Тема: Мурашки по всему телу

[Vitaly]

Здравствуйте! Мне 18 лет, в конце мая были сильные стрессы из-за учебы в универе, не знаю влияет это или нет, в это время подергивался палец на ноге и веко. Примерно первого июня, при попытке заснуть как будто забывал дышать (именно при засыпании, во время сна не беспокоило), пытался уснуть так несколько часов, по итогу уснул утром после того как отвлекся. На следующий день ощущение нехватки воздуха, контроль дыхания и т.д. (один в один гипервентиляционный синдром). Одновременно с этим, но усилилось и обратило на себя внимание через несколько дней, появление мурашек. Сначала больше по спине, потом по всему телу, лицу. Иногда это просто как мурашки, иногда лёгкое чувство онемения (подбородок например часто), иногда как зуд - покалывания. Ночью не могу заснуть из-за того что забываю дышать примерно раз в неделю - две, гипервентиляционный синдром усиливается днями, иногда особо не беспокоит (в детстве был такой, но как-то сам прошел). Сейчас больше всего беспокоят мурашки. Ещё, когда из ванны выходишь например, волоски на ногах поочередно поднимаются от воды, и каждый волосок чувствуешь небольшим покалыванием. Делал ЭНМГ, МРТ головного мозга, все нормально. За эти 2 месяца пил бетамакс, неуробекс, фенибут, магнефар, сейчас уже 2 недели пью Грандаксин и оксетол на ночь, улучшений каких-то нет. Невролог поставил ВСД. Какие ещё исследования можно сделать, что это может быть, сталкивались ли вы с таким в вашей практике?

[Гимранов Р.Ф.]

Здравствуйте, Vitaly!

Симптоматика, которую вы описываете (ощущение нехватки воздуха, контроль дыхания, мурашки, парестезии, эпизоды «забывания дыхания» при засыпании), действительно во многом соответствует проявлениям вегетативной дисфункции (ВСД), которая часто ассоциирована с тревожными расстройствами и психоэмоциональным перенапряжением.

Вы уже прошли ряд обследований (ЭНМГ, МРТ головного мозга), которые не выявили значимой неврологической патологии, что является положительным моментом. Однако, учитывая длительность жалоб и отсутствие улучшения на фоне лечения, можно рассмотреть дополнительные исследования:

1. МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией сосудов головы и шеи – для исключения проблем с кровообращением, возможных компрессионных эффектов.
2. ЭЭГ (электроэнцефалография) с ночным мониторированием – для исключения пароксизмальной активности, которая может давать нарушения дыхания при засыпании.
3. Расширенный анализ крови (витамины группы B, D, ферритин, гомоцистеин, сахар, инсулин, щитовидные гормоны) – для исключения метаболических нарушений, которые могут провоцировать парестезии.
4. Исследование вегетативной нервной системы (вариабельность сердечного ритма, ортостатическая проба) – если есть возможность, для уточнения степени вегетативной дисфункции.

В практике подобные случаи встречаются, и они часто связаны с тревожным расстройством, хроническим стрессом, дефицитами микроэлементов или вегетативной дисфункцией. Ваш случай требует комплексного подхода – не только медикаментозного, но и психотерапевтического (работа с тревожностью, когнитивно-поведенческая терапия).

Рекомендую также обратить внимание на образ жизни:

• Нормализация режима сна,
• Умеренные физические нагрузки,
• Практики дыхательной гимнастики,
• Исключение стимуляторов (кофеин, никотин).

Если вас беспокоят эпизоды «забывания дыхания» при засыпании, можно рассмотреть исследование сна (полисомнографию), хотя чаще всего при тревожных расстройствах это связано с повышенным самоконтролем над дыханием. Рекомендую показать специалисту, будем рады видеть в клинике восстановительной неврологии! Задавайте Ваши вопросы.

Будьте здоровы!