Активность
- Последний час
-
Помогите разобрать ЭЭГ малыша 6 месяцев
Гимранова А.Р. ответил Борис Ефремов тема в Видео-ЭЭГ-мониторинг
Здравствуйте. Основной ритм по возрасту. Альфа-ритм в 6 месяцев ещё не должен быть, это норма. Сон прошёл через привычные стадии, без патологических разрядов. Эпилептиформная активность не зарегистрирована. Реакция на фотостимуляцию обычная. Фразы про двусторонние вспышки и разницы ритмики тут описывают возрастные явления сна, а не эпилепсию. Что это значит для вас Запись не показывает признаков эпилепсии. Для родителя это главный сигнал: на этой ЭЭГ опасных разрядов нет. Но одна запись, пусть и 2,5 часа со сном, не всегда ловит редкие события. Если подёргивания бывают, диагноз ставим по клинике и видео, а ЭЭГ помогает подтвердить или исключить. Почему могли быть подёргивания У малышей часто встречается доброкачественная миоклония сна. Характерно: подёргивания только во сне или на засыпании, прекращаются если разбудить, ребёнок не бледнеет, не синеет, взгляд не «замирает», поведение после эпизода обычное, развитие идёт по возрасту. Такая миоклония уходит сама, лечения не требует. Когда нужно насторожиться и действовать быстрее подёргивания есть и во сне, и наяву эпизоды идут сериями после пробуждения, присоединяются кивки, сгибания, запрокидывание глаз во время эпизода меняется дыхание, цвет кожи, ребёнок «выпадает» из контакта появились откаты в развитии, ребёнок стал менее активным, хуже держит навыки План действий Снимайте 3–4 эпизода на видео целиком. Важно начать запись за 10–15 секунд до подёргивания и продолжать ещё хотя бы минуту. Ведите дневник: когда был эпизод, во сне или бодрствовании, чем занимался, как быстро прошёл. Покажитесь очно детскому неврологу или эпилептологу с видео. Если эпизоды повторяются часто или есть красные флаги выше, стоит сделать более длинный видео-ЭЭГ мониторинг с обязательным захватом сна, иногда на сутки. Общие меры безопасности: не трясём ребёнка, не пытаемся «разжимать» рот, следим за свободным дыханием, во время эпизода лучше уложить на бок. -
Лучевой нерв
Гимранов Р.Ф. ответил Ирина Ткачук тема в Заболевания периферической нервной системы (Дети)
Здравствуйте! Уточняющие вопросы (без них невозможно дать полный прогноз): 📅 Срок травмы: когда произошёл отрыв (дни, недели, месяцы назад)? 📍 Уточните уровень повреждения: это корешки C5–C7, или речь идёт о плечевом сплетении (brachial plexus avulsion)? 🧠 Делалась ли МРТ шейного отдела, плечевого сплетения? ⚡ Проводилась ли ЭНМГ (электронейромиография) для оценки проводимости и остаточной функции? 🔬 Были ли уже консультации в нейрохирургических центрах (Бурденко, Вредена, НИИТО Новосибирск, зарубежные)? 💪 Есть ли хоть минимальные движения в плечо–локтевом сегменте или полная плегия кисти? 2. Что принципиально важно: Если именно авульсия корешков (оторваны от спинного мозга) → самостоятельного восстановления не будет. Возможны варианты реконструктивной нейрохирургии: пересадка нервов (нервные трансплантаты из ноги — sural nerve grafts), нейротизация (перенос рабочих нервов — межрёберных, спинномозгового нерва XI, диафрагмального), в отдельных случаях — пересадка сухожилий и функциональные ортопедические операции. 3. Реальные шаги диагностики: МРТ шейного отдела и плечевого сплетения (с контрастом, желательно 3Т). ЭНМГ поражённой руки (оценить активность мышц, наличие потенциалов). КТ-миелография (золотой стандарт для выявления именно авульсий корешков). Консультация в нейрохирургическом центре, где занимаются реконструкцией плечевого сплетения. Важный фактор времени: Оперативное восстановление возможно только в первые 6–12 месяцев после травмы. После года шанс восстановления функции кисти резко падает (нервы и мышцы атрофируются). если действительно три корешка оторваны от позвоночника, то без хирургии кисть работать не будет. Нужно срочно — пока не прошло 6–12 месяцев — провести дообследование (МРТ + ЭНМГ + миелография) и обратиться в специализированный нейрохирургический центр для решения вопроса о нервной реконструкции или нейротизации. -
Владислав Гук изменил фотографию своего профиля
- Сегодня
-
Желаю удачи! Если вам помог мой ответ и рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах напиште Клиника восстановительной неврологаа и ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/464429-gimranov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию
-
Длительная головная боль в области лба у подростка 11 лет
Гимранова А.Р. ответил Елена Нонка тема в Головная боль, мигрень (Дети)
