Тема: Тики во сне

[Kristi kishchenko]

Здравствуйте, в мае ребенок 3,5г  упал с высоты своего роста и ударился затылком, вырвал, поехали в больницу и после рентгена без изменений остались на 5 дней понаблюдать.Нас там лечили пирацетамом 200 одна таблетка 3 раза в день, выписали и сказали пить еще 2 недели. Но через неделю ребенок начал дергаться по время засыпания и сна( кисти, ступни плечи) я сразу отменила пирацетам и поехала к ним в больницу. Лечащий врач нейрохирург сказал хорошо что отменили и что индивидуальная реакция. Но прошло 3 месяца и подергивания не прошли. Были у множества неврологов и опять прописывают ноотропы или нейролептики или транквилизаторы. Ничего из этого не давала побоялась. Сделали МРТ, все в норме, ээг дневное без эпи активности.

Судорог никогда не было.

У ребенка есть задержка речи, говорит небольшими предложениями из 2,3 слов, за мной хорошо повторяет, например: не хочу ехать на автобусе. Мои просьбы понимает и задачи выполняет. По типу иди выброси в мусор или сложи на свою полку.

 

Боюсь что это эпилепсия и начиталась про синдром Пенелопы.

Помогите пожалуйста 🙏

[Гимранов Р.Ф.]

В 30.08.2025 в 23:55, Kristi kishchenko сказал:

Здравствуйте, в мае ребенок 3,5г  упал с высоты своего роста и ударился затылком, вырвал, поехали в больницу и после рентгена без изменений остались на 5 дней понаблюдать.Нас там лечили пирацетамом 200 одна таблетка 3 раза в день, выписали и сказали пить еще 2 недели. Но через неделю ребенок начал дергаться по время засыпания и сна( кисти, ступни плечи) я сразу отменила пирацетам и поехала к ним в больницу. Лечащий врач нейрохирург сказал хорошо что отменили и что индивидуальная реакция. Но прошло 3 месяца и подергивания не прошли. Были у множества неврологов и опять прописывают ноотропы или нейролептики или транквилизаторы. Ничего из этого не давала побоялась. Сделали МРТ, все в норме, ээг дневное без эпи активности.

Судорог никогда не было.

У ребенка есть задержка речи, говорит небольшими предложениями из 2,3 слов, за мной хорошо повторяет, например: не хочу ехать на автобусе. Мои просьбы понимает и задачи выполняет. По типу иди выброси в мусор или сложи на свою полку.

 

Боюсь что это эпилепсия и начиталась про синдром Пенелопы.

Помогите пожалуйста 🙏

Здравствуйте! Я понимаю Вашу тревогу, попробую разложить ситуацию по шагам:

1. Сам эпизод травмы

• Падение с высоты собственного роста у детей чаще всего не приводит к серьезным повреждениям, особенно если на МРТ изменений нет, а неврологический статус без патологии.

• То, что в стационаре наблюдали и сделали обследования, правильно.

2. Подергивания во сне

• Подергивания при засыпании у детей очень распространены. Это называют гипнагогические миоклонии или "физиологические подергивания" во сне.

• У многих здоровых детей (и взрослых) во сне дергаются руки, ноги, иногда даже всё тело.

• Главное отличие от эпилепсии такие движения бывают только в засыпании или поверхностном сне, не сопровождаются задержкой дыхания, закатыванием глаз, отсутствием реакции.

3. Почему это могло совпасть с пирацетамом?

• Действительно, пирацетам иногда усиливает возбудимость нервной системы у детей (особенно с речевыми и нейропсихологическими трудностями).

• Вероятно, препарат спровоцировал усиление физиологических подергиваний, а потом Вы стали их замечать и фиксировать внимание.

4. ЭЭГ и МРТ

• МРТ без патологии — очень хороший знак.

• ЭЭГ дневное без эпиакивности тоже успокаивает. Но! Чтобы исключить эпилепсию наверняка, обычно делают ночной (полисомнографический) ЭЭГ-мониторинг, потому что многие формы эпилепсии проявляются именно во сне.

5. Синдром Пенелопы

• Это очень редкий и тяжелый синдром (эпилептическая энцефалопатия раннего детства).

• Для него характерны:

  • начало в первые месяцы жизни,

  • тяжелые судороги,

  • быстрое регрессирование навыков,

  • глубокая задержка развития.

• У Вашего ребенка нет ни одного признака этого синдрома: ни судорог, ни утраты навыков, ни тяжелого отставания. Поэтому можно спокойно вычеркнуть это из головы.

6. Что делать дальше

1. Наблюдение у невролога/эпилептолога но без паники.

2. Сделать ночное видео-ЭЭГ-мониторирование (8–12 часов сна). Это золотой стандарт для окончательного исключения эпилепсии.

3. Не спешить с лекарствами  без доказанной эпилепсии назначение нейролептиков и транквилизаторов неоправданно.

4. Основной акцент лучше сделать на нейропсихологической и логопедической коррекции речи, а не на медикаментах.

 

✅ Ваша ситуация больше похожа на доброкачественные подергивания во сне + задержку речевого развития, чем на эпилепсию.
❌ Синдром Пенелопы точно не про Вашего ребенка.

[Kristi kishchenko]

Спасибо большое за ответ и уделенное время! Записались на ээг 12 ч, проверим. Благодарю вас еще раз, напишу о вас отзыв обязательно. 

[Гимранов Р.Ф.]

В 06.09.2025 в 20:11, Kristi kishchenko сказал:

Спасибо большое за ответ и уделенное время! Записались на ээг 12 ч, проверим. Благодарю вас еще раз, напишу о вас отзыв обязательно. 

Желаю удачи!  Если вам помог мой ответ  и рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах напиште Клиника восстановительной неврологаа и ПроДокторов –  https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/464429-gimranov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию