Тема: Тревога, ВСД, панические состояние

23 часа назад

Добрый день, постараюсь описать мои проблемы ниже. Не знаю что с этим делать.

Возраст: 20

Вес 70

Рост 178

Сон 24:00 - 8:00

Вредные привычки/стимуляторы: нет, бросил курить 2 месяца назад

Обследовался у эндокринолога, невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, офтальмолога. Все в норме, все говорят очень здоров.

Невролог выписывал грандаксин на месяц 50мг 2 раза в день, не помогло, только на 1-2 часа на пике действия купирует 60-70% симптомов.

2 года был хронический стресс, переработки тревога.

В подростковом возрасте были эмоциональные потрясения, периоды мини-панических атак и похожих состояний, я не могу быть уверен точно, но возможно это и стало стартовой точкой моих текущих проблем.

Полтора месяца назад бросил курить, стало еще хуже, пропала какая-то зона комфорта, успокаивающие ритуалы. Но курить больше не тянет.

Как я помню эти проблемы уже 4-й или 5-й год, они усугублялись по чуть-чуть все время. Когда мне было 15, все было хорошо

Проблемы:

1. Непереносимость физ. нагрузки

После любой физической активности требующей какого-либо напряжения (пример: ходьба быстрее очень развалочного темпа) более 10-15 минут приводит к какому-то приступу. Все симптомы ниже работают слажено и вместе:

Болит живот, диарея, боль в груди, сжатость, приливы отливы жара, постоянно стреляет адреналин, фантомные боли под левым ребром и в спине. Вазомоторный ринит, скачки давления, давление в глазах, повышается температура до 37.5, появляются дерматиты в промежностях, боль в области лба, изменяется восприятие света (как будто яркость/гамма меняется немного), беспокойный сон, сильная потливость, дрожь, повышенная нервная возбудимость, холодные руки,головные боли, шум в ушах, мушки перед глазами, покачивание при ходьбе, как будто хромаю, слабость в руках-ногах, онемения, дрожь

Приступ проходит только если отлежаться 3-5 часов+ (в зависимости от того сколько нагрузки было) в полном абсолютном покое (но не сон! сон не помогает). Если не отлежаться симптомы не уходят. После кардио или силовых легких тренировок(30-40 мин) я вообще отхожу по 3-4 дня в коматозе в полном покое

2. Острая реакция на стресс

При стрессе дёргается глаз, руки, потом дёргаются ноги, болит в грудной клетке, отдышка, тяжело дышать, такое чувство что я умираю, скачки пульса, скачет АД, прострелы в груди и за грудью, острая боль в области живота, как будто ножом режут. При отдыхе после стресса постоянно дергаются все конечности

3. Социальная изоляция, Социальная тревожность

Мало общаюсь с людьми, любое общение в социуме вызывает выброс стресса, потливость, дрожь, даже с друзьями и близкими. Из-за этого я себя убедил что мне одному хорошо.

4. Все делаю медленно

Чтобы (как мне субъективно кажется) не раздражаться, не паниковать и не стрессовать я стараюсь все делать оооочень медленно, нерасторопно, если раньше это немного помогало, то сейчас не помогает вовсе. Многие мои знакомые подмечают что я очень заторможенный. Я это делаю осознанно чтобы испытывать меньше стресса или мой организм начинает сильно разгоняться

5.Тревожность

Постоянно обо всем тревожусь, прокручиваю в голове мысли, постоянно на чём-то циклюсь и волнуюсь из-за этого, не могу переключиться или контролировать это. Например 5-минутный добрый диалог с начальником я прокручиваю весь день, думая а правильно ли я сказал, сформулировал мысль и т.д. Сильная гиперответственность. Постоянно стреляет тревога, на любые ситуации, вышел на улицу, человек на меня посмотрел или ещё что-то вызывает сильные реакции

6. Мне нужно постоянно программировать себя что все нормально, все хорошо, держать себя в руках иначе чуть ли не скатываюсь в уныние и истеричность

7. ОКР

Последние полгода я каждый вечер по 5-15 минут не могу успокоится и проверяю что все двери закрыты, краны закрыты, будильник заведен, потом еще раз по кругу. Постоянно тревожусь что что-то забыл, не проверил и т.д. все это перетекает в нервное возбуждение, потом раздражение, злость и уснуть становится очень тяжело

