Тема: Головные боли с рвотой по утрам

[Elena Terenteva]

Здравствуйте! Дочери 5 лет. Последние 6 месяцев беспокоят головные боли по утрам. То есть это эпизоды 2-3 раза в месяц. После рвоты облегчение и ребенка ничего не беспокоит. Впервые месяцы жаловалась на живот. То есть тошнит и боль в нижней части живота. Пытаюсь при головной боли давать парацетамол, но он не успевает купировать головную боль. То есть дочь просыпается и будит меня, говоря, что болит голова, даю парацетамол, а через 10-15 минут рвота. После говорит, что нормально себя чувствует, ничего не беспокоит. Замечала, что если позже обычного ляжет спать, то может случиться эпизод на утро с головной болью. Позже это в 22:00, встаёт в 7:00. Возможно, ночью недосыпание. Комнату проветриваем, форточка приоткрыта, накануне купили хороший увлажнитель воздуха. Но накануне ситуация с головной болью повторилась. 
сделали ээг, файлы прикрепила. Нам предлагали лечь на обследование, но тогда я заболела, потом дочь с простудой. Завтра 1.11.2025 идём к неврологу.По поводу болей в животе сделали узи почек, кишечник не смотрят, там все чисто. На паразитов 2 раза сдавали методом parasep- чисто.

Вопрос в чем искать причину, какие обследование необходимо пройти? 

Измеряют ли давление детям?

 

 

[Бантюков А.О.]

В 31.10.2025 в 22:51, Elena Terenteva сказал:

Здравствуйте! Дочери 5 лет. Последние 6 месяцев беспокоят головные боли по утрам. То есть это эпизоды 2-3 раза в месяц. После рвоты облегчение и ребенка ничего не беспокоит. Впервые месяцы жаловалась на живот. То есть тошнит и боль в нижней части живота. Пытаюсь при головной боли давать парацетамол, но он не успевает купировать головную боль. То есть дочь просыпается и будит меня, говоря, что болит голова, даю парацетамол, а через 10-15 минут рвота. После говорит, что нормально себя чувствует, ничего не беспокоит. Замечала, что если позже обычного ляжет спать, то может случиться эпизод на утро с головной болью. Позже это в 22:00, встаёт в 7:00. Возможно, ночью недосыпание. Комнату проветриваем, форточка приоткрыта, накануне купили хороший увлажнитель воздуха. Но накануне ситуация с головной болью повторилась. 
сделали ээг, файлы прикрепила. Нам предлагали лечь на обследование, но тогда я заболела, потом дочь с простудой. Завтра 1.11.2025 идём к неврологу.По поводу болей в животе сделали узи почек, кишечник не смотрят, там все чисто. На паразитов 2 раза сдавали методом parasep- чисто.

Вопрос в чем искать причину, какие обследование необходимо пройти? 

Измеряют ли давление детям?

 

 

 Здравствуте. 

Головные боли утром, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, после которых ребёнку становится легче — это всегда повод внимательнее разобраться в причине.
Такая картина может быть связана как с мигренозными приступами, так и (реже) с повышением внутричерепного давления (ВЧД), например при внутричерепных доброкачественных процессах, нарушении ликвородинамики или сосудистых особенностях.

Положительный момент — рвота приносит полное облегчение, между приступами девочка абсолютно здорова. Это чаще всего бывает при детской мигрени.

Возможные причины:

Детская мигрень

Возрастной дебют типичен — 5–7 лет.

Часто провоцируется недосыпом, переутомлением, изменением режима сна, поздним засыпанием.

Нередко в начале болезни жалобы на живот (“абдоминальная мигрень”) — как у вашей дочери.

Приступ проходит после сна или рвоты.

Головная боль при повышении внутричерепного давления (ВЧД)

Боль по утрам, с рвотой “фонтаном” может быть симптомом ВЧД.

Поэтому обязательно нужно исключить органическую причину (опухоль, киста, гидроцефалия, венозная дисциркуляция).

 Что нужно сделать (поэтапно)

Очный приём невролога и дополнительно офтальмолога — вы всё правильно делаете.
Врач осмотрит глазное дно, оценит рефлексы, координацию, мышечный тонус.

Обследования, которые обычно рекомендуют в таких случаях:

МРТ головного мозга с контрастом или без (по решению врача) — чтобы исключить объёмные процессы, мальформации, кисты.

Осмотр офтальмолога с офтальмоскопией глазного дна — ищут признаки застойных дисков зрительных нервов (повышение ВЧД).

Измерение артериального давления — да, детям обязательно измеряют давление!

Нормы зависят от возраста и роста (у 5-летних обычно около 95–105/60–70 мм рт. ст.).

Иногда назначают допплер сосудов головы и шеи (УЗДГ) — для оценки венозного оттока.

При мигренеподобных приступах — ЭЭГ (у вас уже сделана, и если она без патологических разрядов, это хороший знак).

При необходимости — анализы:

Общий анализ крови, биохимия, глюкоза.

Иногда — проверка на обменные нарушения, электролиты.

Очень полезно !!!:

Ведите дневник головных болей: дата, время, провоцирующие факторы (сон, стресс, усталость, еда), наличие рвоты.

Старайтесь соблюдать строгий режим сна (ложиться не позже 21:00–21:30).

Исключите пропуски приёмов пищи, обезвоживание, сильный экранный свет (планшеты, телевизор).

Во время приступа можно попробовать холодный компресс, затем дать отдохнуть в тихой, затемнённой комнате.

Прикрепленные вами файлы не вижу, пришлите еще раз