Тема: Плохо по ночам.

[Елена Евпак]

Здравствуйте, у меня последнее время ночью, просыпаюсь такое ощущение что я пила алкоголь меня потряхивает, пульс учащается, резко тошнит, потом становится легче. Что это может быть? Заранее огромное спасибо.

[Гимранов Р.Ф.]

18 часов назад, Елена Евпак сказал:

Здравствуйте, у меня последнее время ночью, просыпаюсь такое ощущение что я пила алкоголь меня потряхивает, пульс учащается, резко тошнит, потом становится легче. Что это может быть? Заранее огромное спасибо.

Ваши жалобы (ночные пробуждения с ощущением «как после алкоголя», дрожь, учащённый пульс, тошнота, затем облегчение) могут быть связаны с несколькими причинами, как неврологическими, так и соматическими.

Уточняющие вопросы:

1. Сколько времени это продолжается и как часто повторяются такие эпизоды?

2. Бывают ли такие приступы днём?

3. Есть ли потливость, головокружение, чувство страха или паники во время приступа?

4. Есть ли заболевания сердца, щитовидной железы, желудка или неврологические диагнозы?

5. Принимаете ли вы какие-то лекарства (например, антидепрессанты, гипотензивные, гормональные)?

6. Измеряли ли давление и пульс во время приступа?

7. Есть ли храп, паузы дыхания во сне (возможен синдром апноэ сна)?

8. Были ли недавно стрессовые ситуации, повышенная тревожность?

Возможные причины:

• Вегетативные пароксизмы (панические атаки, вегетативная дисфункция).

• Колебания артериального давления или аритмия.

• Эндокринные нарушения (щитовидная железа, надпочечники, колебания уровня сахара).

• Редко ночные эпилептические пароксизмы (требует ЭЭГ-контроля).

• Нарушения сна (апноэ сна).

 Рекомендации на данном этапе:

1. Вести дневник приступов (время, пульс, давление, сопутствующие симптомы).

2. Обследование:

   • ЭКГ + холтеровское мониторирование.

   • ЭЭГ (исключить ночные пароксизмы).

   • Анализы: сахар крови, ТТГ, Т4 свободный, электролиты.

   • При храпе и остановках дыхания – полисомнография.

3. Из немедикаментозного:

   • Старайтесь исключить кофеин, алкоголь, тяжёлую пищу вечером.

   • Нормализация сна (ложиться и вставать в одно и то же время).

   • Дыхательные упражнения при пробуждении (замедленное дыхание).

Очень важно: такие симптомы могут быть как неврологическими, так и кардиологическими. Поэтому первым шагом я бы рекомендовал исключить аритмию и скачки давления, обратиться к терапевту или кардиологу, сделать ЭКГ/холтер.