Тема: Лучевой нерв

[Ирина Ткачук]

У Сына оторван 3лучевых нерва от позвоночника,можно ли что то сделать ,кисть не работает...

[Гимранов Р.Ф.]

В 06.09.2025 в 13:25, Ирина Ткачук сказал:

У Сына оторван 3лучевых нерва от позвоночника,можно ли что то сделать ,кисть не работает...

Здравствуйте!  Уточняющие вопросы (без них невозможно дать полный прогноз):

📅 Срок травмы: когда произошёл отрыв (дни, недели, месяцы назад)?

📍 Уточните уровень повреждения: это корешки C5–C7, или речь идёт о плечевом сплетении (brachial plexus avulsion)?

🧠 Делалась ли МРТ шейного отдела, плечевого сплетения?

⚡ Проводилась ли ЭНМГ (электронейромиография) для оценки проводимости и остаточной функции?

🔬 Были ли уже консультации в нейрохирургических центрах (Бурденко, Вредена, НИИТО Новосибирск, зарубежные)?

💪 Есть ли хоть минимальные движения в плечо–локтевом сегменте или полная плегия кисти?

2. Что принципиально важно:

• Если именно авульсия корешков (оторваны от спинного мозга) → самостоятельного восстановления не будет.

• Возможны варианты реконструктивной нейрохирургии:

  • пересадка нервов (нервные трансплантаты из ноги — sural nerve grafts),

  • нейротизация (перенос рабочих нервов — межрёберных, спинномозгового нерва XI, диафрагмального),

  • в отдельных случаях — пересадка сухожилий и функциональные ортопедические операции.

3. Реальные шаги диагностики:

1. МРТ шейного отдела и плечевого сплетения (с контрастом, желательно 3Т).

2. ЭНМГ поражённой руки (оценить активность мышц, наличие потенциалов).

3. КТ-миелография (золотой стандарт для выявления именно авульсий корешков).

4. Консультация в нейрохирургическом центре, где занимаются реконструкцией плечевого сплетения.

Важный фактор времени:

• Оперативное восстановление возможно только в первые 6–12 месяцев после травмы.

• После года шанс восстановления функции кисти резко падает (нервы и мышцы атрофируются).

 

если действительно три корешка оторваны от позвоночника, то без хирургии кисть работать не будет. Нужно срочно — пока не прошло 6–12 месяцев — провести дообследование (МРТ + ЭНМГ + миелография) и обратиться в специализированный нейрохирургический центр для решения вопроса о нервной реконструкции или нейротизации.