Понимаю вашу тревогу — когда ребёнок почти полгода живёт с головной болью, а врачи называют разные диагнозы, это изматывает всю семью. Я попробую объяснить простыми словами, что может происходить. Что важно понимать Мигрень у детей может протекать не так, как у взрослых: не всегда это резкая пульсирующая боль, бывает именно фоновая, тянущая, с обострениями. Часто чувствительность к свету, шуму, физической нагрузке — как раз в пользу мигрени. Внутричерепная гипертензия — диагноз непростой, и его нельзя ставить «по ощущениям». Обычно нужны дополнительные данные: офтальмологический осмотр глазного дна (есть ли застойные диски), результаты МРТ с акцентом на ликворные пространства, иногда — ЭЭГ, консультация у офтальмолога и эндокринолога. Хроническая головная боль напряжения у детей тоже не редкость: она даёт постоянный дискомфорт в лобной области, может усиливаться при усталости, стрессе, долгом сидении за гаджетами или учебой. Что можно сделать прямо сейчас Вести дневник головной боли: когда начинается, сколько длится, что предшествовало (еда, солнце, физическая нагрузка, стресс). Это часто помогает «поймать» триггеры. Ограничить переутомление: сон не меньше 9–10 часов, перерывы в учёбе и гаджетах, регулярные прогулки. Следить за водой и питанием: обезвоживание и пропуски еды усиливают мигренеподобные боли. Обследование глазного дна — очень важно, чтобы исключить признаки внутричерепного давления. Консультация с врачом, который ведёт детей с хроническими головными болями (детский невролог с опытом работы именно по мигреням и болям напряжения). Иногда нужны специальные препараты для профилактики, но решение о них принимает только очный врач. Вопросы к вам Делали ли осмотр глазного дна у офтальмолога? Есть ли тошнота, рвота или ночные пробуждения от боли? Улучшается ли состояние в выходные или на каникулах, когда нагрузка меньше? Не оставайтесь один на один с этой ситуацией. Даже если головная боль кажется «привычной», пять месяцев — это повод продолжать поиск причин и подобрать лечение. Хорошая новость в том, что большинство детских головных болей удаётся скорректировать, когда удаётся найти их истинный источник. ⚠ Важно: Согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза. Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях. Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно. -
Всд или что то другое?
Гимранова А.Р. ответил XyPeX dsasadsdd тема в Вегетососудистая дистония (ВСД)
Здравствуйте. Видно, что вы сильно устали от этого состояния и от бесконечных обследований, которые вроде бы «ничего не показывают», а жить полноценно не получается. Это действительно изматывает. Попробую разложить ситуацию по полочкам. Что мы имеем Начало после травмы — эпизод с коленом, потеря зрения, жар, сильная головная боль. Это был стресс для организма, возможно, спровоцировавший и сбой в нервной системе, и тревожные реакции. Частые жалобы сейчас — ощущение сердцебиения, пульсации во всем теле, тревога и панические атаки, периодическая одышка, «провалы» сердца, ощущение давления в груди, слабость и апатия. Что проверено — сердце (ЭКГ, УЗИ, Холтер) в норме, кровь и гормоны щитовидки — в норме, ангиография сосудов шеи и головы — тоже в норме. Сопутствующее — сколиоз, остеохондроз, астигматизм. Мои мысли Сердце как орган, скорее всего, здорово. То, что несколько раз делали ЭКГ, УЗИ и Холтер без патологии — это очень весомо. Вегетативная нервная система и тревожное расстройство могут объяснять 80–90% ваших симптомов: ощущение пульсации, скачки давления, одышку, «провалы» сердца, постоянное прислушивание к себе. Момент с потерей зрения и жаром в самом начале всё же настораживает. Это мог быть ортостатический обморок (резкий перепад давления), но исключать неврологическую природу (например, эпизод нарушения мозгового кровообращения или мигрень с аурой) тоже нельзя. Что стоит сделать дальше Доделать диагностику по неврологии: МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника (если ещё не было). ЭЭГ (на всякий случай, учитывая первый эпизод с «молниями» и потерей зрения). С психиатрoм/психотерапевтом — здесь дело не только в «успокоительных таблетках». Панические атаки лечатся сочетанием когнитивно-поведенческой терапии и правильно подобранных препаратов. Образ жизни и самопомощь: Исключить алкоголь, энергетики, избыток кофе. Нормализовать сон (ложиться и вставать в одно время). Физическая активность — простая ходьба, плавание, растяжка для спины. Это очень снижает уровень паники и «ощущение сердца». Освоить дыхательные техники: медленный вдох через нос на 4 счёта, задержка на 2, длинный выдох через рот на 6–7. Это реально сбивает приступы. Вопросы к вам Делали ли вам МРТ головы и шеи? Были ли эпизоды потери сознания (не только тот с дровами, а позже)? В семье есть сердечно-сосудистые заболевания в молодом возрасте? ⚠ Важно: Согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза. Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях. Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно. - Вчера
-
Людмила Короткова изменил фотографию своего профиля
- Последняя неделя
-
Спасибо большое за ответ и уделенное время! Записались на ээг 12 ч, проверим. Благодарю вас еще раз, напишу о вас отзыв обязательно.
