Активность

Добрый день. Жалобы очень '' размытые '' и без неврологического осмотра тяжело будет что то сказать, но это вполне могло быть кратковременным спазмом глазодвигательных мышц или колебания артериального давления или мигренозный феномен (даже без головной боли) ( это все возможные варианты, но подтвердить их не выйдет ). Строго анализы в вашем случае назначить невозможно, но картину могли бы прояснить данные диагностические моменты: МРТ головного мозга (предпочтительно, чем КТ) МР-ангиография сосудов головы и шеи Осмотр офтальмолога (оценка глазодвигательных нервов, дна) ЭКГ + Холтер, при обмороках - обязательно АД в динамике, включая ортостатическую пробу.

Добрый день. У ребёнка типичное для 6 лет хроническое тиковое расстройство с тревожным фоном; семейный анамнез повышает риск, но это не означает обязательный Туретт. Главное сейчас - снижение тревоги и мягкая адаптация к школе, а не «убирание тиков любой ценой». Что делать приоритетно: 1) не фиксировать внимание на тиках, не делать замечаний; 2) строгий режим сна, минимум экранов, ежедневная физическая активность; 3)работа с детским психологом (тревога, страхи, саморегуляция) + продолжать нейропсихолога; 4) БОС-терапия актуальна с 6–7 лет, может помочь снизить тревожность и улучшить контроль ( но иногда возможно и с 3-4-х лет ); 5)БАК и физиолечение допустимы как вспомогательные, доказательной эффективности для тиков нет; 6) лекарства (атаракс/тералиджен) - только если тревога или тики реально мешают жизни; начинать с более мягких средств и минимальных доз, не профилактически; Возможно назначение ноотропной терапии, БАД-ов, аппаратного лечения ( ТМС ). 7) к школе готовить щадяще, без давления, желательно спокойный педагог; Если тревожность снизится, тики часто уменьшаются сами. Дополнительно можно сдать анализы на: ОАК, ферритин, С-реактивный белок; из биохимии - АЛТ, АСТ, глюкозу, общий белок; ТТГ (± свободный Т4); по показаниям - витамин D, B12, фолиевая кислота, магний, железо, трансферрин. Если вам помогли мои рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах напиште в поиске Клиника восстановительной неврологи и если есть возможность укажите в отзыве именно меня (Бантюков Александр Олегович) и на сайте ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/1076887-bantyukov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию

Добрый день. По данным МРТ признаков острого (нового) инсульта нет - режим DWI без нарушений диффузии. Указанный лакунарный инфаркт в мосту справа - хронический, перенесённый ранее, вероятнее всего относится к инсульту 5–6 месяцев назад. Текущие симптомы (головокружение, тошнота, усиление при вставании, заложенность уха) не свидетельствуют о новом инфаркте, чаще соответствуют: декомпенсации хронической ишемии ствола мозга, сосудистой/вестибулярной дисфункции, возможной ортостатической реакции. Нужен очный осмотр невролога, отоларинголога Если вам помогли мои рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах напиште в поиске Клиника восстановительной неврологи и если есть возможность укажите в отзыве именно меня (Бантюков Александр Олегович) и на сайте ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/1076887-bantyukov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию

ЭЭГ - это вспомогательный метод. Диагноз эпилепсии ставится только при наличии клинических приступов, а не «плохой ЭЭГ». У детей эпилептиформные разряды без приступов встречаются: при СДВГ,речевых нарушениях (в т.ч. заикании), задержке когнитивного развития, тиках, после перинатальных факторов. Поэтому сама по себе “эпиактивность” не является болезнью, а лишь маркером повышенной судорожной готовности. В таких случаях можно сделать ночное ЭЭГ с оценкой индекса эпилептиформной активности во сне, а не просто «есть/нет». Очень часто данные изменения самостоятельно проходят к 11-12 годам. Но если есть как в вашем случае еще и жалобы - нужно заниматься их коррекцией ( нейропсихолог, аппаратное лечение, медикаментозная терапия ) Если вам помогли мои рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах напиште в поиске Клиника восстановительной неврологи и если есть возможность укажите в отзыве именно меня (Бантюков Александр Олегович) и на сайте ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/1076887-bantyukov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию

Здравствуйте! недавно случился эпизод двоения в глазах (бинокулярная диплопия), раньше такого не было, другими симптомами это не сопровождалось, но конечно вызвало некий испуг. Длилось около минуты, я постаралась посмотреть в зеркало, но никаких видимых изменений не заметила. Мне 21 год, в течении этого года 3 раза были обмороки, но обследование у врачей серьезных причин не выявило, КТ головного мозга в норме, железо тоже, как и общий анализ. Вредных привычек не имею, стараюсь заниматься спортом. Сейчас конечно часто бывает стресс из-за учебы, но стараюсь так же отдыхать и спать по минимум 8 часов. Хотела бы узнать из-за чего это было и какие обследования возможно стоит пройти.

Здравствуйте, с дек 2025 у ребенка 6л тики, те не проходит пол года. у родного дяди мальчика (брат матери) туррет началось с закатываний глаз , потом поворачивание головы . Сейчас закатывания глаз и открывание рта. То пореже(но все равно довольно часто), то чаще . Также присутсвуют вокализмы периодически (кхыкал одно время, иногда шепотом повторяет свои слова) принимали фенибут 125 2р/день два мес, магний , Вит гр б, зайчонок , валерианку от нсп, курс массажа швз, курс физио (амо атос, электрофорез) также проходим занятия с нейропсихологом на работу полушарий сейчас планируется курс ТЭС терапии +элктрофорез , также врач невролог предлагает тералиджен или атаракс Ребенку идти в 1 класс в сентябре… пожалуйста , дайте совет ,что лучше предпринять , чтобы ситуацию стабилизировать можно ли делать бак при тиках ? бос терапия актуальна ли ? С какого возраста работа с психологом нужна ? ребенок тревожный , много страхов (собак боится, но в то же время просит домой собачку - не стане ли это триггером очередным ?). Вспыльчивый , протестный ээг дневное Эпи нет Буду благодарна за советы

Спасибо большое!

У отца 5–6 месяцев назад был инсульт. Сейчас снова появились: — сильное головокружение — закладывает одно ухо — тошнота — симптомы усиливаются при вставании Сделали МРТ. В заключении написано: “с наличием лакунарного инфаркта в проекции моста справа” Но также написано: “В режиме DWI участков нарушения диффузии не выявлено” Врач МРТ говорит, что нового инфаркта нет. Другой врач говорит, что инфаркт есть. Помогите понять: это старый очаг после прошлого инсульта или может быть новый инфаркт? Прикрепляю фото МРТ и заключения. Спасибо.

Подскажите дальнейшую тактику, если при повторной ЭЭГ снова покажет эпиактивность, ведь эта активность не норма? Что нужно делать, чтоб избежать приступа при такой ЭЭГ?

Добрый день. По описанию у ребёнка хроническое тиковое расстройство. Заболевание имеет нейробиологическую природу, психоэмоциональная обстановка в семье не является причиной, стресс лишь усиливает проявления. Наследственная предрасположенность возможна, учитывая аналогичные движения у вас. Препараты типа фенибута и пантокальцина при длительном и прогрессирующем течении, как правило, малоэффективны. Обращение к детскому психиатру обосновано и необходимо для подтверждения диагноза и подбора терапии; наилучший эффект дают поведенческая терапия тиков и, при выраженном нарушении качества жизни, специализированная медикаментозная коррекция, так же есть аппаратное лечение ( к примеру Транскраниальная магнитная стимуляция, в нашей клинике проводится лечебный комплекс аппаратного лечения при данном заболевании ). Прогноз чаще благоприятный, у многих подростков тики со временем ослабевают.