8. Трудоголизм

Постоянно занимаюсь трудоголизмом, пытаюсь найти все больше дел, чтобы занимать себя. Когда нет дел, начинаю накручивать себя, невротизировать, появляются странные стремления, навязчивые мысли и вечер или день может быть испорчен, потому что это очень тяжело остановить. Я просто не могу проводить время без дел иначе тревога меня съедает

9. Неврозы/какие-то нездоровые фазы улечения

Неврозы иногда помогают на короткий срок чувствовать себя живым, но и сильно изматывают. Например у меня есть какие-то эпизоды когда я хочу во что-то увлечься, например изучение иностранного, я целый месяц очень эффективен, у меня очень много энергии, я живой, энергичный много общаюсь и делюсь, шучу и т.д. Потом мой интерес к делу немного уменьшается, я как будто теряю энергию, проходит неделя-две-три и я опять впадаю в такое увлечение, только его объектом становится что-то другое. Такое появляется в фазы обострения стресса, когда я хоть немного стабилизировался, это уходит

10. Перфекционизм

Я могу умею и люблю делать все идеально, впоследствии это сильно изматывает, гиперувлеченность. Например мне в голову ударит что нужно мега идеально питаться, через месяц угасает, потом что-то другое, усиленно учить английский стать супер профессионалом, я всю жизнь вовлекаю в это и настраиваю на это и через пару недель просто переключаюсь и забиваю.

11. Появилась апатия, повышенная сонливость, сильная плаксивость, иногда грусть и вялость появились последние месяца 2

12. Не могу нормально отдохнуть

Подскакиваю от звонков и уведомлений, даже если это близкие, постоянно выключаю телефон и все звуки. Полностью отключаюсь и совсем немного восстанавливаюсь, хватает ненадолго. Даже занятие любимым делом, поход в пиццерию с девушкой и т.д. в последнее время приносит больше стресса, но не приносит удовольствие. хотя объективно все хорошо.

13. Я стал оочень много лежать и очень много спать - ~ 12-13 часов в сутки, плохо следить за собой

14. Есть много желания выпить алкоголя, накуриться, объестся, использовать стимуляторы. Пару раз пробовал, но это не приносит удовлетворения вообще, последние 2 недели полностью отказался.

15. Тяжело выражать и чувствовать эмоции, бывает как будто только напряжение или расслабление, пограничных чувств нет

16. Когда плохо после физ нагрузки или стрессов, случаются микро истерики, тригеррами которых являются музыка или моменты из фильмов, после которых становится фи

зически легче, но наступает апатия и вялость, раздражительность

1 час назад

21 час назад, Максим Пашкевич сказал:

Добрый день, постараюсь описать мои проблемы ниже. Не знаю что с этим делать.

Возраст: 20

Вес 70

Рост 178

Сон 24:00 - 8:00

Вредные привычки/стимуляторы: нет, бросил курить 2 месяца назад

Обследовался у эндокринолога, невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, офтальмолога. Все в норме, все говорят очень здоров.

Невролог выписывал грандаксин на месяц 50мг 2 раза в день, не помогло, только на 1-2 часа на пике действия купирует 60-70% симптомов.

2 года был хронический стресс, переработки тревога.

В подростковом возрасте были эмоциональные потрясения, периоды мини-панических атак и похожих состояний, я не могу быть уверен точно, но возможно это и стало стартовой точкой моих текущих проблем.

Полтора месяца назад бросил курить, стало еще хуже, пропала какая-то зона комфорта, успокаивающие ритуалы. Но курить больше не тянет.

Как я помню эти проблемы уже 4-й или 5-й год, они усугублялись по чуть-чуть все время. Когда мне было 15, все было хорошо

Проблемы:

1. Непереносимость физ. нагрузки

После любой физической активности требующей какого-либо напряжения (пример: ходьба быстрее очень развалочного темпа) более 10-15 минут приводит к какому-то приступу. Все симптомы ниже работают слажено и вместе:

Болит живот, диарея, боль в груди, сжатость, приливы отливы жара, постоянно стреляет адреналин, фантомные боли под левым ребром и в спине. Вазомоторный ринит, скачки давления, давление в глазах, повышается температура до 37.5, появляются дерматиты в промежностях, боль в области лба, изменяется восприятие света (как будто яркость/гамма меняется немного), беспокойный сон, сильная потливость, дрожь, повышенная нервная возбудимость, холодные руки,головные боли, шум в ушах, мушки перед глазами, покачивание при ходьбе, как будто хромаю, слабость в руках-ногах, онемения, дрожь

