Тема: Добрый день . Помогите пожалуйста расшифровать МРТ

[Дарья36]

Добрый день . 
Мой муж 31 год , полтора месяца назад начал чувствовать боль в пояснице , потом эта боль пошла ниже и отдавала в ногу . 
что мы только не перепробовали : уколы ( деклафинак ,кетарод,кетарол+анальгин , витамины группы В, таблетки ( костарокс 120мг) . Вроде стало получше , но пару дней назад все вернулось . Ужасная боль , ходит перекошенный , не может сидеть нормально . 
на днях сделали МРТ . И я не могу понять все ли страшно там и можно ли обойтись без операции . 

Описание мрт прилагаю : 

 

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и 12 в трёх проекциях лордоз

сохранён. Правосторонний сколиоз.

Высота межпозвонковых дисков исследуемого уровня и сигналы от них по

Т2 снижены.

Дорзальная

правосторонняя парамедианная грыжа диска L4/L5, с

тенденцией к секвестрации, размером 1,1 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, с сужением просвета позвоночного канала до 0,7 см. Грыжа распространяется каудально на 1,0 см.

Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером 0,3 см, деформирующая дуральный мешок и распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия с их сужением.

Дорзальная правосторонняя парафораминальная протрузия диска L5/S1, размером 0,35 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие с его сужением и по дуге широкого радиуса в левое межпозвонковое отверстие с его менее выраженным сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального

мешка.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузий дисков в соответствии с выявленными изменениями. Сигнал от структур спинного мозга

(по ТІ и 12) не изменён.

Красвые костные разрастания, более выраженные по передней поверхности

тел позвонков исследуемой области.

Отмечается деформация суставных фасеток дугоотростчатых суставов

исследуемой области.

Грыжи Шморля в телах LI-S1 позвонков.

Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических

изменений в телах позвонков.

Заключение:

MP картина дегенеративно-дистрофических изменений

пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5, со стенозом позвоночного канала. Спондилез. Спондилоартроз. Сколиоз 

 

огромное спасибо за ответ 🙏🏽

 

 

 

[Дарья36]

Дополню : так же есть онемение в ноге , которая болит, в области стопы до голеностопа . 

[Бантюков А.О.]

21 час назад, Дарья36 сказал:

Дополню : так же есть онемение в ноге , которая болит, в области стопы до голеностопа . 

 

21 час назад, Дарья36 сказал:

Добрый день . 
Мой муж 31 год , полтора месяца назад начал чувствовать боль в пояснице , потом эта боль пошла ниже и отдавала в ногу . 
что мы только не перепробовали : уколы ( деклафинак ,кетарод,кетарол+анальгин , витамины группы В, таблетки ( костарокс 120мг) . Вроде стало получше , но пару дней назад все вернулось . Ужасная боль , ходит перекошенный , не может сидеть нормально . 
на днях сделали МРТ . И я не могу понять все ли страшно там и можно ли обойтись без операции . 

Описание мрт прилагаю : 

 

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и 12 в трёх проекциях лордоз

сохранён. Правосторонний сколиоз.

Высота межпозвонковых дисков исследуемого уровня и сигналы от них по

Т2 снижены.

Дорзальная

правосторонняя парамедианная грыжа диска L4/L5, с

тенденцией к секвестрации, размером 1,1 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, с сужением просвета позвоночного канала до 0,7 см. Грыжа распространяется каудально на 1,0 см.

Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером 0,3 см, деформирующая дуральный мешок и распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия с их сужением.

Дорзальная правосторонняя парафораминальная протрузия диска L5/S1, размером 0,35 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие с его сужением и по дуге широкого радиуса в левое межпозвонковое отверстие с его менее выраженным сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального

мешка.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузий дисков в соответствии с выявленными изменениями. Сигнал от структур спинного мозга

(по ТІ и 12) не изменён.

Красвые костные разрастания, более выраженные по передней поверхности

тел позвонков исследуемой области.

Отмечается деформация суставных фасеток дугоотростчатых суставов

исследуемой области.

Грыжи Шморля в телах LI-S1 позвонков.

Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических

изменений в телах позвонков.

Заключение:

MP картина дегенеративно-дистрофических изменений

пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5, со стенозом позвоночного канала. Спондилез. Спондилоартроз. Сколиоз 

 

огромное спасибо за ответ 🙏🏽

 

 

 

Добрый день. 

На МРТ крупная грыжа L4–L5 (1,1 см), она сдавливает нерв и сужает позвоночный канал - именно она вызывает сильную боль и онемение ноги.

Ситуация серьёзная, но не экстренная, если нет слабости в ноге и проблем с мочеиспусканием. Без операции обойтись можно, но только под наблюдением нейрохирурга ( его консультация обязательна  и осмотр тоже ) Если боль не уменьшается, онемение усиливается или появится слабость стопы -операцию обычно рекомендуют, но до этого моменте терпеть и лечиться только уколами нельзя, нужно подключать аппаратное лечение ( sis терапия, лазеротерапия и тд по показаниям невролога после очного осмотра  ). Дополнительно препараты по типу тиоктацид,  ксефомиелин,  из нпвс аркоксия, возможно требуется дексаметазон. Но все дозировки и препараты должен назначить врач после очного осмотра. И чем дольше вы тяните, тем хуже может быть. Обратитесь к неврологу в поликлиническое отделение ( неотложный кабинет ). Расскажите всю историю и вас спокойно могут определить в неврологический стационар.