Добьрый день. При наличии эпилептиформной активности на ЭЭГ без клинических эпилептических приступов начинать противоэпилептическую терапию (Депакин) не является обязательным и не считается стандартом и в такой ситуации целесообразно повторить ЭЭГ с обязательной регистрацией сна (видео-ЭЭГ-мониторинг) и получить второе мнение эпилептолога. На данный момент только по ЭЭГ показаний для депакина и в целом для тиаприда необходимости назначения не вижу ( при условии что неврологический осмотр ребенка я не проводил )

Здравствуйте! Ребенку 9 лет. Заикание с 5 лет. Снижена концентрация внимания, память, успеваемость в школе. По результату ЭЭГ эпиактивность( прикладываю файл) и назначено лечение : депакин хроно - 1 т на ночь, тиаприд и фенибут. Стоит ли сразу начинать лечение препаратом от эпилепсии или необходимо через время повторить ЭЭГ?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мальчикиу 13 лет.Лечим тики с 7 лет. Появились с 1 класса как пошел в школу .Пропивали фенибут, пантоккльцин- раньше проходили. Сеансы с психологом .Потом снова появлялись.Помогало один курс иглоукалывания. Второй уже не помогает. Тики переходят на разные участки тела. С годами усугубляются. Сейчас около 5-6 движений одновременно делает. Двигает плечами, горлом двигает, (хмыкает), дыхание, движения животом. ЭЭГ делали, сказали все хорошо. Невролог рекомендует обращаться к психиатру. Спит хорошо, только из-за движения может засыпать дольше, они мешают жить. Психоэмоциональная обстановка в семье хорошая. В семье стресса нет. Школа тригерит конечно. Подскажите пожалуйста, что можно еще предпринять. У меня у мамы бывают тоже движения рук. Никогда ни к кому не обращалась. На долгое время это пропало. Потом через много лет снова появилось. Является ли это генетическим заболеванием? Спасибо!

Методов много. Основа это физиотерапия: Ударно-волновая терапия (УВТ) Высокоинтенсивная магнитотерапия Низкоинтенсивная магнитотерапия Лазеротерапия (HILT, LLLT) Электрофорез лекарственный Фонофорез (ультразвуковой) Все эти методы должны помочь, если понимать причину жалоб ( а для этого нужен очный осмотр невролога )

Существуют методы лечения, которые могут длительно устранить спазмы, боли, скованность, тугоподвижность? Мне ставили дипроспан, к сожалению он не помог, был на приеме у нейрохирурга, говорит оперативное лечение не показано, слышал что еще есть прижигание нерва, ботулинотерапия, возможно еще есть какие то методы которые существенно снизят симптомы, уменьшат количество таблеток?

Добрый день. По описанию это хроническое тикозное расстройство детского возраста- это не эпилепсия и не органическое поражение мозга. Чаще всего пусковым фактором бывают психоэмоциональные нагрузки: изменения в семье (рождение младшего, отсутствие папы из-за вахт), высокая чувствительность ребёнка, потребность в эксклюзивном контакте с мамой -это очень типично. Витамин D важно довести до нормы и контролировать, но он не причина тиков, а лишь модифицирующий фактор. Сейчас ключевое направление — детский психолог (лучше КПТ-подход) для снижения тревоги и обучения ребёнка управлению напряжением Из обследований: достаточно уже сделанной ЭЭГ; дополнительно - ферритин (дефицит железа усиливает тики), контроль 25(OH)D, ТТГ/св.Т4 при сомнениях. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, у значительной части детей тики уменьшаются или исчезают к подростковому возрасту. Сейчас - снизить давление на ребёнка, режим сна, регулярный «мамин» индивидуальный контакт и работа с психологом. Дополнительно возможно добавление магнийb6, так же есть аппаратное лечение с помощью ТМС. Если вам помогли мои рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах напиште в поиске Клиника восстановительной неврологи и если есть возможность укажите в отзыве именно меня (Бантюков Александр Олегович) и на сайте ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/1076887-bantyukov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию

Вам нужно менять схему терапии на габапентин/дулоксетин после очного осмотра невролога и на этих препаратах плавно уходить от нпвс + лфк и аппаратное лечение однозначно должны помочь. Постоянный прием нпвс больше вызовет проблем в конечном итоге которые тяжело будет купировать.

Здравствуйте! Прошу помочь,направить,в каком русле лечиться. Дочь, в 5.5 лет начались непроизвольные движения плечами в ночь, на сон,потом начали оттопыриваться пальцы на ногах,чуть позже пальцы на руках двигаться самопроизвольно. Потом живот втягиваться,ягодичные мышцы.Прошло 1,5 года, сейчас появилось на лице,моргание,поднятие бровей,движение шеи. Симптомы волнообразные.Прозодили невролога,назначал препарат Анвиферм. Другой невролог назначил бад Олеопоен нейро. Третий невролог посоветовал уточнить уровень вит.Д,он был критически низкий,назначили Вигантол,пили по 8 капель 1,5 месяца,сейчас пьем по 2 капли ежедневно. Все врачи говорят подождать,это пройдет.Но дочь ещё больше нервничает,устает от них. Что могло спровоцировать,возможно работа вахтой у супруга, возможно рождение 3 ребенка,но,хочу добавить,в этом плане,детей не разделяем,кто старше,кто младше,. Единственное,она все время хочет,чтобы она была одна и мама. Может у психологу надо? ЭЭГ мониторинг делали,там все в норме. Что нам надо обследовать,какие анализы пройти,куда двигаться,боюсь,что станет хроническим.

не получается с НПВС соскочить, плохо становится, пью мелоксикам 7,5 мг, хватает на 48 часов, по окончанию действия чувствую недомогание в организме, не только боль, приходиться дальше пить, не знаю в чем причина, когда заканчивается действие лекарства, лицо розовеет (может вегетативное проявление), наступает неприятное состояние в организме, непонятно чем вызванное, может спазмом, может чем то другим. Раньше пил НПВС раз в неделю, но негативные проявления сильно себя проявляли и только при схеме 1 раз в 48 часов стало лучше. В чем может быть причина? Возможно ли это как то убрать?

Добрый день. Во первых, я поделился своим опытом, как самостоятельно при своих наблюдениях за поведением приступов, разобрался в ситуации. Во вторых, я не советую заниматся самолечением, таких серьёзных травм(для меня это пока необходимость, бороться с приступом), это легкие упражнения с которыми не нужно усердствовать. В скором времени я пойду на массаж и после буду укреплять свой мышечный корсет. Как в моем случае, не всегда специалист может разобратся, т.к.,или не слушает или не хочет слушать и следом другие специалисты опираются на выводы предыдущих(были случаи, что я настаивал на анализах, и как оказалось они то мне и помогли, выявить ухудшения). 17 лет невыносимой боли, и наконец то, я знаю что со мной. Я очень этому рад. Какой смысл я хотел донести: Не всегда специалист, может вам помочь (причины могут быть разными), наблюдайте за собой. Самолечение, ни в коем случае. И возможно, у кого нибудь те же симптомы, понаблюдайте проявления. Люди, будьте Добрее. Всем Здоровья, Счастья и Любви.

Добрый день.У вас хроническая дегенеративная боль шейно-грудного отдела с фасеточным и частично корешковым компонентом, поэтому постоянные НПВС неэффективны и должны быть только кратко при обострении; основа лечения - препараты от нейропатической боли (прегабалин/габапентин или дулоксетин), миорелаксант лучше тизанидин, витамины B курсами; мануальная терапия допустима только мягкая, без резких манипуляций; для стойкой ремиссии ключевое значение имеет регулярная ЛФК со стабилизацией шейно-грудного отдела, коррекцией осанки и снижением веса. Возможно рассмотреть дополнительный прием хондропротекторов. Если вам помогли мои рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах напиште в поиске Клиника восстановительной неврологи и если есть возможность укажите в отзыве именно меня (Бантюков Александр Олегович) и на сайте ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/1076887-bantyukov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию

Добрый день. Скорее всего это мышечно-тонический синдром грудного отдела позвоночника в сочетании с вегетативной реакцией при засыпании. Но обязательно исключить сердечную и лёгочную патологию - вам нужна консультация терапевта, оак,бак и и осмотр а далее уже от результатов диагностики.