- 3 ответа
-
- 1
-
-
У Сына оторван 3лучевых нерва от позвоночника,можно ли что то сделать ,кисть не работает...
-
Ирина Ткачук присоединился к сообществу
-
Борис Ефремов подписался на Помогите разобрать ЭЭГ малыша 6 месяцев
-
Добрый день, помогите разобрать ЭЭГ, с рождения есть какие то приступы, миоклония, толкьо вылезли из больниц,сделали ЭЭГ, ничего не понятно, помогите пожалуйста!
-
Борис Ефремов присоединился к сообществу
-
Здравствуйте! Учитывая имеющиеся проблемы с ночными пробуждениями, повышением давления и усталостью днём, может быть полезна комплексная методика восстановления сна по профессору Гимранову, которая сочетает когнитивные, поведенческие и физиологические подходы. Основные элементы методики: Режим и гигиена сна Ложиться и вставать в одно и то же время, даже в выходные. Избегать дневного сна, особенно после 15:00. Минимизировать свет и шум в спальне, использовать удобную температуру воздуха. Расслабляющие практики перед сном Дыхательные техники и mindfulness — 10–15 минут перед сном. Лёгкая растяжка или мягкая гимнастика — помогает снизить мышечное напряжение. Теплая ванна или сауна вечером (если нет противопоказаний) для снижения стресса и нормализации циркадных ритмов. Когнитивные техники Ведение дневника сна: фиксировать время засыпания, пробуждения, ощущения и давление. Записывать тревожные мысли и постепенно переключать внимание на расслабляющие образы. Физиологическая поддержка Легкая физическая активность днём (ходьба, упражнения, шахматы, игры на концентрацию). Слушать специально разработанные аудиопрограммы для сна или ролики с техникой расслабления на странице курса профессора Гимранова. Онлайн-ресурсы https://newneuro.ru/son-bez-snotvornyh/ Рекомендуется использовать ролики и инструкции с официальной страницы курса о сне профессора Гимранова. Они включают упражнения на расслабление, дыхательные практики, визуализацию и мягкую стимуляцию циркадного ритма. Можно смотреть перед сном или в периоды подготовки ко сну. Что уже обследовано Кардиолог: давление колеблется в пределах 120–130/80, гипертензия контролируемая. Эндокринолог: пролактин слегка повышен, щитовидка в норме, узел в щитовидке без признаков активности, МРТ гипофиза раз в год. Сомнолог: полисомнография — апноэ исключено; назначена фармакотерапия (Триттико, Ламиктал, Сероквель). 4 месяца был хороший эффект, после отмены Сероквеля эпизоды ночных пробуждений вернулись. Психотерапия: два курса по году — улучшений по сну нет, иногда хуже. Характеристика эпизодов Ночные пробуждения с тахикардией, ощущением выброса адреналина. Часто совпадает с последними днями менструального цикла. Давление может кратковременно подниматься, затем снижаться. Усиление эпизодов со временем, ухудшение восстановления днём. Вывод: похоже на сочетание психоэндокринного и вегетативного дисбаланса, с возможной ролью: Гормональных колебаний (пролактин, эстрогены, прогестерон). Вегетативной дисфункции (вегетативная лабильность, реакции на стресс). Нарушений сна (инсомния с поздними пробуждениями). Что можно дообследовать или уточнить Эндокринологический аспект Повторное исследование пролактина в разные дни цикла и утром натощак. Прогестерон и эстрогены в разные фазы цикла (особенно перед менструацией). Кортизол (суточный профиль, в том числе ночной) — для оценки надпочечников. Мелатонин (для ночного сна и циркадных ритмов). Сон и сомнология Повторная полисомнография с мониторингом сердца и давления. Актография — длительный мониторинг сна дома. Оценка циклов сна и фаз (REM, глубокий сон) — возможно, пробуждения связаны с фазой сна. Психоневрологический / психотерапевтический аспект Оценка вегетативной реакции на стресс (вегетативный тест, HRV). Рассмотреть психофармакологическую коррекцию вместе с психиатром/неврологом (например, восстановление малой дозы седативного, если есть эффект, или альтернативы). Техника когнитивно-поведенческой терапии для бессонницы (CBT-I) — иногда эффективнее лекарств при хронических нарушениях сна. Гинекологический аспект Связь с последними днями цикла может быть предменструальным синдромом. Консультация гинеколога-эндокринолога для корректировки менструального цикла, если есть гормональные дисбалансы.
