Тема: Длительная головная боль в области лба у подростка 11 лет

[Елена Нонка]

Мальчик 11 лет. Головная боль на постоянной основе в области лба. Продолжается почти 5 месяцев. Обошли уже всех неврологов, ездили в краевую больницу.

 

Ставят  диагноз либо мигрень либо внутричерепная гипертензия. Головная боль небольшой интенсивности, постоянно. Усиливается на солнце и при физических нагрузках, также бывает усиливается без каких-то видимых причин. Сделали МРТ, рентген шеи, черепа, кт пазух носа( подумали, что гайморит может давать эти боли)

[Гимранова А.Р.]

Понимаю вашу тревогу — когда ребёнок почти полгода живёт с головной болью, а врачи называют разные диагнозы, это изматывает всю семью.

Я попробую объяснить простыми словами, что может происходить.

Что важно понимать

• Мигрень у детей может протекать не так, как у взрослых: не всегда это резкая пульсирующая боль, бывает именно фоновая, тянущая, с обострениями. Часто чувствительность к свету, шуму, физической нагрузке — как раз в пользу мигрени.

• Внутричерепная гипертензия — диагноз непростой, и его нельзя ставить «по ощущениям». Обычно нужны дополнительные данные: офтальмологический осмотр глазного дна (есть ли застойные диски), результаты МРТ с акцентом на ликворные пространства, иногда — ЭЭГ, консультация у офтальмолога и эндокринолога.

• Хроническая головная боль напряжения у детей тоже не редкость: она даёт постоянный дискомфорт в лобной области, может усиливаться при усталости, стрессе, долгом сидении за гаджетами или учебой.

Что можно сделать прямо сейчас

1. Вести дневник головной боли: когда начинается, сколько длится, что предшествовало (еда, солнце, физическая нагрузка, стресс). Это часто помогает «поймать» триггеры.

2. Ограничить переутомление: сон не меньше 9–10 часов, перерывы в учёбе и гаджетах, регулярные прогулки.

3. Следить за водой и питанием: обезвоживание и пропуски еды усиливают мигренеподобные боли.

4. Обследование глазного дна — очень важно, чтобы исключить признаки внутричерепного давления.

5. Консультация с врачом, который ведёт детей с хроническими головными болями (детский невролог с опытом работы именно по мигреням и болям напряжения). Иногда нужны специальные препараты для профилактики, но решение о них принимает только очный врач.

Вопросы к вам

• Делали ли осмотр глазного дна у офтальмолога?

• Есть ли тошнота, рвота или ночные пробуждения от боли?

• Улучшается ли состояние в выходные или на каникулах, когда нагрузка меньше?

Не оставайтесь один на один с этой ситуацией. Даже если головная боль кажется «привычной», пять месяцев — это повод продолжать поиск причин и подобрать лечение. Хорошая новость в том, что большинство детских головных болей удаётся скорректировать, когда удаётся найти их истинный источник.

 

⚠ Важно: Согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза.

Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях.

Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно.