается чуть более чётко, и я бы выделил несколько важных моментов.

Перинатальный и ранний период

Маловес при рождении (2600 г) может указывать на внутриутробную задержку роста или особенности обмена.
Сильный токсикоз в первом триместре — фактор риска лёгкой гипоксии плода или дефицита питательных веществ в критические сроки развития нервной системы.
Резкий набор веса в первый месяц — иногда это связано с особенностями обмена веществ, иногда — с компенсаторной реакцией.

Вывод: факторы есть, но критичных повреждающих событий нет. Это скорее фон, который мог сформировать небольшую функциональную уязвимость мозга.

2. Сон и ночные проявления

Лунатизм и разговоры во сне — относятся к парасомниям, которые при нестабильной биоэлектрической активности иногда требуют наблюдения, но не обязательно связаны с эпилепсией.
Отсутствие подёргиваний и пауз в дыхании — хороший признак, риск ночных эпиприступов низкий, но ВидеоЭЭГ ночи всё равно желательно. Поведенческие особенности
Импульсивность, раздражительность, проблемы с послушанием + сохранная успеваемость = возможный СДВГ без выраженных академических трудностей.
Это объясняет и тиковые проявления (часто идут в «пакете» с СДВГ и тревожностью).

Симптомы при усталости

Головные боли после переутомления могут быть головными болями напряжения или мигренеподобными.
В сочетании с ЭЭГ-паттерном — это ещё один аргумент в пользу контроля режима и снижения стимуляции вечером.

Что делать дальше

Обследования

ВидеоЭЭГ сна (лучше с депривацией) — ключевой этап.
МРТ головного мозга (с прицелом на височные и подкорковые зоны).
Нейропсихологическая диагностика — для определения когнитивного профиля.
Лабораторно — Mg, B6, B12, ферритин, витамин D.

Поддержка

Магний можно продолжить.
Невромед — заменить на безалкогольный аналог (например, на основе глицина, теанина или растительных экстрактов).
Когнитивно-поведенческая терапия — одобрено.
Электрофорез — только шейно-воротниковая зона.
Ограничить вечерние гаджеты и эмоциональные перегрузки.
Ввести ритуалы расслабления перед сном (дыхание 4-7-8, мягкие растяжки, тёплый душ).

Профилактика

Регулярный сон 9–10 часов, стабильное время подъёма и отхода ко сну.
Дозированная физическая нагрузка (плавание, йога для детей).
Омега-3 курсами.

Мой ориентировочный прогноз — при такой картине риск эпилепсии остаётся низким, но ЭЭГ-контроль обязателен из-за семейной истории и нестабильного фона. Основная работа сейчас — на эмоциональной регуляции, снижении тревожности и стабилизации ритмов мозга через режим, питание, мягкие немедикаментозные методики.