Тема: Атрофия зрительного нерва, как следствие глаукомы

[Котлярова Татьяна]

Моей маме 87 лет. Один глаз не видит - атрофия зрительного нерва полная. Второй глаз видит на 20%, ставят глаукому 3-4 степени. Назначили терапевтическое лечение для снижения внутриглазного давления. Капать нужно в оба глаза. Порекомендовали операцию  - Микроинвазивная хирургия шлеммова канала. На живом глазе диагноз: первичная открытоугольная глаукома. Вопрос: есть ли смысл делать операцию? Как я понимаю, сохранить зрение на этом глазе шанс не велик.  

[Бантюков А.О.]

В 21.08.2026 в 17:28, Котлярова Татьяна сказал:

Моей маме 87 лет. Один глаз не видит - атрофия зрительного нерва полная. Второй глаз видит на 20%, ставят глаукому 3-4 степени. Назначили терапевтическое лечение для снижения внутриглазного давления. Капать нужно в оба глаза. Порекомендовали операцию  - Микроинвазивная хирургия шлеммова канала. На живом глазе диагноз: первичная открытоугольная глаукома. Вопрос: есть ли смысл делать операцию? Как я понимаю, сохранить зрение на этом глазе шанс не велик.  

Добрый день. Решение о необходимости и целесообразности операции должен принимать офтальмолог-глаукоматолог, а не невролог. При первичной открытоугольной глаукоме основная задача хирургического лечения - снизить внутриглазное давление и тем самым максимально сохранить оставшуюся функцию зрительного нерва. В некоторых случаях возможно применение методов нейрореабилитации - в частности, трансорбитальной/периорбитальной электростимуляции, аудиовизуальной стимуляции, некоторых методов магнитной стимуляции. Исследования транскорбитальной стимуляции показывают возможное улучшение отдельных показателей поля зрения, однако эффект неодинаков. Сначала необходимо вместе с офтальмологом определить целевое внутриглазное давление и понять, удается ли его достичь медикаментозно. Если нет - решать вопрос о хирургическом лечении. Аппаратные методы можно рассматривать как дополнительную нейрореабилитационную терапию при сохранной остаточной функции зрительного нерва, но не как замену контролю глаукомы.