Приступ проходит только если отлежаться 3-5 часов+ (в зависимости от того сколько нагрузки было) в полном абсолютном покое (но не сон! сон не помогает). Если не отлежаться симптомы не уходят. После кардио или силовых легких тренировок(30-40 мин) я вообще отхожу по 3-4 дня в коматозе в полном покое

2. Острая реакция на стресс

При стрессе дёргается глаз, руки, потом дёргаются ноги, болит в грудной клетке, отдышка, тяжело дышать, такое чувство что я умираю, скачки пульса, скачет АД, прострелы в груди и за грудью, острая боль в области живота, как будто ножом режут. При отдыхе после стресса постоянно дергаются все конечности

3. Социальная изоляция, Социальная тревожность

Мало общаюсь с людьми, любое общение в социуме вызывает выброс стресса, потливость, дрожь, даже с друзьями и близкими. Из-за этого я себя убедил что мне одному хорошо.

4. Все делаю медленно

Чтобы (как мне субъективно кажется) не раздражаться, не паниковать и не стрессовать я стараюсь все делать оооочень медленно, нерасторопно, если раньше это немного помогало, то сейчас не помогает вовсе. Многие мои знакомые подмечают что я очень заторможенный. Я это делаю осознанно чтобы испытывать меньше стресса или мой организм начинает сильно разгоняться

5.Тревожность

Постоянно обо всем тревожусь, прокручиваю в голове мысли, постоянно на чём-то циклюсь и волнуюсь из-за этого, не могу переключиться или контролировать это. Например 5-минутный добрый диалог с начальником я прокручиваю весь день, думая а правильно ли я сказал, сформулировал мысль и т.д. Сильная гиперответственность. Постоянно стреляет тревога, на любые ситуации, вышел на улицу, человек на меня посмотрел или ещё что-то вызывает сильные реакции

6. Мне нужно постоянно программировать себя что все нормально, все хорошо, держать себя в руках иначе чуть ли не скатываюсь в уныние и истеричность

7. ОКР

Последние полгода я каждый вечер по 5-15 минут не могу успокоится и проверяю что все двери закрыты, краны закрыты, будильник заведен, потом еще раз по кругу. Постоянно тревожусь что что-то забыл, не проверил и т.д. все это перетекает в нервное возбуждение, потом раздражение, злость и уснуть становится очень тяжело

8. Трудоголизм

Постоянно занимаюсь трудоголизмом, пытаюсь найти все больше дел, чтобы занимать себя. Когда нет дел, начинаю накручивать себя, невротизировать, появляются странные стремления, навязчивые мысли и вечер или день может быть испорчен, потому что это очень тяжело остановить. Я просто не могу проводить время без дел иначе тревога меня съедает

9. Неврозы/какие-то нездоровые фазы улечения

Неврозы иногда помогают на короткий срок чувствовать себя живым, но и сильно изматывают. Например у меня есть какие-то эпизоды когда я хочу во что-то увлечься, например изучение иностранного, я целый месяц очень эффективен, у меня очень много энергии, я живой, энергичный много общаюсь и делюсь, шучу и т.д. Потом мой интерес к делу немного уменьшается, я как будто теряю энергию, проходит неделя-две-три и я опять впадаю в такое увлечение, только его объектом становится что-то другое. Такое появляется в фазы обострения стресса, когда я хоть немного стабилизировался, это уходит

10. Перфекционизм

Я могу умею и люблю делать все идеально, впоследствии это сильно изматывает, гиперувлеченность. Например мне в голову ударит что нужно мега идеально питаться, через месяц угасает, потом что-то другое, усиленно учить английский стать супер профессионалом, я всю жизнь вовлекаю в это и настраиваю на это и через пару недель просто переключаюсь и забиваю.

11. Появилась апатия, повышенная сонливость, сильная плаксивость, иногда грусть и вялость появились последние месяца 2

12. Не могу нормально отдохнуть

Подскакиваю от звонков и уведомлений, даже если это близкие, постоянно выключаю телефон и все звуки. Полностью отключаюсь и совсем немного восстанавливаюсь, хватает ненадолго. Даже занятие любимым делом, поход в пиццерию с девушкой и т.д. в последнее время приносит больше стресса, но не приносит удовольствие. хотя объективно все хорошо.

