Тема: Гипертония 1-ой степени и гипоплазия левой позвоночной артерии.

11 сентября

Здравствуйте всем.

На данный момент возрас 24 года

Имеется гипертония 1-ой степени , диагноз стоит с 14 лет.

Я уже пила очень много препаратов от давления, и ни как не могу подобрать себе лекарства... Пила Лозап 50 мг 3 раза в сутки аж+анаприлин давление вроде как более менее недельки 2 держалось, потом перестало лекарства действовать.. Я уже записалась повторно к терапевту, жду приема.. Так вот, в основном повышается ад под вечер к 6-7 часам, и если не выпить лекарства то оно может повыситься и до 150/100.

Я проверяла почки, сердце все в норме. Ранее с сердцем были тоже проблемы была аритмия, затем синусовая тахикардия, в 16 лет было РЧА у меня. После все наладилось...

Так вот, я уже все проверила и тут я сделала узи сосудов шеи и головы выявили гипоплазию левой позвоночной артерии .. Но врач узи сказала что это врождённое и не каких симптомов не дает . но в инете указана другая информация... Говориться что эта гипоплазия действительно может влиять на давление, инсульты....

Может действительно мое давление повышается из за этой гипоплазии??

И почему лекарства от давления мне плохо помогают??? До родов я принимала бисопралол и Конкор тоже, но они перестали действовать после родов. Сейчас ищу препарат чтоб 1 раз выпить и давление держалось... Лозартан, лозап, верапамил, нифекард XXL пила, эгилок , они не держат давление мое до вечера ...

Спасибо заранее за ответы Здравствуйте всем.

На данный момент возраст 24 года.

Имеется гипертония 1-й степени, диагноз стоит с 14 лет.

Я уже пила очень много препаратов от давления, и никак не могу подобрать себе лекарства... Пила Лозап 50 мг 3 раза в сутки, аж+анаприлин, давление вроде как более-менее недельки 2 держалось, потом перестало лекарство действовать. Я уже записалась повторно к терапевту, жду приема. Так вот, в основном повышается АД под вечер к 6-7 часам, и если не выпить лекарства, то оно может повыситься и до 150/100.

Я проверяла почки, сердце — всё в норме. Ранее с сердцем были тоже проблемы: была аритмия, затем синусовая тахикардия, в 16 лет было РЧА у меня. После всё наладилось...

Так вот, я уже всё проверила, и тут я сделала УЗИ сосудов шеи и головы, выявили гипоплазию левой позвоночной артерии... Но врач УЗИ сказала, что это врождённое и никаких симптомов не дает. Но в инете указана другая информация... Говорится, что эта гипоплазия действительно может влиять на давление, инсульты...

Может, действительно мое давление повышается из-за этой гипоплазии??

И почему лекарства от давления мне плохо помогают??? До родов я принимала бисопролол и конкор тоже, но они перестали действовать после родов. Сейчас ищу препарат, чтоб 1 раз выпить и давление держалось... Лозартан, лозап, верапамил, нифекард XXL пила, эгилок, они не держат давление мое до вечера...

Спасибо заранее за ответы

12 сентября

Здравствуйте.

Очень понимаю вашу тревогу — в 24 года жить с диагнозом «гипертония» и постоянными переборами таблеток тяжело и морально, и физически. Давайте попробуем разложить ситуацию по полочкам.

Про гипоплазию артерии

Да, гипоплазия позвоночной артерии встречается довольно часто, и в большинстве случаев это просто анатомическая особенность. Сама по себе она редко является прямой причиной повышения давления. Опасность больше возникает тогда, когда есть выраженный стеноз (сужение) в сочетании с другими факторами риска. То, что у вас нашли гипоплазию, скорее сопутствующая находка, чем объяснение вашей гипертонии.

Почему лекарства «перестают действовать»

Есть несколько причин:

Гормональный фон. После родов у многих женщин изменяется чувствительность к лекарствам.
Суточный ритм давления. У вас оно особенно подскакивает вечером, значит, схема терапии должна учитывать этот пик.
Толерантность. Некоторые препараты действительно со временем теряют эффективность, но чаще дело не в самих лекарствах, а в дозировке и комбинации.
Образ жизни. Соль, кофе, хронический стресс, недосып могут «ломать» любое лечение.

