Перейти к содержанию

Тема: Паркинсон??


Рекомендуемые сообщения

Больше года назад начался тремор правой кисти ,в спокойном состоянии иногда есть тремор иногда нет. Чаще он возникает при волнении и при чувстве холода.При нагрузках и при подъеме вверх возникает боль между лопаток. При поездке в отпуск 08.2025 в Крым в первый же день по приезду в столовой было предобморочное состояние, побледнело лицо, вызвали скорую. Фельдшер измерил давление, сначало было низкое, при смене положения тела стало подниматься и порозовело лицо, сделали укол дексаметазона и довезли до дома. Через день приступ повторился, при подъеме в гору. Затем несколько раз повторялись гипертонические кризы(до 110/215) вызывали скорую. Потом до отъезда лежал в стационаре г. Судак. Сделали МСКТ грудного отдела позвоночника, выявлены грыжи межпозвоночных дисков, заключение:признаки дегеративно-дистрофические изменения, спондилоартроз грудного отдела позвоночника. По приезду домой обратились к терапевту и неврологу по поводу установления диагноза и нормализации давления. Сделали триплексное сканирование вне черепных отделов БЦС, заключение: атеросклеротические поражение артерий БЦС. Дефицит кровотока по позвоночным артериям в сегменте v 2(на фоне экстравазального воздействия) с компенсацией на уровне артерии. Сделали ЭХО и ЭНМГ, заключение:проведение по моторным и сенсорным Срединного и локтевого нервов в норме. При поверхостной ЭМГ кривая 3 типа. Сделано МРТ шейного отдела позвоночника, заключение:дегинеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, грыжа дисков С3-С7. Признаки унковертебрального артроза, спандилёз. МРТ головного мозга, заключение:картина не выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Единичные очаговые изменения вещества мозга сосудистого характера (Fazekas O) , вероятно, проявления церебральной микроангеопатии. Также были проведены другие обследования биохимии, УЗИ почек, вен нижних конечностей. Наблюдались у невролога.Выписывали различные препараты :вазонит, аллопуринол(т.к.подагра), мексидол, энцетрон, стезиум,габапентин.Делал массаж грудного отдела позвоночника.На постоянной основе принимаю Эдарби Кло 40/25мг.Было временное улучшение. Уменьшался тремор и пропадала боль в Шейном отделе и между лопаток. Перед последним приёмом у невролога был перерыв 2,5месяца, пил только Эдарби, сново усилился тремор не кисти правой руки, а пальцев(1, 2,5), сново появились боли в шейном и грудном отделе позвоночника, замедление и тяжесть в движении, что замечалось и ранее, и эпизоды мерцания световых эффектов, чёрные точки и нити в основном в правом глазу. Был на обследовании у офтальмолога, он сказал что это неврологическое и выписал капли виксипин. И посоветовал обратиться к неврологу. После осмотра у невролога появились подозрения на болезнь Паркинсона, назначения:Эдарби Кло 40/25, аллопуринол,коринфар-ретард, если ад выше 160,Бензиэль100/25, прогорания 50мг, при болях в спине Муслаксин 400/500. Вопрос: Стоит ли начинать принимать препарат с леводопой? Или есть альтернатива? PS:сейчас почти постоянно чувство шлема на голове(больше к лобной части).

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • КатяДима изменил название на Паркинсон??
Бантюков А.О.
В 22.03.2026 в 06:15, КатяДима сказал:

Больше года назад начался тремор правой кисти ,в спокойном состоянии иногда есть тремор иногда нет. Чаще он возникает при волнении и при чувстве холода.При нагрузках и при подъеме вверх возникает боль между лопаток. При поездке в отпуск 08.2025 в Крым в первый же день по приезду в столовой было предобморочное состояние, побледнело лицо, вызвали скорую. Фельдшер измерил давление, сначало было низкое, при смене положения тела стало подниматься и порозовело лицо, сделали укол дексаметазона и довезли до дома. Через день приступ повторился, при подъеме в гору. Затем несколько раз повторялись гипертонические кризы(до 110/215) вызывали скорую. Потом до отъезда лежал в стационаре г. Судак. Сделали МСКТ грудного отдела позвоночника, выявлены грыжи межпозвоночных дисков, заключение:признаки дегеративно-дистрофические изменения, спондилоартроз грудного отдела позвоночника. По приезду домой обратились к терапевту и неврологу по поводу установления диагноза и нормализации давления. Сделали триплексное сканирование вне черепных отделов БЦС, заключение: атеросклеротические поражение артерий БЦС. Дефицит кровотока по позвоночным артериям в сегменте v 2(на фоне экстравазального воздействия) с компенсацией на уровне артерии. Сделали ЭХО и ЭНМГ, заключение:проведение по моторным и сенсорным Срединного и локтевого нервов в норме. При поверхостной ЭМГ кривая 3 типа. Сделано МРТ шейного отдела позвоночника, заключение:дегинеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, грыжа дисков С3-С7. Признаки унковертебрального артроза, спандилёз. МРТ головного мозга, заключение:картина не выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Единичные очаговые изменения вещества мозга сосудистого характера (Fazekas O) , вероятно, проявления церебральной микроангеопатии. Также были проведены другие обследования биохимии, УЗИ почек, вен нижних конечностей. Наблюдались у невролога.Выписывали различные препараты :вазонит, аллопуринол(т.к.подагра), мексидол, энцетрон, стезиум,габапентин.Делал массаж грудного отдела позвоночника.На постоянной основе принимаю Эдарби Кло 40/25мг.Было временное улучшение. Уменьшался тремор и пропадала боль в Шейном отделе и между лопаток. Перед последним приёмом у невролога был перерыв 2,5месяца, пил только Эдарби, сново усилился тремор не кисти правой руки, а пальцев(1, 2,5), сново появились боли в шейном и грудном отделе позвоночника, замедление и тяжесть в движении, что замечалось и ранее, и эпизоды мерцания световых эффектов, чёрные точки и нити в основном в правом глазу. Был на обследовании у офтальмолога, он сказал что это неврологическое и выписал капли виксипин. И посоветовал обратиться к неврологу. После осмотра у невролога появились подозрения на болезнь Паркинсона, назначения:Эдарби Кло 40/25, аллопуринол,коринфар-ретард, если ад выше 160,Бензиэль100/25, прогорания 50мг, при болях в спине Муслаксин 400/500. Вопрос: Стоит ли начинать принимать препарат с леводопой? Или есть альтернатива? PS:сейчас почти постоянно чувство шлема на голове(больше к лобной части).

Добрый день! Тремор в покое (особенно односторонний — правая кисть/пальцы), усиление при стрессе, ощущение замедления движений (брадикинезия), чувство скованности/тяжести, постепенное прогрессирование все эти данные в пользу  диагноза Болезнь Паркинсона. Поповоду леводопы  его моможно использовать как диагностический тест  если во время приема уменьшается тремор, уходит скованность, становится легче двигаться - это сильный аргумент в пользу болезни Паркинсона. Но не является 100% критерием. Если диагноз установлен точно  то терапию можно начать с препарата мирапекс а далее по его результатам уже решать подключать леводопу или нет. Данные рекомендации и конкретные дозировки дает невролог-паркинсонолог. По поводу вашей  болей  хорошо было бы исключить костно-мышечную проблему, грыжа, протузии постоянной боли не дают.

Если вам помогли мои рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах напиште в поиске Клиника восстановительной неврологи и если есть возможность укажите в отзыве  именно меня (Бантюков Александр Олегович) и на сайте ПроДокторов –  https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/1076887-bantyukov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В 22.03.2026 в 07:15, КатяДима сказал:

