Тема: Послеоперационная эпилепсия

[Дарья Кухлова]

28.10 сделали хирургическую операцию по иссечению артериовенозной мальформации после чего случился отёк головного мозга и на фоне этого произошёл приступ эпилепсии. Можно ли избавиться от спровоцированной эпилепсии раз и навсегда?

[Бантюков А.О.]

15 часов назад, Дарья Кухлова сказал:

28.10 сделали хирургическую операцию по иссечению артериовенозной мальформации после чего случился отёк головного мозга и на фоне этого произошёл приступ эпилепсии. Можно ли избавиться от спровоцированной эпилепсии раз и навсегда?

Добрый день. Очень мало информации, если возможно пришлите фотографии выписок, рекомендации врачей,  повторялись ли еще приступы?.

Если приступ произошёл на фоне острого фактора — отёка, кровоизлияния, раздражения коры после операции — это называется острым симптоматическим приступом. Такой эпизод не означает, что сформируется истинная эпилепсия и зачастую при снижении отечности ткани в восстановительном периоде после операции приступы полностью проходят, вы делали повторно МРТ, Видео-ЭЭГ?. Вам нужно наблюдаться в течении 6-12 месяцев у невролога после первого приступа, возможно назначение ПЭП терапии временно с дальнейшим снижением дозы. Если приступ был один после операции, и далее с процессом восстановления не повторялся - риски на хронизацию процесса минимальные.

Если вам помогли мои рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах напиште в поиске Клиника восстановительной неврологи и если есть возможность укажите в отзыве  именно меня (Бантюков Александр Олегович) и на сайте ПроДокторов –  https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/1076887-bantyukov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию

[Дарья Кухлова]

3 часа назад, Бантюков А.О. сказал:

Добрый день. Очень мало информации, если возможно пришлите фотографии выписок, рекомендации врачей,  повторялись ли еще приступы?.

Если приступ произошёл на фоне острого фактора — отёка, кровоизлияния, раздражения коры после операции — это называется острым симптоматическим приступом. Такой эпизод не означает, что сформируется истинная эпилепсия и зачастую при снижении отечности ткани в восстановительном периоде после операции приступы полностью проходят, вы делали повторно МРТ, Видео-ЭЭГ?. Вам нужно наблюдаться в течении 6-12 месяцев у невролога после первого приступа, возможно назначение ПЭП терапии временно с дальнейшим снижением дозы. Если приступ был один после операции, и далее с процессом восстановления не повторялся - риски на хронизацию процесса минимальные.

Если вам помогли мои рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах напиште в поиске Клиника восстановительной неврологи и если есть возможность укажите в отзыве  именно меня (Бантюков Александр Олегович) и на сайте ПроДокторов 

Добрый день! Приступ был один раз, пока больше не повторялись и очень хочется надеяться что не повторится! После приступа сделали ЭЭГ , заключение: В ЭЭГ  выявляются диффузные изменения в виде дезорганизации БЭАМ с доминированием признаков ирритации коры при редукции альфа- ритма. Имеются признаки раздражения медиобазальных и диэнцефальных структур. Межполушарная ассиметрия за счет преобладания патологических медленных волн и редукции альфа- активности справа. На этом фоне определяются локальные изменения в виде преобладания медленных форм активности в правой весочно теменной центральной области. Слева более выражены призн. раздражения (частые колебания, острые импульсы и негрубые эпилептиформенные потенциалы). В рекомендациях прописали леветирацетам 1000 мг в сутки на 1 год и ацетилсалициловая кислота тоже на 1 год и ЭЭГ через год. Вчера невролог отправила на ЭЭГ чтобы с новыми результатами пойти к эпилептологу, для возможности корректировки препаратов, т.к. с леветирацетама побочки - панические атаки , головокружение и ощущение какой-то другой реальности. Или эти побочки после приступа? 🤔

[Бантюков А.О.]

18 часов назад, Дарья Кухлова сказал:

Добрый день! Приступ был один раз, пока больше не повторялись и очень хочется надеяться что не повторится! После приступа сделали ЭЭГ , заключение: В ЭЭГ  выявляются диффузные изменения в виде дезорганизации БЭАМ с доминированием признаков ирритации коры при редукции альфа- ритма. Имеются признаки раздражения медиобазальных и диэнцефальных структур. Межполушарная ассиметрия за счет преобладания патологических медленных волн и редукции альфа- активности справа. На этом фоне определяются локальные изменения в виде преобладания медленных форм активности в правой весочно теменной центральной области. Слева более выражены призн. раздражения (частые колебания, острые импульсы и негрубые эпилептиформенные потенциалы). В рекомендациях прописали леветирацетам 1000 мг в сутки на 1 год и ацетилсалициловая кислота тоже на 1 год и ЭЭГ через год. Вчера невролог отправила на ЭЭГ чтобы с новыми результатами пойти к эпилептологу, для возможности корректировки препаратов, т.к. с леветирацетама побочки - панические атаки , головокружение и ощущение какой-то другой реальности. Или эти побочки после приступа? 🤔

Картина ЭЭГ типичная в вашем послеоперационном состояннии. Невролог сделала все верно. На данный момент вам нужно наблюдение и временный прием ПЭП. По поводу побочных эффектов  это может быть как сам леветирацетам так и состояние после операции. Возможно снижая временно дозировку врач сможет определить от чего конкретно данные жалобы и если при снижении дозировки - уменьшаться симптомы, нужно будет заменить леветирацетам.