Что делать

Не гоняться за одной «волшебной таблеткой». При гипертонии редко удается обойтись одним препаратом. Обычно это комбинации, которые подбирают постепенно.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Это очень важно, чтобы понять, когда именно давление растет и как оно ведет себя ночью.
Обследования. Раз вы уже проверяли почки и сердце — отлично. Но стоит уточнить гормональный статус (надпочечники, щитовидка), особенно если гипертония с подросткового возраста.
Образ жизни. Соль — до 5 грамм в день, вес — под контролем, физическая активность — хотя бы ходьба по часу в день, сон не меньше 7 часов.
Терапевт/кардиолог. Врач должен подобрать именно вашу комбинацию препаратов, возможно с пролонгированным эффектом (чтобы держало весь день). Иногда назначают двухкомпонентные схемы утром + корректировка на вечер.

Уточню у вас

Делали ли вам когда-либо СМАД?
Есть ли гипертония у родителей, родственников?
Как вы спите, нет ли храпа, ночных пробуждений? (апноэ во сне тоже может поднимать давление).

Не вините себя и не пугайтесь гипоплазии — это не приговор. Главное — комплексный подход: наблюдение у врача, подбор схемы, образ жизни. Вы на правильном пути, что снова идете к терапевту. А пока держите дневник давления и отмечайте все сопутствующие симптомы — это сильно поможет врачу быстрее найти решение.

⚠ Важно: Согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза.

Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях.

Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно.

12 сентября

8 часов назад, Гимранова А.Р. сказал:

Здравствуйте.

Очень понимаю вашу тревогу — в 24 года жить с диагнозом «гипертония» и постоянными переборами таблеток тяжело и морально, и физически. Давайте попробуем разложить ситуацию по полочкам.

Про гипоплазию артерии

Да, гипоплазия позвоночной артерии встречается довольно часто, и в большинстве случаев это просто анатомическая особенность. Сама по себе она редко является прямой причиной повышения давления. Опасность больше возникает тогда, когда есть выраженный стеноз (сужение) в сочетании с другими факторами риска. То, что у вас нашли гипоплазию, скорее сопутствующая находка, чем объяснение вашей гипертонии.

Почему лекарства «перестают действовать»

Есть несколько причин:

Гормональный фон. После родов у многих женщин изменяется чувствительность к лекарствам.

Суточный ритм давления. У вас оно особенно подскакивает вечером, значит, схема терапии должна учитывать этот пик.

Толерантность. Некоторые препараты действительно со временем теряют эффективность, но чаще дело не в самих лекарствах, а в дозировке и комбинации.

Образ жизни. Соль, кофе, хронический стресс, недосып могут «ломать» любое лечение.

Что делать

Не гоняться за одной «волшебной таблеткой». При гипертонии редко удается обойтись одним препаратом. Обычно это комбинации, которые подбирают постепенно.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Это очень важно, чтобы понять, когда именно давление растет и как оно ведет себя ночью.

Обследования. Раз вы уже проверяли почки и сердце — отлично. Но стоит уточнить гормональный статус (надпочечники, щитовидка), особенно если гипертония с подросткового возраста.

Образ жизни. Соль — до 5 грамм в день, вес — под контролем, физическая активность — хотя бы ходьба по часу в день, сон не меньше 7 часов.

Терапевт/кардиолог. Врач должен подобрать именно вашу комбинацию препаратов, возможно с пролонгированным эффектом (чтобы держало весь день). Иногда назначают двухкомпонентные схемы утром + корректировка на вечер.

Уточню у вас

Делали ли вам когда-либо СМАД?

Есть ли гипертония у родителей, родственников?

Как вы спите, нет ли храпа, ночных пробуждений? (апноэ во сне тоже может поднимать давление).

Не вините себя и не пугайтесь гипоплазии — это не приговор. Главное — комплексный подход: наблюдение у врача, подбор схемы, образ жизни. Вы на правильном пути, что снова идете к терапевту. А пока держите дневник давления и отмечайте все сопутствующие симптомы — это сильно поможет врачу быстрее найти решение.

⚠ Важно: Согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза.

Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях.

Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно.

Смад мне делали. Но ,мне ставили на левую руку почему то. А на левой руке показатели ниже чем на правой, и в основном на левой руке давление минимум до 125/70 доходила. А на правой руке у меня выше 130 повышается, если не пить таблетки . и еще, когда повышается вечером давление, его не всегда удаётся сбить 1-ой таблеткой, приходить перебирать аптечку и пить по несколько лекарств, чтоб хоть как то его сбить вечером. Еще я забыла дополнить, что на узи сосудов шеи и головы выявили спазм умеренный сосудов. Делала МРТ, по МРТ все норм. Так же имеется остеохондроз 2-ой степени. И еще, когда под вечер начинается повышаться давление, то начинает в висках сдавливать, будто там сдавливают что то, появляется холод и дрожь в теле, а так же холодеют пальцы ног, ледяные прям, и по дому хожу в 2-парах носков, и все это вечером. 8 часов назад, Гимранова А.Р. сказал:

Здравствуйте.

Очень понимаю вашу тревогу — в 24 года жить с диагнозом «гипертония» и постоянными переборами таблеток тяжело и морально, и физически. Давайте попробуем разложить ситуацию по полочкам.

Про гипоплазию артерии

Да, гипоплазия позвоночной артерии встречается довольно часто, и в большинстве случаев это просто анатомическая особенность. Сама по себе она редко является прямой причиной повышения давления. Опасность больше возникает тогда, когда есть выраженный стеноз (сужение) в сочетании с другими факторами риска. То, что у вас нашли гипоплазию, скорее сопутствующая находка, чем объяснение вашей гипертонии.

Почему лекарства «перестают действовать»

Есть несколько причин:

Гормональный фон. После родов у многих женщин изменяется чувствительность к лекарствам.

Суточный ритм давления. У вас оно особенно подскакивает вечером, значит, схема терапии должна учитывать этот пик.

Толерантность. Некоторые препараты действительно со временем теряют эффективность, но чаще дело не в самих лекарствах, а в дозировке и комбинации.

Образ жизни. Соль, кофе, хронический стресс, недосып могут «ломать» любое лечение.

Что делать

Не гоняться за одной «волшебной таблеткой». При гипертонии редко удается обойтись одним препаратом. Обычно это комбинации, которые подбирают постепенно.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Это очень важно, чтобы понять, когда именно давление растет и как оно ведет себя ночью.

Обследования. Раз вы уже проверяли почки и сердце — отлично. Но стоит уточнить гормональный статус (надпочечники, щитовидка), особенно если гипертония с подросткового возраста.

Образ жизни. Соль — до 5 грамм в день, вес — под контролем, физическая активность — хотя бы ходьба по часу в день, сон не меньше 7 часов.

Терапевт/кардиолог. Врач должен подобрать именно вашу комбинацию препаратов, возможно, с пролонгированным эффектом (чтобы держало весь день). Иногда назначают двухкомпонентные схемы утром + корректировка на вечер.

Уточню у вас

Делали ли вам когда-либо СМАД?

Есть ли гипертония у родителей, родственников?

Как вы спите, нет ли храпа, ночных пробуждений? (апноэ во сне тоже может поднимать давление).

Не вините себя и не пугайтесь гипоплазии — это не приговор. Главное — комплексный подход: наблюдение у врача, подбор схемы, образ жизни. Вы на правильном пути, что снова идете к терапевту. А пока держите дневник давления и отмечайте все сопутствующие симптомы — это сильно поможет врачу быстрее найти решение.

⚠ Важно: согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза.

Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях.

Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно.

Смад мне делали. Но мне ставили на левую руку почему-то. А на левой руке показатели ниже, чем на правой, и в основном на левой руке давление минимум до 125/70 доходило. А на правой руке у меня выше 130 повышается, если не пить таблетки. И еще, когда повышается вечером давление, его не всегда удаётся сбить 1-ой таблеткой, приходить перебирать аптечку и пить по несколько лекарств, чтоб хоть как-то его сбить вечером. Еще я забыла дополнить, что на УЗИ сосудов шеи и головы выявили спазм умеренный сосудов. Делала МРТ, по МРТ все норм. Также имеется остеохондроз 2-ой степени. И еще, когда под вечер начинается повышаться давление, то начинает в висках сдавливать, будто там сдавливают что-то, появляется холод и дрожь в теле, а также холодеют пальцы ног, ледяные прям, и по дому хожу в 2-парах носков, и все это вечером. Сначала я пью свои таблетки, лозап+анаприлин, через час меряю давление, а так цифры 130/80 и если дальше ни чего не пить из лекарства, то оно повышается сильнее. Потом я пью Каптоприл, меряю через час, если снизилось то хорошо, если же нет, то пью нифидирин . 8 часов назад, Гимранова А.Р. сказал:

Здравствуйте.

Очень понимаю вашу тревогу — в 24 года жить с диагнозом «гипертония» и постоянными переборами таблеток тяжело и морально, и физически. Давайте попробуем разложить ситуацию по полочкам.

Про гипоплазию артерии

Да, гипоплазия позвоночной артерии встречается довольно часто, и в большинстве случаев это просто анатомическая особенность. Сама по себе она редко является прямой причиной повышения давления. Опасность больше возникает тогда, когда есть выраженный стеноз (сужение) в сочетании с другими факторами риска. То, что у вас нашли гипоплазию, скорее сопутствующая находка, чем объяснение вашей гипертонии.

Почему лекарства «перестают действовать»

Есть несколько причин:

Гормональный фон. После родов у многих женщин изменяется чувствительность к лекарствам.

Суточный ритм давления. У вас оно особенно подскакивает вечером, значит, схема терапии должна учитывать этот пик.

Толерантность. Некоторые препараты действительно со временем теряют эффективность, но чаще дело не в самих лекарствах, а в дозировке и комбинации.

Образ жизни. Соль, кофе, хронический стресс, недосып могут «ломать» любое лечение.

Что делать

Не гоняться за одной «волшебной таблеткой». При гипертонии редко удается обойтись одним препаратом. Обычно это комбинации, которые подбирают постепенно.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Это очень важно, чтобы понять, когда именно давление растет и как оно ведет себя ночью.

Обследования. Раз вы уже проверяли почки и сердце — отлично. Но стоит уточнить гормональный статус (надпочечники, щитовидка), особенно если гипертония с подросткового возраста.

Образ жизни. Соль — до 5 грамм в день, вес — под контролем, физическая активность — хотя бы ходьба по часу в день, сон не меньше 7 часов.

Терапевт/кардиолог. Врач должен подобрать именно вашу комбинацию препаратов, возможно, с пролонгированным эффектом (чтобы держало весь день). Иногда назначают двухкомпонентные схемы утром + корректировка на вечер.

Уточню у вас

Делали ли вам когда-либо СМАД?

Есть ли гипертония у родителей, родственников?

Как вы спите, нет ли храпа, ночных пробуждений? (апноэ во сне тоже может поднимать давление).

Не вините себя и не пугайтесь гипоплазии — это не приговор. Главное — комплексный подход: наблюдение у врача, подбор схемы, образ жизни. Вы на правильном пути, что снова идете к терапевту. А пока держите дневник давления и отмечайте все сопутствующие симптомы — это сильно поможет врачу быстрее найти решение.

⚠ Важно: согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза.

Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях.

Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно.

Смад мне делали. Но мне ставили на левую руку почему-то. А на левой руке показатели ниже, чем на правой, и в основном на левой руке давление минимум до 125/70 доходило. А на правой руке у меня выше 130 повышается, если не пить таблетки. И еще, когда повышается вечером давление, его не всегда удаётся сбить 1-ой таблеткой, приходить перебирать аптечку и пить по несколько лекарств, чтоб хоть как-то его сбить вечером. Еще я забыла дополнить, что на УЗИ сосудов шеи и головы выявили спазм умеренный сосудов. Делала МРТ, по МРТ все норм. Также имеется остеохондроз 2-ой степени. И еще, когда под вечер начинается повышаться давление, то начинает в висках сдавливать, будто там сдавливают что-то, появляется холод и дрожь в теле, а также холодеют пальцы ног, ледяные прям, и по дому хожу в 2-парах носков, и все это вечером. Сначала я пью свои таблетки, лозап+анаприлин, через час меряю давление, а так цифры 130/80, и если дальше ничего не пить из лекарства, то оно повышается сильнее. Потом я пью каптоприл, меряю через час, если снизилось, то хорошо, если же нет, то пью нифидирин. Потом если просыпаюсь среди ночи, например в час ночи, или в 3 часа ночи, вижу цифры то 130/80 то 140/90 иногда бывает что ночью и 125/70 По этому в основном давление под вечер и ночью. После родов прошло 4-е месяца вот. И еще, влияет ли как то высокий сахар в крови , на давление? Может ли повышаться из за этого давление? Потому что с утра когда я меряю сахар в крови на глюкометре там то 7,1 то 8,2 может показать, а когда с вены то 5,0 сахар 8 часов назад, Гимранова А.Р. сказал:

Здравствуйте.

Очень понимаю вашу тревогу — в 24 года жить с диагнозом «гипертония» и постоянными переборами таблеток тяжело и морально, и физически. Давайте попробуем разложить ситуацию по полочкам.

Про гипоплазию артерии

Да, гипоплазия позвоночной артерии встречается довольно часто, и в большинстве случаев это просто анатомическая особенность. Сама по себе она редко является прямой причиной повышения давления. Опасность больше возникает тогда, когда есть выраженный стеноз (сужение) в сочетании с другими факторами риска. То, что у вас нашли гипоплазию, скорее сопутствующая находка, чем объяснение вашей гипертонии.

Почему лекарства «перестают действовать»

Есть несколько причин:

Гормональный фон. После родов у многих женщин изменяется чувствительность к лекарствам.

Суточный ритм давления. У вас оно особенно подскакивает вечером, значит, схема терапии должна учитывать этот пик.

Толерантность. Некоторые препараты действительно со временем теряют эффективность, но чаще дело не в самих лекарствах, а в дозировке и комбинации.

Образ жизни. Соль, кофе, хронический стресс, недосып могут «ломать» любое лечение.

Что делать

Не гоняться за одной «волшебной таблеткой». При гипертонии редко удается обойтись одним препаратом. Обычно это комбинации, которые подбирают постепенно.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Это очень важно, чтобы понять, когда именно давление растет и как оно ведет себя ночью.

Обследования. Раз вы уже проверяли почки и сердце — отлично. Но стоит уточнить гормональный статус (надпочечники, щитовидка), особенно если гипертония с подросткового возраста.

Образ жизни. Соль — до 5 грамм в день, вес — под контролем, физическая активность — хотя бы ходьба по часу в день, сон не меньше 7 часов.

Терапевт/кардиолог. Врач должен подобрать именно вашу комбинацию препаратов, возможно, с пролонгированным эффектом (чтобы держало весь день). Иногда назначают двухкомпонентные схемы утром + корректировка на вечер.

Уточню у вас

Делали ли вам когда-либо СМАД?

Есть ли гипертония у родителей, родственников?

Как вы спите, нет ли храпа, ночных пробуждений? (апноэ во сне тоже может поднимать давление).

Не вините себя и не пугайтесь гипоплазии — это не приговор. Главное — комплексный подход: наблюдение у врача, подбор схемы, образ жизни. Вы на правильном пути, что снова идете к терапевту. А пока держите дневник давления и отмечайте все сопутствующие симптомы — это сильно поможет врачу быстрее найти решение.

⚠ Важно: согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза.

Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях.

Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно.

Смад мне делали. Но мне ставили на левую руку почему-то. А на левой руке показатели ниже, чем на правой, и в основном на левой руке давление минимум до 125/70 доходило. А на правой руке у меня выше 130 повышается, если не пить таблетки. И еще, когда повышается вечером давление, его не всегда удаётся сбить 1-ой таблеткой, приходить перебирать аптечку и пить по несколько лекарств, чтоб хоть как-то его сбить вечером. Еще я забыла дополнить, что на УЗИ сосудов шеи и головы выявили спазм умеренный сосудов. Делала МРТ, по МРТ все норм. Также имеется остеохондроз 2-ой степени. И еще, когда под вечер начинается повышаться давление, то начинает в висках сдавливать, будто там сдавливают что-то, появляется холод и дрожь в теле, а также холодеют пальцы ног, ледяные прям, и по дому хожу в 2-парах носков, и все это вечером. Сначала я пью свои таблетки, лозап+анаприлин, через час меряю давление, а так цифры 130/80, и если дальше ничего не пить из лекарства, то оно повышается сильнее. Потом я пью каптоприл, меряю через час, если снизилось, то хорошо, если же нет, то пью нифидирин. Потом если просыпаюсь среди ночи, например в час ночи или в 3 часа ночи, вижу цифры то 130/80, то 140/90, иногда бывает, что ночью и 125/70. Поэтому в основном давление под вечер и ночью. После родов прошло 4-е месяца вот. И еще, влияет ли как-то высокий сахар в крови на давление? Может ли повышаться из-за этого давление? Потому что с утра, когда я меряю сахар в крови на глюкометре, там то 7,1, то 8,2 может показать, а когда с вены, то 5,0 сахар. Сдавала гормон ттг и он был понижен, но врач сказала что это не лечится и он после родов сам повыситься, просто надо повторно пересдать и посмотреть и все, больше ни чего не сказала. У родителей я знаю со стороны мамы только, у всех после 40+ лет давление только началось.

По ночам я просыпаюсь, так как ребеночек маленький

13 сентября

В 12.09.2025 в 11:00, Гимранова А.Р. сказал:

Здравствуйте.

Очень понимаю вашу тревогу — в 24 года жить с диагнозом «гипертония» и постоянными переборами таблеток тяжело и морально, и физически. Давайте попробуем разложить ситуацию по полочкам.

Про гипоплазию артерии

Да, гипоплазия позвоночной артерии встречается довольно часто, и в большинстве случаев это просто анатомическая особенность. Сама по себе она редко является прямой причиной повышения давления. Опасность больше возникает тогда, когда есть выраженный стеноз (сужение) в сочетании с другими факторами риска. То, что у вас нашли гипоплазию, скорее сопутствующая находка, чем объяснение вашей гипертонии.

Почему лекарства «перестают действовать»

Есть несколько причин:

Гормональный фон. После родов у многих женщин изменяется чувствительность к лекарствам.

Суточный ритм давления. У вас оно особенно подскакивает вечером, значит, схема терапии должна учитывать этот пик.

Толерантность. Некоторые препараты действительно со временем теряют эффективность, но чаще дело не в самих лекарствах, а в дозировке и комбинации.

Образ жизни. Соль, кофе, хронический стресс, недосып могут «ломать» любое лечение.

Что делать

Не гоняться за одной «волшебной таблеткой». При гипертонии редко удается обойтись одним препаратом. Обычно это комбинации, которые подбирают постепенно.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Это очень важно, чтобы понять, когда именно давление растет и как оно ведет себя ночью.

Обследования. Раз вы уже проверяли почки и сердце — отлично. Но стоит уточнить гормональный статус (надпочечники, щитовидка), особенно если гипертония с подросткового возраста.

Образ жизни. Соль — до 5 грамм в день, вес — под контролем, физическая активность — хотя бы ходьба по часу в день, сон не меньше 7 часов.

