Тема: Плохо по ночам.

[Елена Евпак]

Здравствуйте, у меня последнее время ночью, просыпаюсь такое ощущение что я пила алкоголь меня потряхивает, пульс учащается, резко тошнит, потом становится легче. Что это может быть? Заранее огромное спасибо.

[Гимранов Р.Ф.]

18 часов назад, Елена Евпак сказал:

Здравствуйте, у меня последнее время ночью, просыпаюсь такое ощущение что я пила алкоголь меня потряхивает, пульс учащается, резко тошнит, потом становится легче. Что это может быть? Заранее огромное спасибо.

Ваши жалобы (ночные пробуждения с ощущением «как после алкоголя», дрожь, учащённый пульс, тошнота, затем облегчение) могут быть связаны с несколькими причинами, как неврологическими, так и соматическими.

Уточняющие вопросы:

1. Сколько времени это продолжается и как часто повторяются такие эпизоды?

2. Бывают ли такие приступы днём?

3. Есть ли потливость, головокружение, чувство страха или паники во время приступа?

4. Есть ли заболевания сердца, щитовидной железы, желудка или неврологические диагнозы?

5. Принимаете ли вы какие-то лекарства (например, антидепрессанты, гипотензивные, гормональные)?

6. Измеряли ли давление и пульс во время приступа?

7. Есть ли храп, паузы дыхания во сне (возможен синдром апноэ сна)?

8. Были ли недавно стрессовые ситуации, повышенная тревожность?

Возможные причины:

• Вегетативные пароксизмы (панические атаки, вегетативная дисфункция).

• Колебания артериального давления или аритмия.

• Эндокринные нарушения (щитовидная железа, надпочечники, колебания уровня сахара).

• Редко ночные эпилептические пароксизмы (требует ЭЭГ-контроля).

• Нарушения сна (апноэ сна).

 Рекомендации на данном этапе:

1. Вести дневник приступов (время, пульс, давление, сопутствующие симптомы).

2. Обследование:

   • ЭКГ + холтеровское мониторирование.

   • ЭЭГ (исключить ночные пароксизмы).

   • Анализы: сахар крови, ТТГ, Т4 свободный, электролиты.

   • При храпе и остановках дыхания – полисомнография.

3. Из немедикаментозного:

   • Старайтесь исключить кофеин, алкоголь, тяжёлую пищу вечером.

   • Нормализация сна (ложиться и вставать в одно и то же время).

   • Дыхательные упражнения при пробуждении (замедленное дыхание).

Очень важно: такие симптомы могут быть как неврологическими, так и кардиологическими. Поэтому первым шагом я бы рекомендовал исключить аритмию и скачки давления, обратиться к терапевту или кардиологу, сделать ЭКГ/холтер.

[Елена Евпак]

1) Уже два года по весне и осени приступы начинаются в основном в 5-6 утра. 2)А сейчас началось что даже днём если уснула тоже просыпаюсь что во сне мне становится плохо будто я пила алкоголь. Но алкоголь я давно не употребляю от слова совсем.3) нет нету. 4) Только гастрит. 5)  нет не принимаю. 6) Нет не измеряла. 7) Храп появился, паузы дыхание не знаю. 😎 Да вроде нет. Но после последнего приступа когда я днём проснулась что мне плохо меня не вырвало, но до вечера я ходила с беспокойством в нутри( Как будто что-то случится,а вечером вырвало и беспокойство ушло.)

[Гимранов Р.Ф.]

В 11.09.2025 в 22:28, Елена Евпак сказал:

1) Уже два года по весне и осени приступы начинаются в основном в 5-6 утра. 2)А сейчас началось что даже днём если уснула тоже просыпаюсь что во сне мне становится плохо будто я пила алкоголь. Но алкоголь я давно не употребляю от слова совсем.3) нет нету. 4) Только гастрит. 5)  нет не принимаю. 6) Нет не измеряла. 7) Храп появился, паузы дыхание не знаю. 😎 Да вроде нет. Но после последнего приступа когда я днём проснулась что мне плохо меня не вырвало, но до вечера я ходила с беспокойством в нутри( Как будто что-то случится,а вечером вырвало и беспокойство ушло.)

Возможные механизмы:

1. Вегетативные пароксизмы / панические атаки во сне
   – характерно пробуждение с тахикардией, тревогой, ощущением «как будто что-то случится», облегчение после рвоты.
   – часто связаны с изменениями вегетативной нервной системы, стрессом, колебаниями биоритмов (сезонность может указывать на это).

2. Синдром апноэ сна (учитывая храп)
   – ночные паузы дыхания могут вызывать резкий выброс адреналина → пробуждение, тахикардию, тошноту, тревогу.
   – стоит проверить, есть ли паузы дыхания, дневная сонливость, головные боли по утрам.

3. ЖКТ-фактор (гастрит, заброс желудочного содержимого во сне)
   – ночной рефлюкс тоже может вызывать тошноту и пробуждения.
   – но менее характерно ощущение тревоги и тахикардии.

4. Реже – аритмия, эндокринные колебания, ночные эпилептические пароксизмы.

Что можно сделать:

Обследование:

• ЭКГ + холтер-мониторирование (исключить аритмии).

• ЭЭГ (при частых ночных эпизодах – исключить пароксизмальные состояния).

• Общий анализ крови, ТТГ, Т4 свободный, глюкоза.

• При выраженном храпе → полисомнография (исследование сна, чтобы исключить апноэ).

• У гастроэнтеролога – исключить ночной рефлюкс.

Немедикаментозно:

• Спать на боку, приподняв изголовье кровати.

• Не есть за 3–4 часа до сна, исключить кофе/чай вечером.

• Вести дневник приступов (время, пульс, давление, предвестники).

• Освоить дыхательные техники для снижения тревоги (медленное дыхание, удлинённый выдох).

❗ Важно: учитывая, что приступы тянутся 2 года и стали чаще, стоит сначала проверить сердце и дыхание во сне. Это то, что может быть реально опасным, если упустить. Если аритмия и апноэ будут исключены, тогда уже рассматривать панические атаки/вегетативные пароксизмы.