Тема: Бол в спине отдает в ногу.

[Aleksandr Chu]

Мне 32 года. Пару месяцев назад в зале заболела поясница. Начало отдавать в ногу. Я посмотрел информацию нашел что это скорее всего грыжа с защемлением нерва. Я делаю зарядку становится лучше. Боль то проходит то возвращается но с меньшей силой. Таблеток не пил. Прочитал что период восстановления не быстрым. Но недавно началось покалывание в ногах на верхней стороне стопе покалывание и жжение. Где то пишут что это нормально мол отходит нервные окончания. Перед этим друзья советовали пропить молаксикам чтобы снять оттек. Было лучше. Пропил 5 дней. Это было 5 дней назад. Сейчас второй день пью b12. Но в целом по стоянию я активен. Много хожу. Спина подрывает но не креативно. Могу нагибаться. Хожу прям очень много. В ногу отдает тоже меньше. Просто переживаю насчет покалываний в ногах. Покалывания когда лежу на спине только. Хочется поторговать. Покраснение нет и кожа не белеет. Сходить сделать МРТ пока возможности нет. 

[Гимранова А.Р.]

Здравствуйте Александр!
Вы описываете довольно типичную ситуацию для поясничной грыжи или протрузии с корешковым синдромом. Боль в пояснице, отдающая в ногу, плюс покалывания и жжение — это признаки вовлечения нервного корешка. Хорошая новость в том, что динамика у вас скорее позитивная: боль стала меньше, активность сохранена, ходите много, наклоняться можете. Это значит, что острого сдавления нерва, которое требует срочной операции, скорее всего нет.

Теперь по пунктам:

1. Покалывания и жжение. Да, такие ощущения возможны, когда нерв "отходит" после сдавления. Но иногда это и признак продолжающегося раздражения. Важно наблюдать: если появятся выраженная слабость в стопе (например, «подволакивание» ноги, невозможность встать на пятки или носки), проблемы с контролем мочеиспускания или резкое усиление боли — это уже «красные флажки» и повод срочно к врачу.

2. Лекарства. Курс мелоксикама вы пропили — логично, он снял воспаление. Долго без назначения врача его пить не стоит. Витамин B12 — да, он поддерживает нервную ткань, но решающим фактором в восстановлении он не является.

3. Физическая активность. Очень хорошо, что вы ходите, но важно избегать перегрузок: не носить тяжести, не делать резких скручиваний. Зарядка — только мягкая, без резкой боли. На пользу идут упражнения на растяжку, укрепление мышц кора, плавание.

4. МРТ. Понимаю, что пока нет возможности, но хотя бы при первой же появившейся возможности его стоит сделать. Это поможет понять, насколько выражена грыжа и есть ли риск прогрессирования.

5. Психологический момент. То, что боль стихает и функция ноги сохранена — уже хороший знак. В большинстве случаев организм справляется, и состояние постепенно улучшается в течение нескольких недель или месяцев.

Хочу у вас уточнить:

• Нет ли у вас ощущения, что стопа или пальцы «слабеют», хуже поднимаются?

• Нет ли нарушения чувствительности по типу «онемела полоска на коже»?

• Не появлялась ли резкая боль при кашле/чихании?

Ваша задача сейчас — беречь спину, постепенно укреплять мышцы и следить за симптомами.

[Aleksandr Chu]

5 часов назад, Гимранова А.Р. сказал:

Здравствуйте Александр!
Вы описываете довольно типичную ситуацию для поясничной грыжи или протрузии с корешковым синдромом. Боль в пояснице, отдающая в ногу, плюс покалывания и жжение — это признаки вовлечения нервного корешка. Хорошая новость в том, что динамика у вас скорее позитивная: боль стала меньше, активность сохранена, ходите много, наклоняться можете. Это значит, что острого сдавления нерва, которое требует срочной операции, скорее всего нет.