Добрый день. Позволю себе небольшое уточнение: по совокупности описанных симптомов речь идёт не о классической мигрени, а скорее о цервикогенной головной боли (ГБН) с элементами тригемино-вегетативной реакции. Это принципиально важный момент, поскольку механизмы боли в данном случае иные. Также хочу обратить внимание, что описанные вами способы самопомощи, особенно самостоятельное вытяжение шейного отдела, не являются универсально безопасными. При определённых анатомических особенностях и скрытой нестабильности шейных сегментов такие манипуляции могут оказаться не только неэффективными, но и потенциально опасными - с риском формирования или усугубления нестабильности и усиления болевого синдрома. Очень хорошо, что в вашем случае эти методы дают облегчение, это действительно ценный клинический факт, однако его не стоит воспринимать как рекомендацию для всех. Подобные техники допустимы только после очной оценки специалистом и под контролем, поскольку то, что помогает одному человеку, без должной диагностики может навредить другому. И да по описанию триптаны пить вам не имеет смысла. Отдельно стоит выделить, что чрезмерное или частое вытяжение способно приводить к перерастяжению связочного аппарата шейного отдела, снижению его стабилизирующей функции и формированию хронической «разболтанности» сегментов, что в перспективе лишь ухудшает течение заболевания. Будьте здоровы.

Если я правильно понимаю у вас основная жалоба это не боль а слабость в н/к ( препараты по типу габапентина и тд не помогут и дозировка габапентина очень низкая для терапевтического эффекта ).Ваша основная задача сейчас это ЭНМГ (Стимуляционная + игольчатая ) покажет, есть ли реальное повреждение нерва и отличит корешковую проблему от мышечной, объяснит, почему есть слабость, без ЭНМГ сейчас вы лечитесь вслепую. И нужен очный осмотр - тогда можно будет подобрать тактику лечения. Повторю - если основная жалоба на данный момент не боль а слабость, то вся ваша терапия направлена неверно. Если вам помогли мои рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах напиште в поиске Клиника восстановительной неврологи и если есть возможность укажите в отзыве именно меня (Бантюков Александр Олегович) и на сайте ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/1076887-bantyukov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию

Добрый день! Мне 42 года, рост 178 см, вес 95 кг. У меня остеохондроз шейный 1 периода и остеохондроз грудной 2 периода. Постоянные боли с 2021 года (между лопаток, в руки отдает), с 2024 года боль непосредственно в шейном отделе. Постоянное напряжение, регулярно принимаю мелоксикам 7,5, баклофен 10 мг., витамины группы B. Данные препараты не устраняют симптомы на длительное время и причину, но помогают как то жить. Попробовал блокаду дипроспан, не помогла, возможно потому что боль хроническая. Делал МРТ в 2023 году, КТ в 2025 году, дегенеративные изменения, множество протрузий в шейном и грудном отделе. Дорзальные диффузные протрузии дисков С3/С4, С4/5, С5/С6, размерами до 0,2-0,3 см. Деформирующие передние отделы дуральнго мешка, суживающие межпозвонковые отверстия с обеих сторон на соответсвующищ уровнях. Доразльная левосторонняя парадемедианная протрузия диска С6/С7 размером до 0,3 см (на фоне выбухания диска), деформирующая передние отделы дурального мешка.Дорзальная медианная протрузия диска Th1/Th2 размером до 0,2 см, деформирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальное симметричное выбухание диска С2/С3 размером до 0,2 см, незначительно деформирующиее передние отделы дурального мешка, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Левосторонее ассимитричное выбухание диска С7/Тh1 размером до 0,2 см, деформирующее передние отделы дурального мешка, несколько суживающее левое межпозвонковое отверстие. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С2,С7 позвонков до 1,6 см и 1,5 см соответственно. Омечается некоторая гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов С5С7, периартикулярные фиброзирующие изменения на этих уровнях. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений. Спиной мозг расположен обычно, развит правильно.В телах С4-С5 позвонков отмечаются мелкие дефекты Шморля.Смежные краевые остефиты тел С3-С7 позвонков. Картина дегенеративно-дистрофических изменений в шейном и верхнегрудном отделе позвоночника. Признаки спондилоартроза и спондилеза. Посоветуйте, какие методы применить для получения стойкой ремиссии? В каком направлении искать лечение, медикаментозное или обратиться к мануальному терапевту? Если медикаментозное, то какие препараты дополнить? Если необходимо могут прикрепить снимки МРТ.