-
Добрый день! Давайте разберём ситуацию шаг за шагом. Тип текущего приступа: как именно проявлялся? Были ли судороги, потеря сознания, необычные движения, ощущение «отсутствия» на несколько секунд? Предыдущий эпизод 25 лет назад: был ли он похож на нынешний? Был ли тогда диагноз эпилепсии официально? Лекарства и здоровье: есть ли сейчас хронические заболевания, принимаете ли другие препараты? ЭЭГ: эпилептиформная активность была генерализованной или локальной? В какой области мозга? Триггеры: был ли стресс, недосып, алкоголь, травма или другие провоцирующие факторы перед приступом? Симптомы между приступами: есть ли сейчас головные боли, странные ощущения, необычные движения, расстройства сна или когнитивные нарушения? Цель: вас больше интересует полный контроль приступов или возможность восстановить право на вождение в будущем? Прогноз: Есть хорошие шансы на контроль приступов, особенно если приступ был один и препарат подобран правильно. Полностью «излечиться» от эпилепсии после 25 лет ремиссии трудно гарантировать, но долгий период без приступов до этого случая говорит о благоприятном прогнозе. Контроль медикаментами и соблюдение рекомендаций врача значительно снижают риск новых приступов.
-
Сначала ЧАЗН ,через 4 года мигрень со зрительной аурой..
Гимранов Р.Ф. ответил Елена Юрчишина тема в Мигрень
Здравствуйте! Я очень рад, что вы почувствовали положительную динамику и что наши методы действительно помогают! Спасибо большое за такие тёплые слова и высокую оценку работы всей нашей команды для нас это очень важно. 🙏 Если у вас будет возможность, будем признательны, если вы сможете оставить отзыв о нас на Яндекс Картах. https://yandex.ru/maps/-/CLQNb6-i А ещё лучше видеоотзыв: его можно опубликовать ВКонтакте или прислать нашим администраторам на WhatsApp. Это помогает другим людям узнать о нашей работе и принимать правильные решения для своего здоровья. Спасибо за доверие и тёплые слова! Будем рады видеть вас снова в нашей клинике. ❤️ Будьте здоровы! -
Ольга Кузнецова присоединился к сообществу
-
Мери Бегларян присоединился к сообществу
-
karolinka789 присоединился к сообществу
-
Жанна Титова присоединился к сообществу
-
Здравствуйте! Я понимаю Вашу тревогу, попробую разложить ситуацию по шагам: 1. Сам эпизод травмы Падение с высоты собственного роста у детей чаще всего не приводит к серьезным повреждениям, особенно если на МРТ изменений нет, а неврологический статус без патологии. То, что в стационаре наблюдали и сделали обследования, правильно. 2. Подергивания во сне Подергивания при засыпании у детей очень распространены. Это называют гипнагогические миоклонии или "физиологические подергивания" во сне. У многих здоровых детей (и взрослых) во сне дергаются руки, ноги, иногда даже всё тело. Главное отличие от эпилепсии такие движения бывают только в засыпании или поверхностном сне, не сопровождаются задержкой дыхания, закатыванием глаз, отсутствием реакции. 3. Почему это могло совпасть с пирацетамом? Действительно, пирацетам иногда усиливает возбудимость нервной системы у детей (особенно с речевыми и нейропсихологическими трудностями). Вероятно, препарат спровоцировал усиление физиологических подергиваний, а потом Вы стали их замечать и фиксировать внимание. 4. ЭЭГ и МРТ МРТ без патологии — очень хороший знак. ЭЭГ дневное без эпиакивности тоже успокаивает. Но! Чтобы исключить эпилепсию наверняка, обычно делают ночной (полисомнографический) ЭЭГ-мониторинг, потому что многие формы эпилепсии проявляются именно во сне. 5. Синдром Пенелопы Это очень редкий и тяжелый синдром (эпилептическая энцефалопатия раннего детства). Для него характерны: начало в первые месяцы жизни, тяжелые судороги, быстрое регрессирование навыков, глубокая задержка развития. У Вашего ребенка нет ни одного признака этого синдрома: ни судорог, ни утраты навыков, ни тяжелого отставания. Поэтому можно спокойно вычеркнуть это из головы. 6. Что делать дальше Наблюдение у невролога/эпилептолога но без паники. Сделать ночное видео-ЭЭГ-мониторирование (8–12 часов сна). Это золотой стандарт для окончательного исключения эпилепсии. Не спешить с лекарствами без доказанной эпилепсии назначение нейролептиков и транквилизаторов неоправданно. Основной акцент лучше сделать на нейропсихологической и логопедической коррекции речи, а не на медикаментах. ✅ Ваша ситуация больше похожа на доброкачественные подергивания во сне + задержку речевого развития, чем на эпилепсию. ❌ Синдром Пенелопы точно не про Вашего ребенка.
-
Здравствуйте! Эффективность транскраниальной магнитной стимуляции индивидуальна: у одних пациентов эффект сохраняется несколько месяцев, у других дольше. Поэтому метод используется как вспомогательный в комплексной терапии эпилепсии».
-
Weron подписался на Эпилептическая энцефалопатия
-
Здравствуйте. У сына (4 года) с рождения генетическая эпилептическая энцефалопатия. Подтверждена гетерозиготная мутация гена SETD1B. Эпилепсия генерализованная, очаги в обоих висках. Припадки тысячами ежедневно: нетипичные абсансы, атонические, замирания. По МРТ никаких достопримечательностей не обнаружено. Подбором препаратов удалось лишь снизить интенсивность припадков, избавиться от замираний и почти от падений. Но закатывания глаз сохраняются. Патагенный механизм поврежденного гена неизвестен, поэтому доктора подбирают нам препараты методом тыка. ...В чате Вы писали о комплексном подходе в лечении... В нашем случае что можете предложить кроме подбора протувосудорожных препаратов? И будет ли долгосрочный эффект от транскриниальной магнитной стимуляции?
-
Weron присоединился к сообществу
- Ещё раньше
-
Kristi kishchenko подписался на Тики во сне
-
Здравствуйте, в мае ребенок 3,5г упал с высоты своего роста и ударился затылком, вырвал, поехали в больницу и после рентгена без изменений остались на 5 дней понаблюдать.Нас там лечили пирацетамом 200 одна таблетка 3 раза в день, выписали и сказали пить еще 2 недели. Но через неделю ребенок начал дергаться по время засыпания и сна( кисти, ступни плечи) я сразу отменила пирацетам и поехала к ним в больницу. Лечащий врач нейрохирург сказал хорошо что отменили и что индивидуальная реакция. Но прошло 3 месяца и подергивания не прошли. Были у множества неврологов и опять прописывают ноотропы или нейролептики или транквилизаторы. Ничего из этого не давала побоялась. Сделали МРТ, все в норме, ээг дневное без эпи активности. Судорог никогда не было. У ребенка есть задержка речи, говорит небольшими предложениями из 2,3 слов, за мной хорошо повторяет, например: не хочу ехать на автобусе. Мои просьбы понимает и задачи выполняет. По типу иди выброси в мусор или сложи на свою полку. Боюсь что это эпилепсия и начиталась про синдром Пенелопы. Помогите пожалуйста 🙏
-
Kristi kishchenko присоединился к сообществу
-
Сначала ЧАЗН ,через 4 года мигрень со зрительной аурой..
Елена Юрчишина ответил Елена Юрчишина тема в Мигрень
Здравствуйте)) Уважаемый профессор, спасибо за то,что нашли причину моих мигреней. Не зря я выбрала Вашу Клинику. Спасибо за сопровождение в лице Альмиры Ринатовны ,Вас и Наиды Меджидовны🙏вернулась я домой и увидела результат, действительно Ваши магниты помогают )) В Вашей Клинике , действительно,работают профессионалы )) Рефлексотерапия с иголочками Альмиры Ринатовны и Миофасцеальный массаж Татьяны Викторовны ,это просто Бомба))) Жаль ,что в нас такого в Сибири нет ....Мне дали очень ценные советы Ваши специалисты ,буду им следовать . Ещё раз огромное спасибо 🤗 ❤️ Всего хорошего Вашей Клинике. Если будет возможность побывать в ней ещё ,то ,конечно побываю и пройду лечение )) Есть ,конечно и некоторые минусы, ...но не может быть всё идеально . Главное ,что всё помогло и было не зря!)) -
Добрый день, подскажите пж после ремиссии произошел приступ через 25 лет. Назначили препарат Кеппра. До приступа ездила за рулем теперь полный запрет. Есть шансы полностью восстановиться? На 8 часовом ЭЭГ показал эпилептиформная активность.
-
Алия Валиахметова присоединился к сообществу
-
ОльгаН подписался на Ночные подъемы давления и бессоница
-
В анамнезе тревожно депрессивное растройство, контролируемая гипертония, аденома гипофиза (изначально гормонально неактивная, но по последним анализам чуть повышен пролактин, возможно следствие приема сероквеля) В течении 3 лет были проблемы с засыпанием, принимала аттаракс курсами (максимально 2 месяца) каждую весну и осен. Препарат хорошо помогал. В следующие два года столкнулась с ночными пробуждениями (резко выбрасыает из сна, сердце стучит, опытным путем установила, что давление в этот момент в районе 130 на 80, может потом подняться выше. Сбивается до 120 на 80, но потом заснуть естественно не получается. Большинство таких эпизодов приходилось на конец менструального цикла. Сначало это было 1-2 дня, с возможностью наверстать упущенное днем (за счет сонливости). Но с течением времени эпизоды удлинились. Последний был в феврале 2025, когда я неделю спала по 4 часа. С невозможностью заснуть днем. Обследовалась у кардиолога по поводу давления, принимала гипотензивную терапию вне окон бессоницы успешно удерживающую его не выше 120 на 80. Обследовалась у эндокринолога, щитовидка гормоны норма, на узи узел наблюдаем, раз в год мрт гипофиза и анализ гормонального статуса. Несколько раз выявляли несущественное превышение пролактина (буквально 1-2 ед выше нормы). Гормональная терапия не была рекомендована. Делала МРТ шеи и головного мозга. В общем ничего критичного. Мрт с конрастом надпочечников - кист не найдено. Проходила курс лечения у сомнолога, делали полисомнографию, апноэ нет, назначены (феварин - поменяли на триттико , сероквель, ламиктал). Было 4 месяца отличного результата, сняли сероквель и опять раз в месяц несколько дней ночные пробуждения с повышением давления. Кардиолог своих причин не видит, кивает на психотерапевта (было два курса длительно у разных специалистов по году, но проблемы со сном только ухудшились). Сейчас в эти дни днем не получается заснуть, хотя уставшая и спать хочется. Что можно еще дообследовать? Куда обратиться за помощью.
-
ОльгаН присоединился к сообществу
-
Длительная головная боль в области лба у подростка 11 лет
Елена Нонка опубликовал тема в Головная боль, мигрень (Дети)
Мальчик 11 лет. Головная боль на постоянной основе в области лба. Продолжается почти 5 месяцев. Обошли уже всех неврологов, ездили в краевую больницу. Ставят диагноз либо мигрень либо внутричерепная гипертензия. Головная боль небольшой интенсивности, постоянно. Усиливается на солнце и при физических нагрузках, также бывает усиливается без каких-то видимых причин. Сделали МРТ, рентген шеи, черепа, кт пазух носа( подумали, что гайморит может давать эти боли) -
Виталий Герман изменил фотографию своего профиля
-
Всд или что то другое?
XyPeX dsasadsdd ответил XyPeX dsasadsdd тема в Вегетососудистая дистония (ВСД)
И на скорой мне говорят сходи к мануальному массажисту, я уже честно обессилил , очень хочу вылечиться и жить полноценной здоровой жизнью, я уже намученный капитально, бессмысленная трата денег на всякие разные походы по врачам , прохождение исследований. Все бестолку , все типо в норме , делал ангиографию еще сосудов шеи и головного мозга , все тоже в норме .. -
Здравствуйте, мужчина 23 года. Всех приветствую! У Меня с декабря проявляются такие симптомы ощущение сердцебиение, оно может быть вовсе в норме 60-90 пульс, но каждый удар сердца я очень чувствую. Началось это все с того что когда я рубил дрова на даче, отскочил и прилетел кусок бревна в колено, у меня резко потеря зрения, вче темно и мелькает молниями ниче не видел практически , бросило в дикий жар, потом через полчаса отпустило и заболела очень сильно голова, потом я поехал на квартиру и уснул, и с того момента Пульсирует как будто все тело, но если смотреть на живот живот бьется в такт пульса. В марте пошел к кардиологу, поставили холтер на сутки, все в норме, выпивали пикамилон и мексидол, он вроде как поставил диагноз всд и проблемы со спиной(визуально), кардиолог меня немного успокоил, и симптомы перестали быть такими выраженными. В июне случилось что то страшное, как оказалось это ПА, лежал ни о чем не думал, пытался уснуть и резко чувствую замирание сердца, как будто оно провалилось во внутрь туда вглубь, и я резко вскакиваю , сердце ходуном пульс под 140 давление в норме или около пониженное, вызов скорой, напичкали успокаивающем и таблетками , вроде как уснул И в течении недели я вызывал скорую еще раза 3-4 с теми же симптомами (делали два раза ЭКГ на скорой, все тоже норм) пошел к терапевту, сдал общий анализ крови и ТТГ, опять же ЭКГ и узи сердца ( все в норме) терапевт направил в неврологу, невролог выслушав мои симптомы просто прописал рецептурные успокаивающие таблетки тералиджен. потом опять несколько приступов без вызовов скорой, иду к кардиологу уже к другому, тоже ставят диагноз всд и пишут уже рецепт на атаракс( я его так и не получил ибо его нигде нет) пошел сделал рентген позвоночника, сколиоз шеи , остеохондроз грудного отдела и остеохондроза в самом низу так-с , дальше с того момента как мне прописали тералиджен появилась рябь в глазах , особенно ночью это очень заметно, перестал пить тералиджен, рябь не прекратилась, тут были приступы фотопсии( это я узнал в интернете , что за название симптома), в общем если идешь по темной улице, то любой световой объект , будь то фонарь , он при движение глазами летает как молния по всему твоему зрению, был у офтальмолога , проверили зрения, выявили астигматизм, но она сказала это у большинства, как бы с рябью тут вообще не стоит рядом А так в общем это все прекратилось, кроме как ощущение сердцебиения, болит сердце, бывает ноющая , бывает давящая , бывает че нить кольнет и отпустит, когда что то делаю , ничего как бы не замечаю , отвлекаюсь, а когда сижу или когда лежу, это прям мучение, колбасит мама не горюй, в последние дни появилась какая то одышка, либо я загоняться начал, не знаю, но одышка она прям минуту-две. В предыдущие рабочие дни часа 3 было так что как будто мне надо обязательно вдохнуть самому, то есть я как бы дышал , одышки не было, но мне казалось если я не буду думать о том что мне нужно дышать , я задохнусь, чувство удушья что ли, не знаю в общем на скорую если я прихожу мне щас говорят, голову лечи и спину. еще пока вспоминаю вот по порядку дополняю, что после панических атак, пропало желание что либо делать, стремиться к чему то и тд, очень все лень, готов сидеть или лежать спать целыми днями, когда просыпаюсь утром чувство какое давление в груди и разбитости, если просыпаюсь надо обязательно встать раскачаться очень часто слежу за давлением, бывает 88 на 52 , бывает и 120 на 80 бывает 110/70 , но чаще всего 110/70 как бы нормальное давление ах да, головных болей у меня нет и не было
-
Ольга Молчанова изменил фотографию своего профиля
-
Александр Мазинг изменил фотографию своего профиля
-
Полинейропатия диабетическая. Как лечиться дома..
Гимранова А.Р. ответил Наталья Любова тема в Заболевания периферической нервной системы (Взрослые)
Вы уже сделали главное — сделали ЭНМГ, и врач прямо сказал: «срочно в больницу». С учётом прогрессирования слабости и онемения, свисающей стопы, подключения кистей и перенесённой «простуды» с болями/субфебрилитетом месяцем раньше — это выглядит как острый/подострый процесс периферических нервов. Как поступить, не откладывая Сегодня звоните 103 (или едьте в ближайший приёмный покой) с формулировкой: «Остро прогрессирует слабость и онемение ног и рук, левая стопа “свисает”, ходьба только с ходунками, ЭНМГ – тяжёлое поражение периферических нервов. Нужна срочная госпитализация в неврологию для верификации диагноза и решения вопроса о патогенетической терапии». Экстренная помощь при таком дефиците оказывается по месту нахождения, а затем при необходимости оформляется перевод в профильный центр. Ехать самостоятельно 500+ км рискованно: в пути состояние может ухудшиться. Если в ближайшем стационаре говорят «мы не профильные/другой регион» — просите оформить межбольничный перевод (созвон дежурных неврологов, «санавиация»/перевозка). Это рабочая практика: вас стабилизируют и переправят туда, где есть нужные ресурсы. Что взять: результаты ЭНМГ, выписки, список лекарств и доз, аллергии, анализы; зарядку, воду, документы. Пока вы собираетесь Безопасность: передвигайтесь только с опорой, оставьте ночник, уберите ковры/провода. Ортез на левую стопу (если есть возможность быстро купить/взять у знакомых) — временно снизит риск падений и контрактур. Не наращивайте кеторол и не добавляйте «новые капельницы» самостоятельно — назначения только очно. Следите за “красными флажками”: нарастающая одышка в покое/при разговоре, попёрхивания водой/едой, выражное головокружение, резкие перепады давления/пульса — при их появлении сразу 103 и сообщить диспетчеру. Текст для звонка/приёмного Несколько уточнений Есть ли попёрхивания, изменения голоса, трудность глотания? Можете ли на одном вдохе вслух досчитать хотя бы до 20–25 без одышки? Были ли падения, внезапные «подкашивания»? Температура сейчас, давление/пульс — стабильны? Вы действуете правильно и вовремя. Большая часть острых нейропатий лучше всего отвечает именно на раннее, адресное лечение в стационаре ⚠ Важно: Согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза. Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях. Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно. -