Терапевт/кардиолог. Врач должен подобрать именно вашу комбинацию препаратов, возможно с пролонгированным эффектом (чтобы держало весь день). Иногда назначают двухкомпонентные схемы утром + корректировка на вечер.

Уточню у вас

Делали ли вам когда-либо СМАД?

Есть ли гипертония у родителей, родственников?

Как вы спите, нет ли храпа, ночных пробуждений? (апноэ во сне тоже может поднимать давление).

Не вините себя и не пугайтесь гипоплазии — это не приговор. Главное — комплексный подход: наблюдение у врача, подбор схемы, образ жизни. Вы на правильном пути, что снова идете к терапевту. А пока держите дневник давления и отмечайте все сопутствующие симптомы — это сильно поможет врачу быстрее найти решение.

⚠ Важно: Согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза.

Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях.

Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно.

Можно еще узнать у вас. А надпочечники, узи сделать? Или что именно? Я могу пройти платно узи, это процедура не дорогая у нас. И еще, а как надпочечники влияют на давление?

15 сентября

Понимаю, вы сейчас как будто живёте в состоянии постоянной настороженности: то таблетки подбирать, то давление проверять, то сахар. Это очень выматывает, особенно когда маленький ребёнок на руках и нормального сна нет. Давайте разберём то, что вы написали.

Про СМАД и разницу давления на руках

Да, бывает так, что на одной руке давление выше. Разница до 10–15 мм рт. ст. может считаться вариантом нормы, если нет серьёзного стеноза артерий. Но врачу при интерпретации СМАД всегда важно учитывать эту особенность. Так что, когда пойдёте на приём, обязательно скажите: «У меня на правой руке давление выше, чем на левой». Лучше мерить там, где показатели выше.

Вечерние и ночные скачки

Ваши описания — классические для так называемой ночной и вечерней гипертонии. Это не редкость у женщин после беременности и родов, когда гормональная регуляция ещё нестабильна. Плюс хронический недосып и стресс тоже «подпитывают» такие скачки.

Сахар и давление

Высокий сахар действительно влияет. Если уровень глюкозы колеблется, сосуды становятся более уязвимыми, а давление — менее управляемым. Но важный момент: глюкометры могут «врать», особенно если руки чуть влажные или прибор старый. Лабораторный анализ точнее. Утренний сахар 7–8 ммоль/л — это повод проверить гликированный гемоглобин (HbA1c), чтобы понять, есть ли скрытые нарушения углеводного обмена.

Щитовидка и ТТГ

После родов бывает временный гипотиреоз или тиреоидит. Если ТТГ был снижен — значит, нужно пересдать не только его, но и свободные Т4 и Т3. Нарушения щитовидки могут напрямую влиять на давление и пульс.

Надпочечники

Да, они играют огромную роль. Надпочечники вырабатывают гормоны, которые регулируют давление (адреналин, норадреналин, альдостерон, кортизол). Если есть сбои, давление может вести себя очень нестабильно. Но простое УЗИ надпочечников не всегда информативно: оно покажет лишь грубые изменения (например, опухоль). Для полноценной проверки обычно делают гормональные анализы крови и мочи (кортизол, альдостерон, ренин и т. д.). Это можно обсудить с терапевтом или эндокринологом.

Что стоит обсудить с врачом

СМАД повторно или хотя бы дневник давления именно на правой руке.
Анализы: гликированный гемоглобин, свободные Т4 и Т3, ТТГ, возможно — кортизол, альдостерон.
Рассмотреть подбор комбинированной терапии (2 препарата утром + 1 вечером), а не бегать по аптечке ночью.
Стараться хотя бы частично наладить сон — иногда уже это снижает вечерние скачки.

Вопросы к вам

Давление у вас всегда поднимается именно вечером, или бывают утренние подскоки?
Как с весом и физической активностью после родов?
Есть ли отёки на ногах или резкие головные боли по утрам?

Не вините себя: сейчас организм восстанавливается после беременности, и то, что давление «капризничает», не значит, что с вами что-то безнадёжное. Просто нужно комплексно подойти — и тогда подберут схему, при которой не придётся держать «аптечку у кровати».