13. Я стал оочень много лежать и очень много спать - ~ 12-13 часов в сутки, плохо следить за собой

14. Есть много желания выпить алкоголя, накуриться, объестся, использовать стимуляторы. Пару раз пробовал, но это не приносит удовлетворения вообще, последние 2 недели полностью отказался.

15. Тяжело выражать и чувствовать эмоции, бывает как будто только напряжение или расслабление, пограничных чувств нет

16. Когда плохо после физ нагрузки или стрессов, случаются микро истерики, тригеррами которых являются музыка или моменты из фильмов, после которых становится фи

зически легче, но наступает апатия и вялость, раздражительность

Здравствуйте, Максим, у Вас очень объёмная и детализированная симптоматика, которая длится уже несколько лет и значительно влияет на жизнь. Попробую систематизировать:

Возможные состояния (предварительно, без очного осмотра и доп. диагностики):

Тревожно-депрессивное расстройство (затяжное течение с паническими симптомами, социальной тревожностью, ОКР-компонентами).
Неврастенический/соматоформный спектр — телесные проявления (боли, дерматиты, скачки давления, тахикардия) связаны с вегетативной нервной системой.
Синдром хронической усталости / постстрессовое истощение.
Вероятное расстройство адаптации с затяжным течением после длительного стресса и отказа от никотина.
Возможно, циклотимические колебания (описанные фазы "подъёмов" с энергией и увлечениями, потом провалы).

Что нужно уточнить (вопросы для Вас):

Семья и психика: Были ли у близких родственников тревожные, депрессивные, биполярные или психосоматические расстройства?
Панические атаки: Бывают ли внезапные сильные приступы страха с чувством "сейчас умру", пиковая тахикардия, ощущение нереальности происходящего?
Сон: Часто ли просыпаетесь ночью, с тревогой или потливостью? Есть ли кошмары?
Настроение: Бывают ли периоды по 4–7 дней и более, когда настроение слишком приподнятое, много энергии, мало сна, много идей — до истощения? (для исключения биполярного спектра).
Физика: Измеряли ли во время приступов давление и пульс? Какой пульс в покое?
Курение и отказ: Был ли резкий рост симптомов сразу после отказа или они развивались постепенно?
Алкоголь/стимуляторы: Бывало ли, что на фоне употребления было значительное облегчение?

Ответы нужны, чтобы понять, какой спектр (тревожно-депрессивный, обсессивно-компульсивный, панический или биполярный) ближе и какие методы диагностики и лечения оптимальны.

Обследование, которое рекомендую пройти:

Психиатр — ключевой специалист для постановки точного диагноза и подбора терапии.
Психотерапия (КПТ, работа с тревогой, навязчивостями, эмоциональной регуляцией).
Обследования для исключения соматики (если не делали недавно):
- ТТГ, Т4 свободный (щитовидка).
- В12, ферритин, витамин D.
- ЭКГ и ЭхоКГ (сердце при нагрузках).
- Холтер ЭКГ + мониторинг АД (проверить скачки).
- Ночной полисомнографический скрининг при нарушениях сна.
Нейропсихологическое тестирование (на внимание, память, уровень тревожности, депрессии).

Что можно сделать уже сейчас (общие рекомендации):

📓 Дневник симптомов — фиксируйте нагрузку, стресс, сон и реакции организма, чтобы выявить закономерности.
🧘 Техники релаксации: дыхательные упражнения (по 5–10 минут несколько раз в день), mindfulness, йога-нидра.
🚶 Лёгкая физическая активность без перегрузки (ходьба медленным темпом, растяжка). Постепенно увеличивать.
🛏️ Режим сна: стараться ложиться в одно и то же время, исключить экраны за 1–2 часа до сна.
🍎 Поддержка тела: достаточный белок, витамины группы B, магний.
❌ Не экспериментировать с алкоголем и стимуляторами — они усиливают тревожность и истощение.

👉 Основное сейчас — не искать редкую соматическую болезнь (Вы уже прошли эндокринолога, невролога, кардиолога и др.), а выйти на психиатрический/психотерапевтический уровень помощи. Там могут понадобиться антидепрессанты (например, СИОЗС) + когнитивно-поведенческая терапия.

Как напишите ответы на вопросы, посмотрим по дальнейшей тактике.