Больше года назад начался тремор правой кисти ,в спокойном состоянии иногда есть тремор иногда нет. Чаще он возникает при волнении и при чувстве холода.При нагрузках и при подъеме вверх возникает боль между лопаток. При поездке в отпуск 08.2025 в Крым в первый же день по приезду в столовой было предобморочное состояние, побледнело лицо, вызвали скорую. Фельдшер измерил давление, сначало было низкое, при смене положения тела стало подниматься и порозовело лицо, сделали укол дексаметазона и довезли до дома. Через день приступ повторился, при подъеме в гору. Затем несколько раз повторялись гипертонические кризы(до 110/215) вызывали скорую. Потом до отъезда лежал в стационаре г. Судак. Сделали МСКТ грудного отдела позвоночника, выявлены грыжи межпозвоночных дисков, заключение:признаки дегеративно-дистрофические изменения, спондилоартроз грудного отдела позвоночника. По приезду домой обратились к терапевту и неврологу по поводу установления диагноза и нормализации давления. Сделали триплексное сканирование вне черепных отделов БЦС, заключение: атеросклеротические поражение артерий БЦС. Дефицит кровотока по позвоночным артериям в сегменте v 2(на фоне экстравазального воздействия) с компенсацией на уровне артерии. Сделали ЭХО и ЭНМГ, заключение:проведение по моторным и сенсорным Срединного и локтевого нервов в норме. При поверхостной ЭМГ кривая 3 типа. Сделано МРТ шейного отдела позвоночника, заключение:дегинеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, грыжа дисков С3-С7. Признаки унковертебрального артроза, спандилёз. МРТ головного мозга, заключение:картина не выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Единичные очаговые изменения вещества мозга сосудистого характера (Fazekas O) , вероятно, проявления церебральной микроангеопатии. Также были проведены другие обследования биохимии, УЗИ почек, вен нижних конечностей. Наблюдались у невролога.Выписывали различные препараты :вазонит, аллопуринол(т.к.подагра), мексидол, энцетрон, стезиум,габапентин.Делал массаж грудного отдела позвоночника.На постоянной основе принимаю Эдарби Кло 40/25мг.Было временное улучшение. Уменьшался тремор и пропадала боль в Шейном отделе и между лопаток. Перед последним приёмом у невролога был перерыв 2,5месяца, пил только Эдарби, сново усилился тремор не кисти правой руки, а пальцев(1, 2,5), сново появились боли в шейном и грудном отделе позвоночника, замедление и тяжесть в движении, что замечалось и ранее, и эпизоды мерцания световых эффектов, чёрные точки и нити в основном в правом глазу. Был на обследовании у офтальмолога, он сказал что это неврологическое и выписал капли виксипин. И посоветовал обратиться к неврологу. После осмотра у невролога появились подозрения на болезнь Паркинсона, назначения:Эдарби Кло 40/25, аллопуринол,коринфар-ретард, если ад выше 160,Бензиэль100/25, прогорания 50мг, при болях в спине Муслаксин 400/500. Вопрос: Стоит ли начинать принимать препарат с леводопой? Или есть альтернатива? PS:сейчас почти постоянно чувство шлема на голове(больше к лобной части).

Замедлений в движении не наблюдается, чувства скованности нет. 

 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Бантюков А.О.
В 25.03.2026 в 06:16, КатяДима сказал:

Замедлений в движении не наблюдается, чувства скованности нет. 

 

Нарушение стула есть? ( запоры ), тремор усиливается если тянетесь рукой к кружке, предмету какому либо? или когда что то рукой поднимаете?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

6 часов назад, Бантюков А.О. сказал:

Нарушение стула есть? ( запоры ), тремор усиливается если тянетесь рукой к кружке, предмету какому либо? или когда что то рукой поднимаете?

Запоров нет,но стул крутой. (Но у меня ещё пупочная грыжа),а когда тянусь  за чем либо нет неусиливается. Наоборот, бывает пропадает когда я этой рукой что то делаю. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Бантюков А.О.
19 часов назад, КатяДима сказал:

Запоров нет,но стул крутой. (Но у меня ещё пупочная грыжа),а когда тянусь  за чем либо нет неусиливается. Наоборот, бывает пропадает когда я этой рукой что то делаю. 

В таком случае по описанным вами изображении не наблюдаются логические причины болезни Паркинсона, поскольку отсутствуют ключевые критерии - брадикинезия (замедление движений), тремор ведет себя атипично: он усиливается при волнении и холоде и  снижается  при движении, что более характерно для  эссенциального или физиологического тремора. Поэтому начинать леводопу сейчас без подтверждения диагноза не стоит, лучше сначала пройти уточняющую оценку, в первую очередь осмотр у паркинсонолога и по возможностям мрт головного мозга в режиме для БП, а пока сделать акцент на контроле давления, работе с шейным отделом (ЛФК), и наблюдении в динамике; леводопу можно рассматривать позже как диагностическую пробу, но под контролем врача.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

4 часа назад, Бантюков А.О. сказал:

В таком случае по описанным вами изображении не наблюдаются логические причины болезни Паркинсона, поскольку отсутствуют ключевые критерии - брадикинезия (замедление движений), тремор ведет себя атипично: он усиливается при волнении и холоде и  снижается  при движении, что более характерно для  эссенциального или физиологического тремора. Поэтому начинать леводопу сейчас без подтверждения диагноза не стоит, лучше сначала пройти уточняющую оценку, в первую очередь осмотр у паркинсонолога и по возможностям мрт головного мозга в режиме для БП, а пока сделать акцент на контроле давления, работе с шейным отделом (ЛФК), и наблюдении в динамике; леводопу можно рассматривать позже как диагностическую пробу, но под контролем врача.

Спасибо,я так и поступлю. 

 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя
Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти
×
×
  • Создать...
Наши партнёры





18+ Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

©2025 Клиника восстановительной неврологии