Внезапное появление затуманивания зрения
Гимранова А.Р. ответил ayub toxirov тема в Форум клиники восстановительной неврологии
Здравствуйте. Понимаю, как это может напугать, особенно после операции на черепе. Дышим ровно: без головной боли и головокружения это реже бывает чем-то катастрофическим, но провериться нужно. Что это может быть Безопасные причины — спазм аккомодации/переутомление глаз, сухость роговицы, «аура» мигрени без боли. Неврологические причины — кратковременная ишемия в затылочных долях (ТИА), скачок артериального давления, колебания сахара, реже — повышение внутричерепного давления. Офтальмологические проблемы — начало отслойки сетчатки (если были вспышки, «мушки», занавес сбоку). Сам факт двухстороннего затуманивания после напряжения (подъём веса) наводит на мысль о сосудистом или функциональном механизме, но учитывая вашу краниопластику, осторожность оправдана. Что делать прямо сейчас Измерьте АД (цель — ~120–140/70–90). Если есть глюкометр — проверьте сахар. Не садитесь за руль, не поднимайте тяжёлое сегодня, больше жидкости, спокойный режим. Когда срочно в стационар Симптомы длятся более 60 минут или повторяются сериями в течение дня. Появились «молнии», «занавес», резкое падение зрения в одном глазу. Присоединились слабость/онемение, нарушение речи, шаткость, рвота, выраженная головная боль, выпирание/боль в области импланта, температура. Даже если станет лучше, рекомендую очный осмотр: Офтальмолог: острота зрения, щелевая лампа, внутриглазное давление, осмотр глазного дна с расширением зрачка, ОСТ макулы/слоя нервных волокон, периметрия. Невролог/нейрохирург: проверка неврологического статуса, МРТ головного мозга (с Аngiо-МРТ при необходимости) — если ваш имплант МР-совместим. Многие титановые пластины совместимы, но это нужно подтвердить по выписке/паспорту импланта. Если совместимость не ясна — КТ + УЗДГ сонных/позвоночных артерий, ЭКГ, базовые анализы (ОАК, глюкоза, липиды, коагулограмма, CRP). Возьмите с собой выписку об операции и диск/снимки КТ. На будущее На время разбирательства избегайте подъёма тяжестей и натуживания. Следите за давлением, режимом сна, гидратацией, перерывами для глаз (правило 20-20-20). Если подтвердится мигрень с аурой — обсудим профилактику; если глазная сухость — подберут «искусственную слезу». Уточню несколько важных деталей Сколько длилось «затуманивание» и сейчас оно есть? Было ли двоение (два предмета) или именно размытость? Не было ли «вспышек», «мушек», ощущения занавеса? Давление/сахар сегодня измеряли? Принимаете ли антикоагулянты/антиагреганты, есть ли мигрень в анамнезе? Имплант — титан? Уточняли совместимость с МРТ в документах? Вы всё сделали правильно, что обратились. Однократное двустороннее затуманивание часто оказывается обратимым и безопасным, но наша задача — не пропустить редкие, но важные вещи ⚠ Важно: Согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза. Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях. Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно. -
Полинейропатия диабетическая. Как лечиться дома..
Наталья Любова ответил Наталья Любова тема в Заболевания периферической нервной системы (Взрослые)
Здравствуйте. Спасибо за подробный ответ. По вашим вопросам. За месяц до болезни болела спина и поясница, к вечеру температура была 37.2. через пару недель прошло. ЭНМГ я сделала, врач сказала всё плохо, срочно в больницу. Завтра буду звонить в Челябинск в областную. Это 500 с лишним километров от нас. Уфа рядом но там брать не хотят так как другой регион. -
Ульяна Саранчина изменил фотографию своего профиля
-
Внезапное появление затуманивания зрения
ayub toxirov опубликовал тема в Форум клиники восстановительной неврологии
Здравствуйте, доктор. Полтора года назад у меня была операция на голове (установлен имплант, есть КТ-снимки). Сегодня после обеда впервые появилась проблема: зрение стало мутным, вдаль вижу хуже, чем обычно, ощущение затуманивания в обоих глазах. До этого поднимал небольшой вес (15–20 кг). Головной боли и головокружения нет.