Теперь по пунктам:

1. Покалывания и жжение. Да, такие ощущения возможны, когда нерв "отходит" после сдавления. Но иногда это и признак продолжающегося раздражения. Важно наблюдать: если появятся выраженная слабость в стопе (например, «подволакивание» ноги, невозможность встать на пятки или носки), проблемы с контролем мочеиспускания или резкое усиление боли — это уже «красные флажки» и повод срочно к врачу.

2. Лекарства. Курс мелоксикама вы пропили — логично, он снял воспаление. Долго без назначения врача его пить не стоит. Витамин B12 — да, он поддерживает нервную ткань, но решающим фактором в восстановлении он не является.

3. Физическая активность. Очень хорошо, что вы ходите, но важно избегать перегрузок: не носить тяжести, не делать резких скручиваний. Зарядка — только мягкая, без резкой боли. На пользу идут упражнения на растяжку, укрепление мышц кора, плавание.

4. МРТ. Понимаю, что пока нет возможности, но хотя бы при первой же появившейся возможности его стоит сделать. Это поможет понять, насколько выражена грыжа и есть ли риск прогрессирования.

5. Психологический момент. То, что боль стихает и функция ноги сохранена — уже хороший знак. В большинстве случаев организм справляется, и состояние постепенно улучшается в течение нескольких недель или месяцев.

Хочу у вас уточнить:

• Нет ли у вас ощущения, что стопа или пальцы «слабеют», хуже поднимаются?

• Нет ли нарушения чувствительности по типу «онемела полоска на коже»?

• Не появлялась ли резкая боль при кашле/чихании?

Ваша задача сейчас — беречь спину, постепенно укреплять мышцы и следить за симптомами.

Добрый день. Стопу могу держать на весу. Онемения нет.

Нет по всем вашим вопросам отрицательный ответ.
 

Хожу нормально. Онемение и женее про которое писал выше проходит потихоньку, совсем иногда появляется тянущее чувство под коленкой. На пятку и носок встаю хорошо. Делаю легкую растяжку в основном лежа на спине избегаю тренировок и прогибов в спине, тяжести не поднимаю. Сейчас легкая боль в ягодице. Перепугался жжения. Решил написать. Много читал про грыжи. При первой возможности сделаю МРТ. Спасибо за поддержку и советы.

[Гимранова А.Р.]

Очень здорово, что на мои вопросы у вас всё отрицательное. Это хорошо: значит, грубого сдавления нерва нет, сила сохранена, «красных флажков» нет.

То, что вы описываете — лёгкая боль в ягодице, тянущее под коленом, иногда покалывания — укладывается в картину постепенно стихавшего корешкового синдрома. Жжение действительно многих пугает, но оно часто связано не с ухудшением, а с тем, что нерв «оживает» после воспаления. Это может тянуться неделями и даже месяцами, постепенно сходя на нет.

Вы сейчас действуете очень разумно: избегаете нагрузок, делаете лёгкую растяжку, сохраняете активность. Это в долгую работает лучше, чем любые таблетки.

Что бы я добавила:

• Тепло и плавность. Лёгкий сухой прогрев (грелка, шерстяной пояс) может уменьшать спазм мышц ягодицы.

• Поза для отдыха. При обострении хорошо помогает полулёжа с валиком под коленями — снимает нагрузку с поясницы.

• Упражнения. Начните с самых простых: лёжа на спине, подтягивать колени поочерёдно к груди (без резкой боли), «кошку» на четвереньках в мягком режиме, статические планки с опорой на колени.

• Следите за сигналами. Если вдруг появится нарастающая слабость, резкое онемение или боль «как током» при кашле — сразу к врачу.

А пока — у вас все шансы на восстановление консервативно. То, что уже можете ходить, стоять на носках и пятках, а симптомы уменьшаются — очень хороший прогноз.

Вы молодец, что не запускаете и внимательно прислушиваетесь к телу.
 

⚠ Важно: Согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза.

Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях.

Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно.